Задняя анальная трещина. Свищ прямой кишки.Тромбоз внутреннего гемор.узла.

[Mamadina]

Здравствуйте.
Мужчина, 40 лет. Рост 194 см, вес 93 кг. Вредных привычек нет. Иногда несколько стаканов красного вина или 0,5 пива.
3 месяца назад, после длительных поездок за рулём, появились сильные боли в заднем проходе, крови не было. Лечили свечками и мазью почти полтора месяца, боли прошли. Остался не большой дискомфорт. Спустя месяц после лечения дискомфорт усилился, вылез не большой узел.
Были проблемы в подростковом возрасте, шла кровь, но всё само собой прошло.
Сегодня прошел обследование.
Вот заключение врача - колопроктолога:
Жалобы: Дискомфорт в заднем проходе, увеличение узла, самопроизвольное выделение слизи из заднего прохода. Стул регулярный, после стула боли не возникают.
Анамнез: Вышеуказанные жалобы беспокоят около 3 месяцев.
Аллегоанамнез: со слов не отягощён.
Status praesens: Общее состояние относительно удовлетворительное. Живот мягкий б/болезненный, перитонеальных симптомов нет. Анус сомкнут, кожа вокруг не изменена.
При пальцевом обследовании:
Тонус сфинктера-норма
Геморроидальные узлы- на 9 часах тромбированный внутренний узел, на 6 часах дефект слизистой, с гнойным отделяемым, зондов входное отверстие свища найти не удалось, исследование болезненное.
На высоте пальца без патологии.
Для визуализации состояния слизистой кишки показано проведение ректороманоскопии.
Тубус введен на глубину 10 см, исследование прекращено из-за выраженного болевого синдрома. Тонус стенки кишки - снижен. Слизистая на всем протяжении – умеренно гиперемирована, блестящая язв, эрозий, полипов нет.
Сосудистый рисунок - чёткий.
Заключение: На основании жалоб больного, клинической картины и результатов осмотра поставлен диагноз: Тромбоз внутреннего геморроидального узла. Задняя анальная трещина. Свищ прямой кишки. 1.84.0
Врач поставил перед выбором, делать операцию, или нет. Дискомфорт почти не испытываю, есть не большие выделения. Есть ли вероятность того, что, всё само «рассосется». В то же время, я располагаю, свободным временем и сейчас в больнице нет очереди на операцию.
Что Вы посоветуете?
Большое спасибо.

[andreymaltsev]

Может рассосётся....а может и нет....
Из Вашего поста нельзя составить хоть какую-то ясность относительно характера имеющихся анатомических изменений. Что за дефект слизистой? размеры, наличие признаков острого или хронического процесса? Что за геморроидальный узел такой? Непонятно откуда взялось заключение о наличии прямокищечного свища? И что, в итоге, собираются сделать при операции?
Так что хоть как то сориентироваться в отношении показанности какой-либо операции по представленным данным, ИМХО, нельзя.

[andreymaltsev]

И еще - не есть хорошо под одним и тем-же ником писать о проблемах разных людей. Кроме того, что это нарушение правил форума, это может вводеть в заблуждение и мешеть работе консультантов.

[Mamadina]

Спасибо большое за ответ.
Что за операция не сказали.
Осматривали какой-то штукой с шнуром, вводили в анальное отверстие, но не глубоко, так как было очень больно. Свищ определили с помощью железной штуки, размером с карандаш.
В данный момент болей совсем нет, но бывает иногда ощущение некоторого дискомфорта, но боли практически нет.
Есть слизистые выделения. Почему то после осмотра прошёл целый день, а их нет.
Сомневаюсь в необходимости операции, но в то же время боюсь, что боли вернуться если не сделать операцию.

[Mamadina]

Сообщение от andreymaltsev

И еще - не есть хорошо под одним и тем-же ником писать о проблемах разных людей. Кроме того, что это нарушение правил форума, это может вводеть в заблуждение и мешеть работе консультантов.

Извиняюсь, больше не будем. Это ник моей жены.Решаем вместе об операции.

[andreymaltsev]

ИМХО, неразумно боятся не сделать действие, о сути и ценности которого ничего не ясно.
Ищите контакта и разъяснений проктолога в реале.

[Mamadina]

Сначала я был в поликлинике по месту жительства у хирурга, который не смог поставить окончательный диагноз без специального оборудования и направил в Консультативно-диагностический центр по колопроктологии городской клинической больницы №24 г. Москвы, где я сегодня побывал. Врач написал заключение, которое я слово в слово переписал в своей теме.
Вы предлагаете пойти на осмотр ещё к другому врачу?
Вопрос состоит в том, делать или не делать операцию, на основании этого заключения.