#1
|
||||
|
||||
Ìèîìà ìàòêè, ýíäîìåòðèîç, ôèáðîç ÿè÷íèêîâ
Âîçðàñò – 35 ëåò.
Ïîë – æåíñêèé. Âåñ – 59 êã. Ðîñò – 168 ñì. Ïåðâûå ìåñÿ÷íûå – â 12 ëåò. Ðåãóëÿðíûå ñ íåáîëüøèì óìåíüøåíèåì öèêëà â ïîñëåäíèå ãîäû (ñ 28 äî 21 äíÿ), â ìåðó îáèëüíûå, ñ ñàìîãî íà÷àëà áîëåçíåííûå, âðåìåíàìè î÷åíü. Ïîñëåäíÿÿ ìåíñòðóàöèÿ – 26 ìàðòà – 4 àïðåëÿ. Àáîðòû, ðîäû – 0. Ïåðâè÷íîå áåñïëîäèå. Ïîâûøåííûé ïðîëàêòèí íà ôîíå ïàòîëîãèè ìàëîãî òàçà. Äâóõñòîðîííÿÿ ðåçêî âûðàæåííàÿ ôèáðîçíî-êèñòîçíàÿ ìàñòîïàòèÿ. Ìàñòàëãèÿ. Äåôèöèò âèòàìèíà D. Ãîä íàçàä (27 ìàðòà, 2015) áûëà ïðîâåäåíà ãèñòåðîðåçåêòîñêîïèÿ. Ïðîèçâåäåíî: âûñêàáëèâàíèå ýíäîìåòðèÿ + ðåçåêöèÿ ïîëèïà (èç ïåðåäíåé ñòåíêè, 6 x 5 ìì). Òàêæå áûë óäàë¸í ñëèçèñòûé ïîëèï èç öåðâèêàëüíîãî êàíàëà. Çàêëþ÷åíèå: ïîëèï ýíäîìåòðèÿ íà ôîíå ãèïåðïëàçèè ýíäîìåòðèÿ. Íà ïðîòÿæåíèè ÷åòûð¸õ ìåñÿöåâ ïîñëå îïåðàöèè – ìåñÿ÷íûå ïî îáú¸ìó âûøå íîðìû; ñòðàøíàÿ áîëü â ïåðâûå äâà äíÿ Ì.Ö., êîòîðóþ íå áðàëè íèêàêèå ëåêàðñòâà; íèçêîå äàâëåíèå; êðàéíå ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå. 1 ìàðòà áûë ðåçêèé ñêà÷îê äàâëåíèÿ (190/110), ïîñëå íåãî – ìåñÿ÷íûå ñ îãðîìíûì êîëè÷åñòâîì ñëèçè (ïðåäïîñëåäíèå), ïîñëåäíèå – äâà äíÿ àëàÿ æèäêàÿ êðîâü áåç áîëè, çàòåì ïðèâû÷íûå äëÿ ìåíÿ ìåñÿ÷íûå (êðîâü, áîëü è ò.ä.), ïîòîì ñíîâà àëàÿ æèäêàÿ êðîâü ñ ïîñòîÿííîé áîëüþ âíèçó æèâîòà è ïîÿñíèöå. Ñ îñåíè èíîãäà ÷óâñòâóþ äèñêîìôîðò ñ ïðàâîé ñòîðîíû. Ñåãîäíÿ íà ÓÇÈ áûëî áîëüíî, êîãäà ñìîòðåëè ïðàâûé ÿè÷íèê. Ïåðåä ïîñëåäíèìè ìåñÿ÷íûìè áîëåëà ÎÐÂÈ (íàñìîðê, êàøåëü, òåìïåðàòóðà 37-38) äâå íåäåëè. ÓÇÈ (8-10 äåíü Ì.