Мне 32 года, врач-нефролог. Больна ДТЗ с 2000 г, тогда получала мерказолил непрерывно 10 месяцев. Впоследствии - неоднократно рецидивы тиреотоксикоза. В 2003 г. беременность и роды на фоне приема пропицила. Последний рецидив в октябре 2005г, получала мерказолил. В июле 2006 г. лечилась в МРНЦ в Обнинске, радиойодтерапия I 131 в дозе 5.3 мКи (объем щитовидной железы 15,5 мл). В октябре 2006 г. - клинико-лабораторная картина гипотиреоза : Т4св - 7,98 (11,5 - 23.0 нм/л), ТТГ - 43,48 (0,17 - 4,05).
Начала прием Л-тироксина в дозе 125 мкг, через 1,5 мес. приема Т3св - 6,8 (2,5 - 5,8), Т4св - 28,8, ТТГ - 0,11, дозу Л-тироксина снизила до 100 мкг.
17.01.07 г. Т3св - 6,49, Т4св - 21,1, ТТГ - 0.15. Дозу Л-тироксина снизила до 50 мкг и постепенно отменила совсем, т.к. сохранялась тахикардия, "внутреннее беспокойство"
В ан. крови от 26.02.07 г.Т3св - 8,53, Т4св - 19,53, ТТГ - 0,38, т.е. при нормальных Т4св и ТТГ повышен Т3 св. Сейчас сохраняется небольшая тахикардия (90-110), чувство тревоги и т.д., гормоны больше не повторяла. Насколько я с ужасом понимаю, медленно но верно дело движется к рецидиву. Кроме того, примерно с октября 2006 г. появились отеки век, экзофтальм, чего никогда не было раньше на фоне тииреотоксикоза! По этому поводу у меня несколько вопросов:
1. Чем объяснить появление экзофтальма после РЙТ, каков прогноз и к кому лучше обратиться по поводу лечения?
2. Бывают ли рецидивы ДТЗ после РЙТ, даже после того, как был зафиксирован факт гипотиреоза?
3. Как показыват Ваш опыт, бывают ли рецидивы после повторных курсов РЙТ (на случай, если мне потребуется второй курс РЙТ)?
4. А может, больше не мучиться и лечь под нож хирурга?
Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая коллега, попробую ответить:

1. Проблемы с глазами могут быть связаны с эндокринной офтальмопатией, которая не всегда совпадает по времени с развитием ДТЗ. Обратиться нужно к офтальмологу, знакомому с лечением этого заболевания.
2. Бывают, хотя обычно при исходно большом объеме железы. Однако тиреотоксикоза в анализах сейчас нет, хотя тенденция и настораживает.
3. Очень редко, но бывают - обычно, опять же, при исходно большом объеме железы - такой пациент был на форуме.
4. И у оперативного лечения, и у РЙТ есть свои плюсы и минусы - решать Вам.

Вы москвичка - вам доступна качественная помощь - например, в ЭНЦ РАМН.