бесплодный брак

[nazaRnn]

Уважаемые доктора! Пожалуйста, проконсультируйте !
Дочери 26 лет. 3 года не было беременности; в декабре 2015 после отслеживания овуляции забеременела. но увы. в феврале на сроке 11 недель констатирована замершая на сроке 5-6 недель. По УЗИ анэмбриония 2 типа- хорион 2 мм кальцинир ; миомный узел 6 см на широком основании в области дна матки субсерозно-интерстициальный.
В августе 2016 удаление узла лапароскопическим доступом ; коагулированы эндометриоидные очаги единичные на брюшине. Трубы проходимы. яичники в норме .Сейчас 3ий месяц после операции. принимает 3ю пачку клайры. Зятю 29 лет осмотрен урологом практически без патологии. Спермограмму делали в августе морфология по Крюгеру нормальных 13% остальное все в норме.и МАР тест в том числе .

.Репродуктолог сказала. если не забеременеет в течении 2 месяцев на отмене ОК. то будет делать внутриматочную инсеминацию. Соглашаться ли на эту процедуру?

[Маргарита Аншина]

Ваша дочь еще достаточно молода. Можно отвести для естественного зачатия (можно под контролем УЗИ)полгода, если беременность не наступит, тогда ВМИ.

[nazaRnn]

Добрый вечер, уважаемые доктора!
У дочери закончен курс лечения клайрой. 5-9 января ожидаются 1 естественные месячные. С 12-14 дня будем планировать делать фолликулометрию. Нужно ли подключать дюфастон или утрожестан? Если нужен , то в какой дозе? И только после отслеженной овуляции?

[Борис Каменецкий]

Мониторинг овуляции является диагностической процедурой и не требует какой- либо терапии. При отсутствии овуляции (как минимум в двух циклах) возможно проведение индукции овуляции. Здесь скорее всего будет необходимо назначение гестагенов во вторую фазу цикла.

[nazaRnn]

Т.е. если овуляция будет без индукции, то гестагены во 2 фазу не нужны? Дело в том, что первая беременность наступила при поддержке дюфастоном во 2 фазу. Но, к сожалению - замершая.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от nazaRnn

Т.е. если овуляция будет без индукции, то гестагены во 2 фазу не нужны? Дело в том, что первая беременность наступила при поддержке дюфастоном во 2 фазу. Но, к сожалению - замершая.

Как правило, нет.

[nazaRnn]

Вновь я со своими вопросами.
Сделали сегодня УЗИ , к сожалению нет ребаунд - эффекта. Доминантного фолликула на 14 день цикла после отмены клайры нет. Фолликулы до 5мм до 10 справа и слева. Итого до 20.
Учитывая все вышеперечисленное, целесообразно ли в следующем цикле провести индукцию стимуляции.?
И какими препаратами лучше? Боюсь спаечной болезни да и возраст.
Огромное спасибо всем докторам за внимание к моей теме.

[Борис Каменецкий]

Проведение индукции овуляции возможно. Обычно небольшие дозы гонадотропинов. Имеет смысл проводить до 6-8 циклов.

[nazaRnn]

Спасибо за внимание к моей теме.
По поводу прошедшего цикла : овуляция все- таки состоялась, но на 21-22 день. Видимо, побочка от клайры. Вовсю планировали с утрожестаном 200 в сутки вагинально с 24 дня. Эндометрий на 14 день был уже 10 мм за 7 дней до овуляции.
Увы, пришли месячные.
На что еще обратить внимание в следующем цикле, дай Бог, чтобы повысить шансы ?
Спасибо за внимание.

[Борис Каменецкий]

На наступление/отсутсвие овуляции.