|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
гипотериозе, передозировка эутирокса и планирование беременности
Добрый день! 15.12.09 на основании результатов анализа ТТГ (76,69 mIU/mI, при норме 0,27 - 4,20) и свТ4 (3,34 pmoI/L, при норме 12,0-22,0), а также УЗИ щитовидки мне поставили диагноз: Аутоимунный тиреодит, диффузный зоб I степени, гипотириоз впервые выявленный, средней тяжести и сразу назначили заместительную терапию эутироксом с постепенным увеличением дозы до 100 мкг. Контрольное обследование 25.01.10 на уровень ТТГ показало соответствие норме (ТТГ1,31 МмкМЕ/мл, норма 0,23 - 3,4 мкМЕ/мл.), при этом все показатели (клинич. ан. мочи, крови, липидный комплекс) были в норме и ранее выявленный ДЗ диффузный зоб I степени не подтвердился.
Однако контрольное обследование 01.03.10 было таковым св. Т4 1,69нг/дл, при норме 0,8-2,0 нг/дл, ТТГ 0,054 мкМЕ/мл, при норме 0,23-3,4 мкМЕ/мл (низкий уровень ТТГ), врач сказал, что наблюдается передозировка эутирокса и снизила дозу до 50 мкг, повторное обследование через 2 недели. Вопрос мой следующий, одновременно с этим я планирую беременность и нахожусь под наблюдением гинеколога, при обследование выявлено, что уровень эстрадиола и ЛГ в овуляционный пик (16 день МЦ) значительно выше нормы (к сожалению не могу дать точных данных), в лютеиновую фазу (22 день МЦ) завышен уровень прогестерона и ФСГ, при этом по результатам УЗИ фолликул овулировал на 19 день МЦ. Гинеколог назначает стимуляцию к беременности при таких показателях гормона и требует согласия эндокринолога для планирования беременности. Можно ли стимулировать беременность, или вообще просто беременеть при таком уровне ТТГ, или можно выравнивать уровень уже при наступлении беременности? В данный момент не могу проконсультироваться с эндокринологом, а гинеколог назначает стимуляцию на 9 день МЦ и требует согласия или нет эндокринолога к беременности. Заранее благодарна за ответ! |
#2
|
||||
|
||||
Оценка адекватности терапии ТРЕБУЕТ контроля ТТГ через 6-8 недель от начала лечения в ТОЙ ДОЗЕ , адекватность которой оцениываем
Нельзя ли с этих позиций УКОРОТИТЬ информацию до следуещей - ТТГ , эутирокс, время - ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
[quote=zoo;1056549] 15.12.09 на основании результатов анализа ТТГ (76,69 mIU/mI терапию эутироксом с постепенным увеличением дозы до 100 мкг. Контрольное обследование 25.01.10 на уровень ТТГ показало соответствие норме (ТТГ1,31 МмкМЕ/мл,
контрольное обследование 01.03.10 нг/дл ТТГ 0,054 мкМЕ/мл, при норме 0,23-3,4 мкМЕ/мл QUOTE] То есть через 4 мес на 100 мкг тироксина ТТГ низковат при нормальном св Т4 В рамках нормального мира Вам разрешают беременеть на дозе в 75 мкг и проверяют ТТГ чреез 6-8 недель Возможно даже что у Вас какая -то форма преходящего гипотироза ( вы могли забыть написатть нам о болях в горле до этой цифры или о каком -то другом лечении )
__________________
Г.А. Мельниченко |