Ребёнок хромает. Рвота.

[Nadinadi]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу Вашей помощи.
Сыну 2 года и 4 месяца. Вес при рождении- 4 500, рост- 56. Вес сейчас- 13 100, рост- 98.
С 07.09. по 12.09. перенёс ОКИ (2 дня держалась температура до 38, трижды за 2 дня была рвота, жидкий стул сохранялся 4 дня). Участковый педиатр поставила диагноз: фарингит.
После болезни ребёнок слабый, немного вялый, есть чуть-чуть без аппетита.
21.09. сын жаловался на тошноту. Во время обеда подавился, вырвало. Позже неохотно съел йогурт. Через полчаса вновь сказал, что тошнит, попросился на руки. Взяла на руки- ребёнка сразу же вырвало. Температура в норме. Вышли на улицу на свежий воздух. На прогулке большую часть времени сидел на руках. Затем направился в песочницу. Сделав около 10 шагов, начал хромать, сказал, что болит левая нога. Дома также хромал, косолапил на левую ногу и немного подволакивал ее. Но говорил, что не больно. Поехали в больницу. Сын осмотрен визуально травматологом (травмы не выявлено) и педиатром. Педиатр сказала, что горло красное, увидела там зелёную слизь. Назначила: антибиотики, нурофен и зачем-то супрастин. Дала направления к неврологу и кардиоревматологу.
Ночью сын плохо спал. Постанывал, часто просыпался, вытягивал ноги.
22.09. утром начал хромать уже на правую ногу. Ходил на носочках. На боль не жаловался. После завтрака посетили невролога (к кардиоревматологу записаны на вторник). Невролог поразилась разносторонности жалоб, направила к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог отметила сильную бледность ребёнка. Рекомендовала принимать мотилиум, сделать УЗИ внутренних органов и сдать ОАК. После осмотра ребёнка вновь вырвало в поликлинике. Дома съел немного макарон и снова случилась рвота. Сделали УЗИ- все в норме. Вечером сын съел полтарелки супа и немного домашних пельменей. Перед едой дала ему мотилиум. Рвоты не было.
Сегодня 23.09. утром сын дважды сходил в туалет: первый раз стул оформленный, но очень светлый, второй раз- жидкий, но уже темнее. Ребёнок также хромает, если ходит на полной стопе. Ходит на носочках, бегает и даже иногда прыгает. Сдали ОАК и кровь на С- реактивный белок. После немного перекусил, рвоты не было (даю мотилиум). Пьет хорошо.
Буду очень признательна Вам за ответ. Скажите, пожалуйста, в каком направлении дальше двигаться? Что проверить, может быть, головной мозг? Какие еще сдать анализы? Я в отчаянии просто...

[Nadinadi]

Уважаемые врачи. Получила результаты анализов.
ОАК:
WBC 6,1 10^9/L
Lymph# 2,2 10^9/L
Mid# 0,6 10^9/L
Gran# 3,3 10^9/L
Lymph% 0,354
Mid% 0,100
Gran% 0,546
RBC 4,96 10^12/L
HGB 141 g/L
HCT 0,399
MCV 80,5 fL
MCH 28,4 pg
MCHC 353 g/L
RDW-CV 0,135
RDW-SD 38,9 fL
PLT 270 10^9/L
MPV 7,7 fL
PDW 15,3
PCT 2,08 mL/L
P-LCC 47 10^9/L
P-LCR 0,173
Эозинофилы 0
Нейтрофилы палоч. 20 (!!!)
Нейтрофилы сегмент 31
Лимфоциты 43
Моноциты 6
СОЭ 6
С-реактивный белок: положит. +
Титр СРБ, к сожалению, не могу разобрать... Или 1/6, или 116, или 7/6.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.

[Nadinadi]

Добрый день. Я разобралась с титром СРБ- >16. Анализы посмотрела педиатр. Сказала, что кровь очень воспалённая. Назначила: сумамед, нурофен, тонзилгон, мотилиум, виферон. Также ребёнок был осмотрен кардиоревматологом- исключён реактивный артрит.
Ситуация на сегодняшний день следующая: ребёнок в меру активный, хромает на правую ногу и жалуется на боль, если ходит на полной стопе; ходит на носочках, бегает на носочках, прыгает у опоры тоже на носочках. Рвоты не было с вечера 22.09. (не знаю, связано ли ее отсутствие с приемом мотилиума). Температура в норме. Стул оформленный, 2 раза в день. Сын хорошо пьёт. Аппетита у него нет, ест по чуть-чуть- половину от обычной своей порции, отказывается от любимых блюд.
Ребёнок осмотрен двумя педиатрами, двумя травматологами, неврологом, кардиоревматологом, гастроэнтерологом. Точного диагноза поставить не могут. Под вопросом ОРЗ, ротавирусная инфекция, фарингит, пирамидная недостаточность, миалгия/ артралгия на фоне ОРЗ, мышечная дистония. Анализов не назначают.
Подскажите, пожалуйста, какому врачу еще показать ребёнка? Какие обследования провести? Какие дополнительно сдать анализы?

[eduardshraibman]

обсудите с врачем диагноз транзиторный синовиит тазобедренного сустава.Отечесвенную информацию советую не читать.Можете с интернет переводчиком почитаь статью [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nadinadi]

Спасибо! От всей души благодарю Вас, что откликнулись. Буду читать статью.

[Nadinadi]

Благодарю Вас за предоставленную статью. В понедельник обязательно поговорю с педиатром.
Могу я задать Вам ещё пару вопросов? Меня беспокоит результат ОАК (а именно палочкоядерные- 20) и повышенный титр С-реактивного белка. При синовиите эти показатели могут так сильно повышаться?

[eduardshraibman]

Кровь неспокойная , но надо сопоставить с состоянием,самочувствием И данными осмотра.Как понял при осмотре никто ничего особенного не видет.Если хромание и боли постоянные и усиливаются,изменено обшее состояние- надо исключать другую причину, а не лечить антибиотиком неизвестно что