Ö.) Ìàòêà: òåëî ìàòêè ñ ÷¸òêèìè ðîâíûìè êîíòóðàìè, ðàñïîëîæåíî â àíòåôëåêñèî, îòêëîíåíî âïðàâî, ôîðìà ãðóøåâèäíàÿ. Ðàçìåðû ìàòêè óâåëè÷åíû: äëèíà 53 ìì, ïåðåäíå-çàäíèé ðàçìåð 41 ìì, øèðèíà 55 ìì. Ñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ äèôôóçíî íåîäíîðîäíàÿ, êðóïíîçåðíèñòàÿ, ñ ñåò÷àòîé ñòðóêòóðû ãèïåðýõîãåííûìè ó÷àñòêàìè âäîëü áàçàëüíîãî ñëîÿ áåç ÷¸òêèõ êîíòóðîâ ïî ïåðåäíåé ñòåíêå áëèæå ê äíó åäèíè÷íûé èíòåðñòèöèàëüíûé ãèïîýõîãåííûé óçåë ðàçìåðàìè 8 x 7 ìì ñ ïåðèôåðè÷åñêèì êðîâîòîêîì, ïî ëåâîé ñòåíêå èíòåðñòèöèàëüíî-ñóáñåðîçíûé ãåòåðîãåííûé óçåë 18 x 15 x 17 ìì ñ ïåðèôåðè÷åñêèì êðîâîòîêîì. Ýíäîìåòðèé: òîëùèíà äî 5,3 ìì, êîíòóðû ìåñòàìè íå÷¸òêèå, ìåëêîôåñòîí÷àòûå, ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ, ñîîòâåòñòâóåò ïåðâîé ôàçå ì.ö. Ïîëîñòü ìàòêè íå ðàñøèðåíà, íå äåôîðìèðîâàíà. Øåéêà ìàòêè: ðàçìåðàìè 35 x 28 ìì, íåîäíîðîäíîé ýõîñòðóêòóðû, ïàðàöåðâèêàëüíî èâ ýíäîöåðâèêñå ëîöèðóþòñÿ ìíîæåñòâåííûå îêðóãëûå àíýõîãåííûå âêëþ÷åíèÿ ðàçìåðàìè äî 4,8 ìì, öåðâèêàëüíûé êàíàë íå ðàñøèðåí. Ýíäîöåðâèêñ äî 5,3 ìì, áåç îñîáåííîñòåé. ßè÷íèêè: Ïðàâûé ÿè÷íèê ðàçìåðû: 35 x 14 x 19 ìì, îáúåì 4,8 êóá.ñì, êîíòóðû ðîâíûå, íå÷¸òêèå (ìåòåîðèçì), ðàñïîëîæåí âïëîòíóþ ê ìàòêå; ýõîãåííîñòü ñðåäíÿÿ, ñîäåðæèò äî 2 ôîëëèêóëîâ 3-5 ìì, åäèíè÷íûå òî÷å÷íûå ãèïåðýõîãåííûå âêëþ÷åíèÿ ïî êàïñóëå (ôèáðîç). Ëåâûé ÿè÷íèê ðàçìåðû: 32 x15 x 18 ìì, îáú¸ì 4,4 êóá.ñì, êîíòóðû ðîâíûå, íå÷¸òêèå (ìåòåîðèçì); ýõîãåííîñòü ñðåäíÿÿ, ýõîñòðóêòóðà èçìåíåíà, ñîäåðæèò äî 2 ôîëëèêóëîâ 3-5 ìì, åäèíè÷íûå òî÷å÷íûå ãèïåðýõîãåííûå âêëþ÷åíèÿ ïî êàïñóëå. Ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü â ïîëîñòè ìàëîãî òàçà íå ëîöèðóåòñÿ. Òàçîâûå ëèìôîóçëû íå âèçóàëèçèðóþòñÿ. Çàêëþ÷åíèå: Ýõîñêîïè÷åñêè ìèîìà ìàòêè íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ â ñî÷åòàíèè ñ âíóòðåííèì ýíäîìåòðèîçîì. Íåðåçêîâûðàæåííûé ôèáðîç ïî êàïñóëå ÿè÷íèêîâ. Îáåäíåíèå ôîëëèêóëÿðíîãî àïïàðàòà ÿè÷íèêîâ ? Ìåòåîðèçì. Ðåêîìåíäîâàíà êîíñóëüòàöèÿ ãèíåêîëîãà, ÓÇÈ â äèíàìèêå. |