Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.04.2007, 21:11  
reginao reginao вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2007
Город: тель авив
Сообщений: 7 reginao *
результаты биопсии

помогите разобраться в результатах биопсии 2 узлов щитовидки
запись к врачу только на май месяц
а я очень взволнована и ничего не могу понять
Изображения
Тип файла: jpg 4.JPG (46.6 Кб, 88 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2
Старый 17.04.2007, 14:07  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Речь идет неопухолевом поражении ЩЖ – многоузловом коллоидном зобе.
При нормальном ТТГ (TSH) крови и отсутствии признаков компрессии показано динамическое наблюдение – контроль ТТГ крови и УЗИ ЩЖ 1 раз в 1 – 2 года.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 17.04.2007, 14:27  
reginao reginao вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2007
Город: тель авив
Сообщений: 7 reginao *
спасибо за ответ

хотелось бы каким нибудь образом остановить процесс роста узлов
есть ли для этого рекомендации в альтернативной или традиционной медицине?
может народные средства?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 17.04.2007, 15:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Этот рост узлов НЕ останавливают народной, альтерантивной, комплементарной и прочей несуществующей медициной - потому каук медицина одна
У 20% длюдей эти узлы ( встречающиеся не менее чем у трети всех живущих на Земле ) уменьшаются в размере сами, у трети - не ратстут
Врачи опредлеяют тактику ведений узлов по целому ряду параметров, подробно описанных на нашем сайте Тиронет для больных
Имеет смысл ознакомиться с ним и потом обсудить необходимость поиска Вами альтернатив - мы ведь вообще не знаем, не является ли наилучшим выходом наблюдение в Вашем случае?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.04.2007, 16:16  
reginao reginao вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2007
Город: тель авив
Сообщений: 7 reginao *
...

было бы странно сидеть сложа руки и ждать дальнейшего развития событий (увеличения пусть и не злокачественных узлов.)
если за 10 лет что они обнаружены произошло увеличение каждого на 1 см в среднем и больший из них достиг 3.2 см
то можно ожидать дальнейшее увеличение.
при нормальных анализах крови все годы и отсутствии всяческого лечения- (т.н. наблюдения) есть тенденция к росту и размножению-появились новые узлы.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 17.04.2007, 16:35  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эффективных медикаментозных методов воздействия на рост коллоидных узлов нет. При наличии признаков компрессии – сдавление и/или смещение трахеи – есть два варианта лечения: операция или склерозирование доминирующего узла этанолом. Если этих признаков нет, то ничего кроме наблюдения мы рекомендовать не можем. Вероятность появления этих симптомов у пациента с коллоидным узлом в ЩЖ д. 1 – 3 см менее 5%. Соответственно любая агрессивная тактика по отношению к этим узлам в перспективе профилактики развития компрессионных симптомов не оправдана.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 17.04.2007, 17:04  
reginao reginao вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2007
Город: тель авив
Сообщений: 7 reginao *
благодарю

за быстрый обстоятельный ответ
Ответить с цитированием
  #8
Старый 23.03.2010, 11:44  
reginao reginao вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2007
Город: тель авив
Сообщений: 7 reginao *
новый вопрос

в связи с предстоящей проверкой ct головы с введением йода был сделан анализ крови на гормоны щитовидки.
анализ показал пониженные tsh-0.32 и f3-3.71
результат прилагается.
можно ли делать ct впри таких показателях?
может ли такое понижение вызвать ощущение онемения и мурашек половины головы и лица,дергание мышцы под глазом,головные боли, холод в руках и ногах и нервное общее состояние?

буду очень признательна за ответ
GLUCOSE 93.63 MG/DL ( 65.00- 100.00) (......*..)
ALK.PHOSPHAT. 33.95 U/L ( 30.00- 105.00) (*........)
ALT(GPT) 11.76 U/L ( 5.00- 40.00) (.*.......)
AST(GOT) 14.09 U/L ( 5.00- 40.00) (.*.......)
BILIRUB.TOTAL 0.64 MG/DL ( 0.30- 1.20) (..*......)
BUN 6.72 MG/DL ( 4.60- 21.00) (*........)
CALCIUM SERUM 9.63 MG/DL ( 8.40- 10.40) (.....*...)
CHOLESTEROL 202.94 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.........)*
CREATININE SER 0.73 MG/DL ( 0.50- 1.20) (..*......)
SODIUM SERUM 144.23 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (......*..)
POTASSIUM SERU 4.81 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (......*..)
HDL-CHOLEST. 72.70 MG/DL ( 40.00- 85.00) (......*..)
LDL-CHOLEST. 122.60 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.......*.)
PHOSPHORUS 3.85 MG/DL ( 2.50- 4.60) (.....*...)
TRIGLYCERIDES 38.33 MG/DL ( 35.00- 170.00) (*........)
URIC ACID 3.38 MG/DL ( 2.30- 6.30) (.*.......)
GFR(ESTIMATED) > 60 ML/MIN/1
(ML/MIN/1.73M2)

FREE T4 13.90 PMOL/L ( 7.00- 17.00) (.....*...)
FREE T3 3.71 PMOL/L ( 3.80- 6.00)*(.........)
TSH 0.32 MIU/ML ( 0.34- 5.60)*(.........)
WBC 5.10 K/UL ( 4.00- 10.00) (.*.......)
NEUTROPHILS 3.10 K/UL ( 1.80- 6.60) (.*.......)
NEUTROPHILS % 60.10 % ( 46.00- 68.00) (.....*...)
LYMPHOCYTES 1.67 K/UL ( 1.10- 3.50) (.*.......)
LYMPHOCYTES % 32.50 % ( 15.00- 45.00) (....*....)
MONOCYTES 0.27 K/UL ( 0.08- 0.90) (.*.......)
MONOCYTES % 5.30 % ( 2.00- 9.00) (...*.....)
EOSINOPHILS 0.07 K/UL ( 0.00- 0.60) (*........)
EOSINOPHILS % 1.27 % ( 0.00- 6.00) (.*.......)
BASOPHILS 0.05 K/UL ( 0.00- 0.15) (..*......)
BASOPHILS % 0.92 % ( 0.00- 1.50) (.....*...)
RBC 4.47 M/UL ( 3.90- 5.40) (..*......)
HEMOGLOBIN 14.10 G/DL ( 12.00- 16.00) (....*....)
HEMATOCRIT 39.90 % ( 35.00- 45.00) (...*.....)
MCV 89.30 FL ( 80.00- 98.00) (....*....)
MCH 31.50 PG ( 27.00- 33.00) (......*..)
MCHC 35.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (.......*.)
PLATELETS 193.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.*.......)
MPV 9.70 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...)
RDW 13.00 % ( 11.00- 16.00) (...*.....)

[/size]
Ответить с цитированием
  #9
Старый 23.03.2010, 12:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оценка работы щитовидной железы до введения контраста направлена на исключение функциональной автономии железы - у Вас ест ь коллоидные узлы и есть функциональная автономия ( не помню , проводили ли Вам сцинтиграфию железы )
В связи с этим , если первоочередной задачей является СТ - последнее проводят под прикрытием тиростатиков или перхлората , если КТ- не главная задача - сканирвоание железы обсуждение вопроса о лечении радиоактивным йодом ( детали - ТИронет для пацинетов )
Вот сейчас Ваши узлы становятся проблемой и возникает идея лечения ( раньше не надо было )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.