Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.01.2009, 23:06
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бромкриптин снизит уровень любого пролактина. Для исключения макропролактинемии нужен анализ на макропролактин.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.01.2009, 17:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,656 раз(а) за 32,730 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предположим, всего было пролактина 26, 6 ( мне лень проверять исходные данные ), из них 60 % макропроалктина ( 15,96 ) и , соотвественно , 10, 64 биоактивного
ПОд влиянием бромкриптина истинного не стало вообще, а макро снизился чуть - чуть
В анализе оьбщего пролактина - 14 нг/мл
Можно сдать дургими наборами - лучше иди хуже цепляющими макропроалктин и получим немножко другие цифры
В мире договорились - есть мягкая гиперпролактинемия -исключим макропролаткинемию ( чтобы зря не лечить )
В принципе больше всего меня интресует вопрос следующий - Вы страстно боялись пожизенного приема бромкриптина и химии
Сейчасм я уже два дня рассказыаю вам, что вообще не факт , что Вм ваообще нужен бромкриптин - почему Вас так не устраивает эта версия?
Если мир договорился- видишь повышенный пролактин, исключи гиперпроалктинемию- чем плоха идея?
Еслди мир договорился -лечишь истинную гиперпролактинемию с целью беременности - сделай МРТ - чем плохо?
Нет визуализируемой аденмоы - лечи до беременности( Ваш вопрос )- хоть 2 недели
Наступила беременность - отмени

Есть визуализируемая микроаденома - лечи год, потом зачатие
Наступит беременность - отмени
Чем плохо?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.01.2009, 18:15
ocharovashka ocharovashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2009
Город: Самара
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 12
ocharovashka *
если обнаруживают макропролактинемию,она будет требовать дальнейшего лечения?Я читала,что нет.Это правда?
Или нужно лечить основное заболевание,а не его следствие?В моем случае п-р Мельниченко предположила СПКЯ.Хотя мой врач почему-то внимание на этом не заострилЯ и поняла,что у лиц с гиперпролактинемией у всех так(большое количество фолликулов в яичниках).Это помешает мне забеременнеть?Помогите разобраться с вопросами.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.01.2009, 18:41
ocharovashka ocharovashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2009
Город: Самара
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 12
ocharovashka *
Мои действия
Сдаю анализ на макропролактин:
находят макропролактинемию-бромокриптин отменяют
находят истинную гиперпролактинемию-лечу бромокриптином,делаю МРТ
МРТ:
нет аденомы-лечусь недолго перед беременностью бромокриптином,наступает - отменяю
есть аденома-в течение года вылечивается
Правильно я Вас поняла?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.01.2009, 20:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,656 раз(а) за 32,730 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пятерка, экзамен сдан
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 31.10.2010, 13:53
ocharovashka ocharovashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2009
Город: Самара
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 12
ocharovashka *
Влияние приема бромокриптина на результат теста на беременность

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, регулярный прием бромокриптина и циклодинона не приведет к ложноположительному или ложноотрицательному результату при использовании домашнего теста на беременность?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 31.10.2010, 14:01
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прием бромкриптина по показаниям может восстановить овуляцию, что может привести к зачатью и соответсвенно к истинно положительному тесту на беременность.

циклодинон никто не проверял.
Любые сомнения в истинности теста на беременность решается анализом крови на бета ХГЧ и осмотром гинеколога+узи.

чем закончилась история с пролактином? http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=74811&page=2
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 31.10.2010, 14:08
ocharovashka ocharovashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2009
Город: Самара
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 12
ocharovashka *
То есть, его концентрация в моче не мешает химической реакции? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 31.10.2010, 14:13
ocharovashka ocharovashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2009
Город: Самара
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 12
ocharovashka *
История с пролактином продолжается...Сменила клинику и соответственно врача. Снова сдаю все анализы и мазки. Если дело не в овуляции, то врач назначит исследование проходимости труб (когда под местным наркозом вводяи датчик с видеокамерой). Прием раннее написанных лекарств к беременности не привел, надо выяснять причины дальше. УЗИ малого таза и молочных желез и колькоскопия в норме.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.10.2010, 14:19
ocharovashka ocharovashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2009
Город: Самара
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 12
ocharovashka *
Сейчас в предполагаемом постовуляционном периоде (если овуляция случилась) появились косвенные признаки беременности, вот и хочу тест купить. А имеено: усталость, рассеянность, тошнота, рвота (за неделю дважды),головная боль (типа мигрени),частое мочеиспускание, вздутие живота. Может это не к беременности относится? Причем все признаки начинаются и заканчиваются (не постоянно текущие). Это за прошедшую неделю.Сегодня было несколько капелек кровотечения(24 день цикла, прогостероновый) Может я себе надумала, так как все мысли об одном?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.11.2010, 22:04
ocharovashka ocharovashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2009
Город: Самара
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 12
ocharovashka *
Гиперпролактинемия и отсутствие оргазма

Скажите, пожалуйста, многоуважаемые врачи, такой диагноз как гиперпролактинемия может влиять на снижение либидо и невозможность испытать оргазм женщине? И если да,то каким образом можно решить проблему?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.11.2010, 23:19
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, может влиять на либидо. Если гиперпролактинемия действительно имеется, и вторичный ее характер исключен, то состояние это хорошо поддается медикаментозной коррекции. Если хотите получить более конкретный ответ, задавайте конкретный вопрос.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.11.2010, 13:50
ocharovashka ocharovashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2009
Город: Самара
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 12
ocharovashka *
Я лечу гиперепролактинемию бромокриптином (об этом я пишу в другой теме вашего форума) , здесь меня интересует именно этот вопрос, вопрос отсутствия влечения и оргазма. Гормон лекарством регулируется, месячные стали регулярными, овуляция есть , а фактор либидо так и остался А какой вторичный характер у гиперпролактинемии? Чем лечить ИМЕННО ОТСУТСТВИЕ ОРГАЗМА И ПОЛОВОГО ВЛЕЧЕНИЯ при этом заболевании (остальные проблемы устранены)?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 21.11.2010, 16:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,656 раз(а) за 32,730 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо бы писать в одной теме - проще отвечать.
В принципе вопрос прост и ясен : всякая селедка рыба , не всякая рыба - селедка.

Всякая реальная и ГРУБАЯ гиперпролактинемия = отсутствие оргазма , не всякое отсутствие оргазма = гиперпролактинемия и даже не всякое повышение пролактина крови = гиперпролактинемия биологически значимая
Наличие 5-ти ьем (!!! ) об одном и том же мешает вообще пониманию ситуации и затрудняет работу консультантов
Уважемые модераторы , нешьзхя ли все ( кроме темы о муже ) собрать воедино - а то просто напрасный труд..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 21.02.2011, 20:57
ocharovashka ocharovashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2009
Город: Самара
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 12
ocharovashka *
Здравствуйте, у меня следующий вопрос: сдавала ряд анализов, все в норме, лишь один привлек внимание врача : ТТГ 4.2323 (0.35-4.94 мМЕ/л). Врач сказала, что для планирования беременности показатель должен не превышать 2,5 мМЕ/л. А мой показатель указывает на субклинический гипотериоз. Это на самом деле так? Мне назначено пройти УЗИ щитовидки и сдать на антитела ТПО и ТГ. Для соотношения :Т4 15.76 (9.0-19.0 мМЕ/л).
Вопрос второй,вытекающий из предыдущего: врач сказала, что субклинический гипотериоз может влиять на уровень пролактина, повышать его, т.е. если этот диагноз обнаружат, то он может явиться виновником гиперпролактинемии?
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.