#1
|
||||
|
||||
результаты биопсии
помогите разобраться в результатах биопсии 2 узлов щитовидки
запись к врачу только на май месяц а я очень взволнована и ничего не могу понять |
#2
|
||||
|
||||
Речь идет неопухолевом поражении ЩЖ – многоузловом коллоидном зобе.
При нормальном ТТГ (TSH) крови и отсутствии признаков компрессии показано динамическое наблюдение – контроль ТТГ крови и УЗИ ЩЖ 1 раз в 1 – 2 года. |
#3
|
||||
|
||||
спасибо за ответ
хотелось бы каким нибудь образом остановить процесс роста узлов
есть ли для этого рекомендации в альтернативной или традиционной медицине? может народные средства? |
#4
|
||||
|
||||
Этот рост узлов НЕ останавливают народной, альтерантивной, комплементарной и прочей несуществующей медициной - потому каук медицина одна
У 20% длюдей эти узлы ( встречающиеся не менее чем у трети всех живущих на Земле ) уменьшаются в размере сами, у трети - не ратстут Врачи опредлеяют тактику ведений узлов по целому ряду параметров, подробно описанных на нашем сайте Тиронет для больных Имеет смысл ознакомиться с ним и потом обсудить необходимость поиска Вами альтернатив - мы ведь вообще не знаем, не является ли наилучшим выходом наблюдение в Вашем случае?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
...
было бы странно сидеть сложа руки и ждать дальнейшего развития событий (увеличения пусть и не злокачественных узлов.)
если за 10 лет что они обнаружены произошло увеличение каждого на 1 см в среднем и больший из них достиг 3.2 см то можно ожидать дальнейшее увеличение. при нормальных анализах крови все годы и отсутствии всяческого лечения- (т.н. наблюдения) есть тенденция к росту и размножению-появились новые узлы. |
#6
|
||||
|
||||
Эффективных медикаментозных методов воздействия на рост коллоидных узлов нет. При наличии признаков компрессии – сдавление и/или смещение трахеи – есть два варианта лечения: операция или склерозирование доминирующего узла этанолом. Если этих признаков нет, то ничего кроме наблюдения мы рекомендовать не можем. Вероятность появления этих симптомов у пациента с коллоидным узлом в ЩЖ д. 1 – 3 см менее 5%. Соответственно любая агрессивная тактика по отношению к этим узлам в перспективе профилактики развития компрессионных симптомов не оправдана.
|
#7
|
||||
|
||||
благодарю
за быстрый обстоятельный ответ
|
#8
|
||||
|
||||
новый вопрос
в связи с предстоящей проверкой ct головы с введением йода был сделан анализ крови на гормоны щитовидки.
анализ показал пониженные tsh-0.32 и f3-3.71 результат прилагается. можно ли делать ct впри таких показателях? может ли такое понижение вызвать ощущение онемения и мурашек половины головы и лица,дергание мышцы под глазом,головные боли, холод в руках и ногах и нервное общее состояние? буду очень признательна за ответ GLUCOSE 93.63 MG/DL ( 65.00- 100.00) (......*..) ALK.PHOSPHAT. 33.95 U/L ( 30.00- 105.00) (*........) ALT(GPT) 11.76 U/L ( 5.00- 40.00) (.*.......) AST(GOT) 14.09 U/L ( 5.00- 40.00) (.*.......) BILIRUB.TOTAL 0.64 MG/DL ( 0.30- 1.20) (..*......) BUN 6.72 MG/DL ( 4.60- 21.00) (*........) CALCIUM SERUM 9.63 MG/DL ( 8.40- 10.40) (.....*...) CHOLESTEROL 202.94 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.........)* CREATININE SER 0.73 MG/DL ( 0.50- 1.20) (..*......) SODIUM SERUM 144.23 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (......*..) POTASSIUM SERU 4.81 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (......*..) HDL-CHOLEST. 72.70 MG/DL ( 40.00- 85.00) (......*..) LDL-CHOLEST. 122.60 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.......*.) PHOSPHORUS 3.85 MG/DL ( 2.50- 4.60) (.....*...) TRIGLYCERIDES 38.33 MG/DL ( 35.00- 170.00) (*........) URIC ACID 3.38 MG/DL ( 2.30- 6.30) (.*.......) GFR(ESTIMATED) > 60 ML/MIN/1 (ML/MIN/1.73M2) FREE T4 13.90 PMOL/L ( 7.00- 17.00) (.....*...) FREE T3 3.71 PMOL/L ( 3.80- 6.00)*(.........) TSH 0.32 MIU/ML ( 0.34- 5.60)*(.........) WBC 5.10 K/UL ( 4.00- 10.00) (.*.......) NEUTROPHILS 3.10 K/UL ( 1.80- 6.60) (.*.......) NEUTROPHILS % 60.10 % ( 46.00- 68.00) (.....*...) LYMPHOCYTES 1.67 K/UL ( 1.10- 3.50) (.*.......) LYMPHOCYTES % 32.50 % ( 15.00- 45.00) (....*....) MONOCYTES 0.27 K/UL ( 0.08- 0.90) (.*.......) MONOCYTES % 5.30 % ( 2.00- 9.00) (...*.....) EOSINOPHILS 0.07 K/UL ( 0.00- 0.60) (*........) EOSINOPHILS % 1.27 % ( 0.00- 6.00) (.*.......) BASOPHILS 0.05 K/UL ( 0.00- 0.15) (..*......) BASOPHILS % 0.92 % ( 0.00- 1.50) (.....*...) RBC 4.47 M/UL ( 3.90- 5.40) (..*......) HEMOGLOBIN 14.10 G/DL ( 12.00- 16.00) (....*....) HEMATOCRIT 39.90 % ( 35.00- 45.00) (...*.....) MCV 89.30 FL ( 80.00- 98.00) (....*....) MCH 31.50 PG ( 27.00- 33.00) (......*..) MCHC 35.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (.......*.) PLATELETS 193.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.*.......) MPV 9.70 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...) RDW 13.00 % ( 11.00- 16.00) (...*.....) [/size] |
#9
|
||||
|
||||
Оценка работы щитовидной железы до введения контраста направлена на исключение функциональной автономии железы - у Вас ест ь коллоидные узлы и есть функциональная автономия ( не помню , проводили ли Вам сцинтиграфию железы )
В связи с этим , если первоочередной задачей является СТ - последнее проводят под прикрытием тиростатиков или перхлората , если КТ- не главная задача - сканирвоание железы обсуждение вопроса о лечении радиоактивным йодом ( детали - ТИронет для пацинетов ) Вот сейчас Ваши узлы становятся проблемой и возникает идея лечения ( раньше не надо было )
__________________
Г.А. Мельниченко |