СДВГ у ребенка с инвалидностью по психиатрии, как сопутствующий диагноз.

[Marina_kms]

Добрый день.

Ребенку 8 лет. Основной диагноз - Синдром Кляйнфельтера с умеренным нарушением когнитивных функций, психо-эмоциональными нарушениями. Инвалидность.

Мои темы по ребенку:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=355671
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=344525
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=395203
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=387843

Из выписки:

Специалист	Код МКБ 10	Диагноз
Невролог:	Q98.0	Синдром Клайнфельтера (кариотип XXY). Эссенциальный тремор. Интеллектуальная недостаточность с нарушением артикуляции.
Невролог-эпилептолог:	G40.8	Эпилиптическая дисфункция головного мозга в сочетании с умеренно-выраженными когнитивными, речевыми, поведенческими нарушениями.
Психиатр:	F07.8	ОПГМ смешанного генеза с умеренными когнитивными, речевыми, эмоционально-волевыми, поведенческими нарушениями
Нейрохирург:	С00-D48	Липома мозолистого тела головного мозга
Эндокринолог:	Q98.0	Синдром Клайнфельтера. Аплазия левой доли щитовидной железы.
Аллерголог-иммунолог:	J45.0	Астма с преобладанием аллергического компонентов.
Кардиолог	I49.8	Другие уточненные нарушения сердечного ритма –синусовая брадиаритмия, обусловленная вегетативной дисфункции по ваготоническому типу.
Логопед:		Системное недоразвитие речи среднего уровня, обусловленное основным заболеванием. Дизартрия.
Клинический психолог:		Психическая деятельность протекает по органическому типу. Выраженное снижение функций памяти и внимания. Речевое недоразвитие. Мышление конкретное. Уровень интеллектуального развития ориентировочно соответствует легкой умственной отсталости. Эмоционально-волевая сфера характеризуется незрелостью, недоразвитием, слабой восприимчивостью к социальным нормам и правилам поведения. Возможности психосоциальной адаптации ограничены.

Богдану учится в коррекционной школе в классе с программой по первому типу. Перешел во 2-ой класс. Есть и речь, и понимание обращенной речи, читать может. По школьной программе есть, конечно проблемы с письмом и с математикой, но это мелочи, по сравнению с основной и глобальной проблемой, которая сейчас стоит крайне остро: у ребенка все признаки СДВГ в сильно выраженной форме. По 9-ти бальным шкалам, у него 9 из 9 баллов по нарушению внимания, и 9 из 9 по гиперактивности с импульсивностью.

До сих пор, я избегала фарм поддержки и старалась обходиться психолого-педагогической коррекцией. Очень тяжело, конечно, это дается и ребенку, и близким, и педагогам.

Вопрос вот какой: Реально ли, что при имеющемся основном диагнозе с нарушением когнитивных функций, ребенку могут поставить, как сопутствующий, СДВГ, и назначить страттеру?

Я обратилась к клиническому психологу с просьбой провести диагностику на СДВГ, но, мне специалист ответила, что с нашими диагнозами СДВГ никто не поставит и лечения не назначат, так как СДВГ ставят только детям без имеющихся диагнозов включающих нарушение интеллекта и психики.
Понимаю, что медикаментозное лечение – крайняя мера. Избегала этого до последнего, хотя Богдану психиатр рекомендовал нейролептики лет с 5-ти. Больше не справляемся. Поэтому, раз уж решила прибегнуть к фарм поддержке, хочу убедиться, что у нас нет или, наоборот, есть, как сопутствующий, диагноз СДВГ. Цель - понять, начать со страттеры (если будет диагноз, то назначат), или, сразу нейролептики и, если назначат, антидепрессанты. Пока, даже в диагностике на СДВГ отказывают.

[Gilev]

Реально, к детскому психиатру на прием.

[Divisenko]

Здравствуйте.

Да, реально при пси- диагнозе F07.8 поставить сопутсвующий диагноз "СДВГ". Нужно найти хорошего детского психиатра. К сожалению, в Вашем городе я такого не знаю, могу поискать в Хабаровске или Владивостоке или Новосибирске.

В России легален только атомоксетин. Начинать коррекцию СДВГ можно с него.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Marina_kms]

Сообщение от Divisenko

Здравствуйте.

Да, реально при пси- диагнозе F07.8 поставить сопутсвующий диагноз "СДВГ". Нужно найти хорошего детского психиатра. К сожалению, в Вашем городе я такого не знаю, могу поискать в Хабаровске или Владивостоке или Новосибирске.

В России легален только атомоксетин. Начинать коррекцию СДВГ можно с него.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Добрый день, Сергей Иванович. Если ещё возможно актуализировать вопрос, то порекомендуйте в Хабаровске, пожалуйста, к кому можно обратиться?

[Divisenko]

Сообщение от Marina_kms

Добрый день, Сергей Иванович. Если ещё возможно актуализировать вопрос, то порекомендуйте в Хабаровске, пожалуйста, к кому можно обратиться?

Здравствуйте.

У меня есть контакты только взрослых психиатров в Хабаровске.

Напишу их Вам в ЛС.

Вдруг они смогут детских психиатров рекомендовать.
Напишите, пожалуйста, что получилось.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Marina_kms]

Сообщение от Divisenko

Здравствуйте.

У меня есть контакты только взрослых психиатров в Хабаровске.

Напишу их Вам в ЛС.

Вдруг они смогут детских психиатров рекомендовать.
Напишите, пожалуйста, что получилось.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, по-моему, мне уже и взрослый психитатр тоже пригодится, для себя
Спасибо!

[Divisenko]

Напишите о результатах визита здесь.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.