Нейропатия лучевого нерва после остеосинтеза н/3 плечевой кости

[Fristail]

Здраствуйте.
О себе: мужчина, 24 года, рост/вес 180/85, работа физическая (столяр), не курю и ничем таким не злоупотребляю, серьезных заболеваний и травм до этого не было.
В общем вот моя ситуация, надеюсь поможете советом или консультацией.
27.01.2018 перелом н/3 плечевой кости со смещением. 5.02.2018 операция остеосинтез плечевой кости. сразу после операции, как только очнулся от наркоза перестала работать кисть (не могу поднять кисть, пальцы, и отвести большой палец вверх). В некоторых местах руки нарушена чувствительность (в районе между большим и указательным пальцем на тыльной стороне кисти почти не чувствую и еще в районе локтя на тыльной стороне примерно 4/10). Так же в этих местах, и в некоторых других периодически чувствуются разные ощущения жжения, подергивания, ноющая или стреляющая боль. Лечащий врач (он же оперировал) сказал что нерв он видел и он цел, и что через 1-2 месяца пройдет. После выписки пошел к неврологу, назначили прозерин, никотиновую кислоту, нейромидин, пентоксифиллин, нейробийонт, физиотерапию, массаж и сделать ЭНМГ. Потом другой невролог обрадовал что нерв может и не восстановится.
Сейчас после операции прошел месяц, улучшений никаких. Ознакомился с несколькими похожими темами на форуме, но в них нейропатия была после травм и ни в одной из них нет результата лечения. Интересует ваше мнение по следующим вопросам:
1. Что могли сделать с нервом на операции? Могли ли его прижать пластиной к кости или порезать?
2. Через какой срок восстановление нерва уже невозможно? (сколько времени у меня? месяц прошел уже). Есть ли способ узнать идет ли восстановление нерва сейчас?
3. Что предпринять для ускорения выздоровления?
4. И еще вопрос: до операции был в гипсе, после операции несколько дней в косынке, когда начал разрабатывать в локте практически не гнулась, сейчас разработал, но не до конца. При сгибании боль в месте где резали, при разгибании легче, и через силу второй рукой разгибаю почти до конца, но в спокойном состоянии она сгибается назад. Еще в месте операции все твердое на ощупь и при нажатии довольно таки больно. Это все нормально? или что-то не так?

Рентген:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭНМГ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Выписка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Golosa]

Все будет хорошо.(С)

[Fristail]

Сообщение от Golosa

Все будет хорошо.(С)

звучит неплохо, но не могли бы вы как то поподробней это сказать? А то совсем ничего не ясно. Еще заметил небольшую припухлость в районе локтя, как раз там где все твердое. Не может из за этого быть сдавления нерва?

[alex2006mobile]

Сообщение от Fristail

сказал что нерв он видел и он цел, и что через 1-2 месяца пройдет.

Если действительно видел, и цел, то примерно так дело и обстоит, может быть, уйдет немного больше времени на восстановление.

Сообщение от Fristail

После выписки пошел к неврологу, назначили прозерин, никотиновую кислоту, нейромидин, пентоксифиллин, нейробийонт, физиотерапию, массаж и сделать ЭНМГ.

Все это не нужно и совершенно бесполезно.

Сообщение от Fristail

2. Через какой срок восстановление нерва уже невозможно?

Если через полгода не будет признаков восстановления, то надо делать ревизию нерва.

Сообщение от Fristail

3. Что предпринять для ускорения выздоровления?

То же самое, что для ускорения беременности.
Единственное, надо поддерживать амплитуду разгибания кисти и пальцев, чтобы не сформировалась сгибательная установка.

Сообщение от Fristail

месте операции все твердое на ощупь и при нажатии довольно таки больно. Это все нормально? или что-то не так?

Ничего необычного не описано.

[Fristail]

Сообщение от alex2006mobile

Если через полгода не будет признаков восстановления, то надо делать ревизию нерва.

А за это время в нерве не произойдет необратимых изменений? или в мышцах которые за разгибание отвечают?

