Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 30.03.2010, 13:25  
zoo zoo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2010
Город: Луганск
Сообщений: 17 zoo *
гипотериозе, передозировка эутирокса и планирование беременности

Добрый день! 15.12.09 на основании результатов анализа ТТГ (76,69 mIU/mI, при норме 0,27 - 4,20) и свТ4 (3,34 pmoI/L, при норме 12,0-22,0), а также УЗИ щитовидки мне поставили диагноз: Аутоимунный тиреодит, диффузный зоб I степени, гипотириоз впервые выявленный, средней тяжести и сразу назначили заместительную терапию эутироксом с постепенным увеличением дозы до 100 мкг. Контрольное обследование 25.01.10 на уровень ТТГ показало соответствие норме (ТТГ1,31 МмкМЕ/мл, норма 0,23 - 3,4 мкМЕ/мл.), при этом все показатели (клинич. ан. мочи, крови, липидный комплекс) были в норме и ранее выявленный ДЗ диффузный зоб I степени не подтвердился.
Однако контрольное обследование 01.03.10 было таковым св. Т4 1,69нг/дл, при норме 0,8-2,0 нг/дл, ТТГ 0,054 мкМЕ/мл, при норме 0,23-3,4 мкМЕ/мл (низкий уровень ТТГ), врач сказал, что наблюдается передозировка эутирокса и снизила дозу до 50 мкг, повторное обследование через 2 недели. Вопрос мой следующий, одновременно с этим я планирую беременность и нахожусь под наблюдением гинеколога, при обследование выявлено, что уровень эстрадиола и ЛГ в овуляционный пик (16 день МЦ) значительно выше нормы (к сожалению не могу дать точных данных), в лютеиновую фазу (22 день МЦ) завышен уровень прогестерона и ФСГ, при этом по результатам УЗИ фолликул овулировал на 19 день МЦ. Гинеколог назначает стимуляцию к беременности при таких показателях гормона и требует согласия эндокринолога для планирования беременности. Можно ли стимулировать беременность, или вообще просто беременеть при таком уровне ТТГ, или можно выравнивать уровень уже при наступлении беременности? В данный момент не могу проконсультироваться с эндокринологом, а гинеколог назначает стимуляцию на 9 день МЦ и требует согласия или нет эндокринолога к беременности. Заранее благодарна за ответ!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 30.03.2010, 13:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оценка адекватности терапии ТРЕБУЕТ контроля ТТГ через 6-8 недель от начала лечения в ТОЙ ДОЗЕ , адекватность которой оцениываем
Нельзя ли с этих позиций УКОРОТИТЬ информацию до следуещей - ТТГ , эутирокс, время - ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 30.03.2010, 13:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=zoo;1056549] 15.12.09 на основании результатов анализа ТТГ (76,69 mIU/mI терапию эутироксом с постепенным увеличением дозы до 100 мкг. Контрольное обследование 25.01.10 на уровень ТТГ показало соответствие норме (ТТГ1,31 МмкМЕ/мл,
контрольное обследование 01.03.10 нг/дл ТТГ 0,054 мкМЕ/мл, при норме 0,23-3,4 мкМЕ/мл




QUOTE]

То есть через 4 мес на 100 мкг тироксина ТТГ низковат при нормальном св Т4
В рамках нормального мира Вам разрешают беременеть на дозе в 75 мкг и проверяют ТТГ чреез 6-8 недель

Возможно даже что у Вас какая -то форма преходящего гипотироза ( вы могли забыть написатть нам о болях в горле до этой цифры или о каком -то другом лечении )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.