ЖДА или нет?

[Sallena]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Женщина, 45 лет, рост 165, вес 58. Удалена доля щитовидной железы в 2019 г (фолликулярная опухоль), синдром истощенных яичников, гастрит. Гормонозаместительная терапия: L-тироксин 50мг, фемостон 2. Подтвержденый ковид в июне 2021 и в августе 2022. Жалобы на утомляемость, сонливость, тревожность, низкое давление, внезапные приступы учащенного сердцебиения (до 130 уд.). Сдала анализ крови (прикрепила фото). Гемоглобин 122 (всегда был в районе 135). Ферритин 25,12 (ближе к нижней границе). Железо в сыворотке 29,59 (верхняя граница). ТТГ 2,73. Может ли это быть началом ЖДА? Заранее благодарю.

[Dr.Vad]

ферритин менее 35-40 = дефицит железа, по индексам похожа на смеш. анемию железо и фолиевая или в12, как вы питаетесь? не диетничаете?

[Sallena]

Нет, на диете не сижу. Питаюсь вроде нормально, но мало ем красное мясо и печень. За последний год в питании в принципе ничего не изменилось, а вот гемоглобин почему то снизился.. Ферритин сдала впервые в жизни.

[Dr.Vad]

красное мясо и печень - не главное, если есть др. мясная еда, еше как вариант с учетом указанного вами - аутоиммунный гастрит и как следствие комбинир. дефицит в12 и железа - у 122 пациентов с таким гастритом у 42 был такой комби-дефицит или у каждого третьего

122 CAAG patients - single in 24 and multiple in 52 cases: a deficiency of B12 and iron showed in 42 patients,

[Sallena]

Спасибо Вам большое за ответ! Хочу ещё уточнить, показаны ли мне препараты железа? Если да, то могли бы Вы рекомендовать какие лучше подойдут?

[Dr.Vad]

железа бисглицинат 25 мг ежедневно, если будет и в12 дефицит - метилкобаламин 200-500 мкг

[Sallena]

Благодарю Вас!