Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.03.2010, 21:24  
dars dars вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.03.2010
Город: Севастополь
Сообщений: 3 dars *
лечить или оперировать узлы?

Передне - задний размер перешейка 1,5мм
Правая доля: объем (по методу Brunn) 5,1 см3, вес 5,40г
эхогенность ткани снижена, структура мелкозернистая, диффузно - неоднородная. В верхнем полюсе доли визуализировано округлое изоэхогенное образование с "хало" 15*8,9 мм с неоднородной внутренней эхоструктурой за счет наличия меких участков фиброза. При ЦДК - слабый перинодулярный кровоток.
Левая доля: объем (по методу Brunn) 6,9 см3, вес 7,31гр
Эхогенность и структура аналогичны ткани правой доли. Нижний полюс доли выполнен округлым изоэхогенным образованием с "хало" 24,1*17мм с неоднородной внутренней эхоструктурой за счет наличия мелких участков кистовидной дегенерации и зон фиброза. При ЦДК - смешанный тип кровотока.
Общий вес железы на верхней границы возростной нормы.
Паравозанальные пространства без особенностей.
Кровь
ТТГ 0,074 мМе/л
АТТГ 1325,24 МЕ/мл
АТТПО 340,130 МЕ/мл
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.03.2010, 21:51  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если говорить о декомпенсированной функциональной автономии, то консервативное лечение неэффективно по определению. Показано либо хирургическое лечение, либо радиойодтерапия. Возраст?сцинтиграфия?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 24.03.2010, 15:07  
dars dars вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.03.2010
Город: Севастополь
Сообщений: 3 dars *
Возраст 47 лет, сцинтиграфии нет, зачем она? В данный момент использую эутирокс на протяжении 7 лет в данный момент 125мг
За последние 7 лет узел на левой доле увеличился на 7,7 на правой доле за последний год образовался узел размером 15мм.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.03.2010, 16:35  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прием эутирокса всё меняет!По какому поводу был назначен эутирокс?был гипотиреоз?каков был ТТГ ранее (до начала приема эутирокса и на его фоне)?Узлы пунктировали?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 24.03.2010, 20:41  
dars dars вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.03.2010
Город: Севастополь
Сообщений: 3 dars *
узлы пунктировали элементы узлового зоба, кистовидной дегенерации, аутоимунный тиреоидит. Гипотериоз и есть в данный момент. ТТГ до приема эутирокса был 1,204 мМе/л.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 24.03.2010, 21:20  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предположим, что речь идет о коллоидном зобе (хотя представленное заключение - не заключение)

Сниженный ТТГ есть ГИПЕРтиреоз, а не ГИПОтиреоз. ТТГ - 1,2 свидетельствует о нормальной функции ЩЖ. ЗАчем был назначен эутирокс?Узлы что ли лечили?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.