Микроаденома гипофиза

[Melnichenko]

Базальная температура - плохой показатель овуляции ,про пролактин - на какой дозе достинекса эта цифра и какова фракция макропролактина?

[lena73]

Огромное спасибо за ответ!
К сожалению фракцию макропралактина у нас ни где не делают следоватьельно я его никогда не измеряла! Достинекс принимаю постоянно по 2 таб в неделю,только вот что то плохо ПРЛ снижается на нем. В августе прошло года он был 732 ,а сейчас в мае 632 ,а прошел почти год постоянного приема препарата.

[Melnichenko]

Если учесть , что ГРАФИКА снижения пролактина в мире нет , и что на самом деле в этих 630 может быть ВЕСЬ ( !!! ) макропролактином и его снижение бессмысленно , то наш рзаговор особено содержателен

[lena73]

Это я все понимаю и сама очень хочу сдать этот макропралактин и обязательно при первой же возможности сдам.
А разве то что у меня после отмены препаратов снижающих ПРЛ пропадает менструация, и на МРТ гипофиз не однородной структуры ,нет овуляций и все остальные гормоны на низком уровне (ФСГ И ПРЛ) не является доказательством что у меня не макропролактин а самый обыкновенный? Как я понимаю макропролактин дает только высокую цифру , и не отражается больше не на чем или я ошибаюсь ? Все выше перечисленное может быть и при макропролактине?

[Melnichenko]

Давайте 5 минут на арифметику
ДОговримсяБ, что если все безупречно , вопросов не бывает

НО у Вас проблема- береемнность не наступает и Вы собираетесь все- таки снизить пролакттин до нуля
Из 10000 мед\ мл пролактина мб 50% макропролактина и 50% биг- прлактина ( это ведь формально не биг- пролактинемия- тут есть с чем дороться )
Достинекс ХУЖЕ снижает биг пролактин
Полсе лечения достинексом из 630 мед\мл стало 599 макрополактина и 31 обычного- нужного для имплантации в нормальном количестве
Таки что будем увеличиывать и что снижать

[lena73]

Галина Афанасьевна то есть я так понимаю что и биг Пролактин все таки может давать все симптомы с отсутствием овуляции - менструации и гипофиз неоднородной структуры???

[Melnichenko]

Еще раз - займемся АРИФМЕТИКОЙ - сколько биоактивного пролактина в первом примере ?
При чем здесь однороднсть структуры гипофиза ?

[lena73]

1 .Значит гипофиз неоднородной структуры это норма? Извините я просто читала где то что структура его должна быть однородная.(значит мой информационный источник был неверный).
2 . То есть если анализ не на макропролактин , а просто на Пролактин это значит что эта цифра 632 состоит как бы из двух пролактинов обычного+ макро. Я теперь верно поняла?

[Melnichenko]

Никакой пролактин - не бьиг , не биг-биг , не три биг - 4 не биг НЕ В СОСТОЯНИИ что-либо изменить в структуре гипофиза , а атруктура гипофиза - это то , как гипофиз ВЫГЛЯДИТ на МРТ
А зачем смотрят , как он выглядит? Чтобы увидеть , есть или нет микроаденома- при это микропроалктинома вещь сравнительно невинная и на лстинексе может исчезнуть
Может существоать миллион причин , по котоырм структура гипоифза неоднорода- примерно ка кструктура вкжи по утрам , когда накладывыаешь грим -тоже не радует однородностью , но это не пвод отрезать всю кожу
А с пролакттином вы кажется начали разбираться

[lena73]

Спасибо Галина Афанасьевна за ответы!
Да теперь я действительно стала немного разбираться что такое Пролактин и Биг пролактин! Сегодня опять была у своего Эндокринолога в этом месяце я сдавала пролактин на 5 и на 22 день цикла на 5 тый он 630МЕ , а на 22 832 МЕ. Рассказываю своему доктору про то что этот ПРЛ может быть и Биг ПРл а она говорит что не слышала про такое . Она вообще не знает Что это такое Биг ПРЛ и чем они отличаются! А она единственный и лучший наш эндокринолог! Вот что и делать и куда обращаться.
Завтра я иду на диагностическое выскабливание по поводу полипа! Потом доктор сказала что назначит мне гормональное лечение месяца на 3 после выскабливания! А затем уже будет делать стимуляцию Клостилбегитом!
Можно мне будет так же с Вами проконсультироваться здесь по поводу того что она мне назначит , а то я что то не очень уверенна в ее Компетенции !

[Melnichenko]

дело не в компетенции - дело в доступпе к информации - в Вашем городе не думают о том, что повышение квалификации врача есть помощь больным
Теперь , когда доктор узнает о том , что в ряде случаев часть пкула пролактина может составлять безвредный и никому не мешающий пролактин , станет легче оперативно менять стратегию ведения

[lena73]

Честно говоря я не думаю что она броситься сегодня же повышать свою квалификацию и читать книги. Я не стала ей рассказывать что такое Биг ПРЛ и что он не опасен потому что она Доктор к которому я пришла ,а я пациент и здесь не я должна что то ей рассказывать, а она мне!

[Melnichenko]

В цивилизованном мире пациент РАССКАЗЫВАЕТ доктору о той новой информации , которую ему удалось получить ( возможно , в результате МАТЕРАЛЬНОГО И ТЕХНИЧЕСКОГО преимущества ) и стремится к тому , чтобы его доктор, из полоумной городской прислуги за все с суммой в 4500 рублей в зарплту и сумОй с продуктами в конце 4-х сменной работы , стал достойным обеспеченным челоно обществ аи имел возможность перемолвится парой слов с членом- корр РАМН
Впрочем, вы можете гордится тем , что вы ЗНАЕТЕ больше доктора- это сильно Вам поможет ? Я-то пишу не только для Вас

[lena73]

Да вот так и спасаюсь как говориться :"спасение утопающих дело рук самих утопающих" Спасибо этому сайту и Вам лично!
Доктору я пыталась ранее что то рассказывать про этот сайт и про информацию которой я владею она по человечески злиться и говорит зачем вы тогда ко мне пришли если вы сами все знаете Вот и лечитесь сами тогда! Поэтому теперь уж я молчу , чтоб лишний раз ее не задевать. Благо есть этот сайт!

[lena73]

Здравствуйте!Мне удалили полип эндометрия и гинеколог теперь назначил пропить противозачаточные ДЖЕС курсом 3-6 месяцев( как она сказала для улучшения эндометрия). Но не повысит ли мне этот Джес ПРЛ? ( последние цифры пролактина на 5 и на 22 день цикла на 5 тый он 630МЕ , а на 22 832 МЕ) Что делать пить или не пить?