Сообщение от alex2006mobile

Если действительно видел, и цел, то примерно так дело и обстоит, может быть, уйдет немного больше времени на восстановление.

просто уже месяц прошел а улучшений никаких. Даже по моим ощущениям чувствительность сохранявшаяся в какой-то мере ухудшается.

[alex2006mobile]

Сообщение от Fristail

А за это время в нерве не произойдет необратимых изменений? или в мышцах которые за разгибание отвечают?

Не произойдет.

Сообщение от Fristail

просто уже месяц прошел а улучшений никаких.

И не должно быть так быстро.

[Fristail]

А еще вот какой вопрос. После переломв ходил в гипсе а после операции некоторое время в косынке. Ну и рука в локте почти не разгибалась/ не сгибалась. Понемногу начал разрабатывать. Ну и вот несколько дней назад почти до конца разогнул. А на следующий день проснулся и рука почти в исходном положении с которого все начиналось. Из за чего так? И что делать что б быстрее разработать? опять заново все?

[alex2006mobile]

Сообщение от Fristail

Из за чего так? И что делать что б быстрее разработать? опять заново все?

Надо амплитуду движений довести до полной (посмотреть по здоровой стороне), и после ежедневно поддерживать. Рубцовая ткань образуется, еще окончательно все не сформировалось.

[Fristail]

Сообщение от alex2006mobile

Надо амплитуду движений довести до полной (посмотреть по здоровой стороне), и после ежедневно поддерживать. Рубцовая ткань образуется, еще окончательно все не сформировалось.

Просто если на разгиб почти до конца растягивал, то вот на сгиб до конца никак, довольно-таки сильная боль как раз в месте операции. И ощущения такие что все тянет, перетягивает или сдавливает, как раз вот в месте где плохая чувствительность.

[alex2006mobile]

Сообщение от Fristail

И ощущения такие что все тянет, перетягивает

Мышцы могут прирастать к области перелома, так что надо рубцы эти растягивать, разрывать.

[Fristail]

Сообщение от alex2006mobile

Мышцы могут прирастать к области перелома, так что надо рубцы эти растягивать, разрывать.

пытаюсь, но до конца все равно не выходит. может какие то способы особы есть? и в какой срок обычно это разрабатывается?

[Fristail]

Был у невролога в областной, сказал нужна госпитализация, назначил на 29 число. Еще сказал что шансов на восстановление немного, а без больницы их вообще не будет.
можете что-нибудь по этому поводу мне сказать? это правда так?

[Golosa]

Сообщение от Fristail

Был у невролога в областной, сказал нужна госпитализация, назначил на 29 число. Еще сказал что шансов на восстановление немного, а без больницы их вообще не будет.
можете что-нибудь по этому поводу мне сказать? это правда так?

Нет, неправда.

[alex2006mobile]

Сообщение от Fristail

Еще сказал что шансов на восстановление немного, а без больницы их вообще не будет.
можете что-нибудь по этому поводу мне сказать? это правда так?

Как уже сказал коллега, это неправда.
Вернее, это может быть правдой только если нерв пересечен или прижат пластиной.
То есть если Вас обманул врач, который рассказывал о ходе операции - тогда нужна госпитализация не для лечения у невролога, а для операции шва нерва.
Если не обманул - все восстановится без каких-либо медикаментов, процедур и прочих заклинаний.

[Fristail]

Сообщение от alex2006mobile

Как уже сказал коллега, это неправда.
Вернее, это может быть правдой только если нерв пересечен или прижат пластиной.
То есть если Вас обманул врач, который рассказывал о ходе операции - тогда нужна госпитализация не для лечения у невролога, а для операции шва нерва.
Если не обманул - все восстановится без каких-либо медикаментов, процедур и прочих заклинаний.

а если предположить что нерв все таки прижат пластиной, то как это выяснить? только разрезать и посмотреть? или фактор времени как вы выше говорили, полгода без улучшений - тогда нужно на операцию? но тогда же восстановление руки уже далеко не факт?