Здравствуйте!
Пациент - моя мама.
Из консультации врача - эндокринолога:
Рост: 176
Вес: 137
Узловой зоб с 2010г. В 2018 году выявлен тиреотоксикоз, ТТГ в дебюте - менее 0,001 мЕД/л. Ранее тирозол прекращала. В настоящее время принимает тирозол 2,5мг утром в течение 1,5мес.
УЗИ щит.железы от апреля 2019г.: объем - 74см3, в правой доле узлы -1,2см, в левой - 5см. ТАБ узла левой доли от апреля 2019г.: коллоидный зоб. Последний контроль гормонального статуса от 17.05.19: Т3 св. - 6,2 (2,3-6,3),
Т4 св. - 14,79 (10,3 - 24) - на фоне отмены препаратов.
Сцинтиграфия щит железы от 2010 года - функциональная автономия левой доли.
В 2010 году - нарушенная гликемия натощак. Гликемия от мая 2019 - 5,7 ммоль/л. Гликемию самостоятельно не контролирует.
В анализах от сентября 2019 года: глюкоза - 5,8 ммоль/л, ТТГ - 0,18 мЕД/л. Принимает тирозол 5мг.
Кальцитонин - менее 2.0
Наследственность: не отягощена

Диагноз
Основной: Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, манифестный тиреотоксикоз.
Сопутствующий диагноз: Ожирение 1ст.

Врач хочет дать направление в Москву для консультации по поводу радиойодтерапии и рекомендовал так же обратиться на данный форум и задать несколько вопросов

Вопросы:
1) Сцинтиграфия была сделана давно в 2010 году, выявлена функциональная автономия. Не потребуют ли повторить исследование?
На сколько мне известно, если функциональная автономия выявлена, то она уже никуда не денется и смысла повторять исследование нет.

2)Возможна ли вообще консультация по возможности проведения радиойодтерапии у пациента с такими данными?

Да, нужна сцинтиграфия щитовидной железы с технецием именно сейчас и не для того, чтобы подтвердить функциональную автономию, а прицельно для того, чтобы оценить целесообразность проведения радиойодтерапии по двум параметрам:
1. Оценка объема активно функционирующих узлов по отношению к объему всей щитовидной железы - поскольку в данном случае надо решать не только вопрос ликвидации тиреотоксикоза, но и и вопрос редукции (уменьшения) объема.
2. Выявление НЕФУНКЦИОНИРУЮЩИХ ("холодных") узлов с дальнейшей их пункцией под контролем УЗИ. Насколько я поняла, был пунктирован именно узел левой доли (большой) - если он функционирующий ("горячий"), то как раз его пунктировать и не было смысла).
И разумеется, должна заметить, что выраженнейшее ожирение с уже начинающимся сахарным диабетом гораздо более катастрофическим образом отразится, и уже отражается, на здоровье женщины, нежели даже небольшой тиреотоксикоз. В мае на отмене тирозола (к сожалению, Вы не приводите данных о сроке отмены) данных за манифестный тиреотоксикоз нет.