Пневмония. Саркоидоз. Диабет. Требуется помощь.

[AntonP]

Сразу прошу прощения если вопрос задан не том форуме, просьба перенести, но, насколько мне известно, ранее туберкулез и саркоидоз даже лечились в одном стационаре.


Женщина, 29 лет, диабет 1 типа (стаж >10 лет), 2 года назад поставили саркоидоз легких после трансхбронхиальной биопсии в центре по борьбе с туберкулезом, в Москве.

Примерно 3 недели назад заболела, симптоматика как при обычном ОРВИ. Пролечилась в поликлинике по месту регистрации, были назначены антибиотики, температура была 38,1, температура спала, но вечером держится на уровне субфибрильной ~37.1, оставался навящевый кашель с прозрачной мокротой. При посещении врача выявились отклонения в общем анализе крови, снижен гемоглобин СОЕ 60, по Вестергрену 80. В моче белок и следы крови. Сделана флюрография на которой врачи поликлиники поставили диагноз "пневмония".

Госпитализирована в 67 городскую больницу.

В больнице сделан рентген грудной области, из заключения следующее:
"Легочный рисунок усилен, деформирован по ячеистому типу.В нижней доле правого легкого S4 наличие "легкой" тени с нечеткими,неровными контурами по длиннику 5 ребра. Корни легких структурны. Легочные артерии с уплотненной стенкой, стенки бронхов с перибронхиальной инфильтрацией. Куполы диафрагмы четкие, расположены обычно. Наружные синусы свободны. Тень сердца не расширена, аорта уплотнена. Эмфизема легких."

Биохимичский анализ крови:

общий белок 60.1
альбумин 30
мочевина 6.3
креатинин 79.2
холестерин 4.51
триглицериды 1.08
холестерин ЛПВП 1.27
ЛПНП-холестерин 2.75
билирубин общий 3.5
аланинаминотрансфераза 17.7
аспартатаминотрансфераза 21.2
альфа (буквой) Амилаза 62.0
калий 4.7
натрий 135.4
хлориды 100.2
кальций 2.12
фосфор неорганический 1.23
коэффициент атерогенности 2.551

Кровь клинический:
гемоглобин 104
эритроциты 3.39
гематокрит 30.8
сред.сод гемоглобина30.6
средний объем эритроцита 90.8
средн. концентрация гемоглобина в эр. 337
коэффициент анизотропии эритроцитов 12.5
jazzygril (22:15:40 23/10/2012)
тромбоциты 315
лейкоциты 8.9
процент нейтрофилов 82.5
нейтрофилы 7.4
процент лимфоцитов 8.8
лимфоциты 0.8
процент моноцитов 6.30
моноциты 0.60
процент эозинофилов 1.70
эозинофилы 0.10
процент базофилов 0.70
базофилы 0.10
нормобласты 0
нормобласты/100 WBC 0
средний объем тромбоцита 9.7

Моча:

цвет бесцветный
кислотность 6.5
удельный вес1.015
лейкоциты отриц
ЭРИТРОЦИТЫ 10 (мг/л)
глюкоза 4+
БЕЛОК 0.7 (г/л)
нитриты отр
кетоны отр
уробилиноген норма
билирубин отр

Назначены антибиотики в\в.

Из жалоб на данный момент:
Утомляемость, субфибрилитет вечером, кашель почти прошел.

Вопрос:
1. Девушку несколько беспокоят боли в левой почке, по данной проблеме она наблюдалась в онкоцентре, есть тема тут где сказали, что вроде бы как там есть некие уплотнения, но при повтороном осмотре через год сказали, что это мол не опухоль и посоветовали далее наблюдаться в поликлинике по месту регистрации (при КТ почка контраст не накапливала), почему гвоорю о почке, т.к. настораживает СОЕ, кровь и белок в моче.

2. Насколько все вышеуказанное похоже на стадию обострения саркоидоза, т.к. врачи больницы говорят, что данные за пневмонию слабые. Лично у меня складывается впечатление, что узнав про саркоидоз, они просто хотят свалить всю симптоматику на это и не разбираться. А наличие белков и крови в моче указывают на почки? Может быть ей и антибиотики нельзя?

3. Подскажите где найти нормальное профильное ЛПУ в Москве, с наличием специалистов по саркоидозу. Благодарю!