#1
|
||||
|
||||
лечить или оперировать узлы?
Передне - задний размер перешейка 1,5мм
Правая доля: объем (по методу Brunn) 5,1 см3, вес 5,40г эхогенность ткани снижена, структура мелкозернистая, диффузно - неоднородная. В верхнем полюсе доли визуализировано округлое изоэхогенное образование с "хало" 15*8,9 мм с неоднородной внутренней эхоструктурой за счет наличия меких участков фиброза. При ЦДК - слабый перинодулярный кровоток. Левая доля: объем (по методу Brunn) 6,9 см3, вес 7,31гр Эхогенность и структура аналогичны ткани правой доли. Нижний полюс доли выполнен округлым изоэхогенным образованием с "хало" 24,1*17мм с неоднородной внутренней эхоструктурой за счет наличия мелких участков кистовидной дегенерации и зон фиброза. При ЦДК - смешанный тип кровотока. Общий вес железы на верхней границы возростной нормы. Паравозанальные пространства без особенностей. Кровь ТТГ 0,074 мМе/л АТТГ 1325,24 МЕ/мл АТТПО 340,130 МЕ/мл |
#2
|
||||
|
||||
Если говорить о декомпенсированной функциональной автономии, то консервативное лечение неэффективно по определению. Показано либо хирургическое лечение, либо радиойодтерапия. Возраст?сцинтиграфия?
|
#3
|
||||
|
||||
Возраст 47 лет, сцинтиграфии нет, зачем она? В данный момент использую эутирокс на протяжении 7 лет в данный момент 125мг
За последние 7 лет узел на левой доле увеличился на 7,7 на правой доле за последний год образовался узел размером 15мм. |
#4
|
||||
|
||||
Прием эутирокса всё меняет!По какому поводу был назначен эутирокс?был гипотиреоз?каков был ТТГ ранее (до начала приема эутирокса и на его фоне)?Узлы пунктировали?
|
#5
|
||||
|
||||
узлы пунктировали элементы узлового зоба, кистовидной дегенерации, аутоимунный тиреоидит. Гипотериоз и есть в данный момент. ТТГ до приема эутирокса был 1,204 мМе/л.
|
#6
|
||||
|
||||
Предположим, что речь идет о коллоидном зобе (хотя представленное заключение - не заключение)
Сниженный ТТГ есть ГИПЕРтиреоз, а не ГИПОтиреоз. ТТГ - 1,2 свидетельствует о нормальной функции ЩЖ. ЗАчем был назначен эутирокс?Узлы что ли лечили? |