Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 18.11.2008, 17:11  
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Город: NY
Сообщений: 9,664 yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я думаю, можно вполне подождать полгода если не год после первой радиоиодтерапии. Тиреоглобулин небольшой. Никакой катастрофы нет. Не забываете ли вы принимать тироксин ежедневно, утром натощак за полчаса до завтрака? Когда вы принимаете препараты кальция?
Через полгода-год я бы очень советовала найти возможность и приехать в Москву на консультацию к рекомендованному профессором Мельниченко специалисту. Прекращать принимать Тироксин - по согласованию с врачом, к которому вы едете на консультацию. Для проведения сцинтиграфии и(или) определения стимулированного Тиреоглобулина обычно нужно прекратить прием Тироксина на месяц.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо yananshs за данное сообщение:
  #32
Старый 18.11.2008, 21:14  
nikiuzh nikiuzh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2008
Город: Тула
Сообщений: 21 nikiuzh *
тироксин я принимаю и не а за час,а то и за два до еды.Кальций принимаю вечером.Ещё мне приходиться принимать эгилок 25мг-сердечко шалит, да и давление стало скакать.Но дозу тироксина так и не подобрали, опять меняют уже пятый раз после РЙТ.
Ответить с цитированием
  #33
Старый 23.11.2008, 20:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Целевой уровень - низкий ТТГ ( ниже 0, 1 и высоконормальный св Т4- так что все в порядке с подбором дозы )
Яна Сергеевна вполне разумно советует отложить визит к Платоновой на полгода , в дальнейшем поддреживать с доктором связь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #34
Старый 23.11.2008, 21:08  
nikiuzh nikiuzh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2008
Город: Тула
Сообщений: 21 nikiuzh *
Почему через полгода? Я проходила курс РЙТ 24 июня этого года, а ТТГ у меня 0,3,Т4св-38,2(8-20).И теперь я на дозе 175 мкг.
Ответить с цитированием
  #35
Старый 23.11.2008, 21:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая пациентка, но ведь ВЫ не можете приехать из-за ребенка - не мы отказываем Вам в приеме

Логика Яны Серегеевны : ситуация терпит еще полгода ( 6 мес + 6 мес = 12 мес) или год - то есть в декабре или в июне - милости просим, так что если из-за семейных проблем что-то не вяжется , чрезвычайной срочности нет

ТТГ должен быть меньше 0, 1 , а св Т4 - на верхней границе нормы, при этом при проверке св Т4 в день сдачи анализа тироксин принимают ПОСЛЕ сдачи анализа, а ТТГ проверяют НЕ раньше, чем через 8 недель после измеениря дозы препарата
В сухом остатке - если вы приедете на прием, врач, посмотрев Вас, назначит исследование ТТГ, ТГ и АТТГ , отменит тироксин ( вы пишете , что врач по месту жительства не знакома с проблемой, но отменить тироксин может только врач ) и назначит время новой встречи - или Вы находите способ познакомить Вашего доктора с нашей перепиской

Мы можем реашть медициские вопросы в той степени, в какой их вообще можно решить по и-нету
И еще, на всякий случай - не используйте упрека в том, чт о кто-то что-то из консультировавших "не удосужился" сделать или написать - как раз удосужились т( в прямом смысле - писали в основном вне работы, на досуге ) и разъяснили все, что можно в условиях заочной консультации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36
Старый 23.11.2008, 21:18  
nikiuzh nikiuzh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2008
Город: Тула
Сообщений: 21 nikiuzh *
На счёт тироксина я в курсе.Вообще то мне пришлось изучить более подробно про своё заболевание и я адекватна в отношении сдачи анализов!!! Все анализы я сдаю натощак и без приёма каких-либо препаратов!!!
Ответить с цитированием
  #37
Старый 23.11.2008, 21:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прекрасно - так и полагается, при хроническом заболевании НЕОБХОДИМО , чтобы пациент знал, что требуется делать

Исследование ТТГ не налагает никаких обязательств на прием тироксина в ЭТОТ день - единственное обязательство - не слишком спешить проверять ТТГ при смене дозы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38
Старый 23.11.2008, 21:24  
nikiuzh nikiuzh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2008
Город: Тула
Сообщений: 21 nikiuzh *
Это тоже я отлично знаю.Мне рекомендовали через 10 дней пересдать Т4св. после смены дозы,т.е. 27.11.
Ответить с цитированием
  #39
Старый 23.11.2008, 21:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
наша переписка началась 15 числа ноября
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40
Старый 23.11.2008, 21:28  
nikiuzh nikiuzh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2008
Город: Тула
Сообщений: 21 nikiuzh *
Рекомендация знакомого врача, у которого нет постоянного приёма в поликлинике!
Ответить с цитированием
  #41
Старый 23.11.2008, 21:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nikiuzh Посмотреть сообщение
Прошла лечение в РЙТ в июне 2008г.После лечения мне назначили L-тироксин в дозе 200мк............
.Врачи по месту жительства уменьшили дозу до 150мкг, а через месяц увеличили до 175мкг.в сентябре ТТГ-0.3мкМЕ/мл,Т4св.-16.7нг/л на дозе 150мкг,ТГ-1.4нг/мл,антитела к ТГ-60.9МЕ/мл.После этих результатов мне увеличили дозу левотироксина до 200мкг.

11 ноября я вновь сдаю кровь на гормоны и вот результат: ТТГ-0.3(без изменений),Т4св.-38.2.Эндокринолог сказал: три дня не пить тироксин,а потом дозу уменьшить до 175мкг.Вес у меня увеличился до 92кг.Что мне дальше делать?Одни говорят,что ТГ должно быть на нуле(у меня полностью удалена щж), а другие уверяют,что это в пределах нормы.Так ли это?Какая всё таки норма?
Еще раз - смена дозы проводится ТОЛЬКО после получения рез-та о ТТГ

ТГ оценивается по разному при супрессии ТТГ и при стимуляции ( ТТГ БОЛЬШЕ 30 )

Одни говорят, другие говорят, третьи меняют , четвертые не удосуживаются , пятые знакомы, но неизвестно чем - это слишком сложно
Хуже всего предложение три дня не пить, затем уменьшить до 175 ( надо полагать , от 11 ноября ), затем 21 ноября посмотреть на 175 ( после 7 дней приема ) Словом, каша мала
Св Т4 оценивают после 14 дней приема препарата в той дозе, смысл которой оценивают

Пока эта каша скорее проблема для Вас, чем для заболевания
Найдите время, приезжайте на консультацию или найдите способ поговорить с врачом - и поймите, что смена вслепую тироксина - дела давно прошедших дней
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.