#16
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,спасибо за ответ.
|
#17
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна.Добрый день.Какие значения ТТГ,Т3своб и Т4 своб-считаются нормой для ребенка 3х лет.Марина.
|
#18
|
||||
|
||||
Вас интересует референсный диапазон ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
||||
|
||||
Да,верно.
|
#20
|
||||
|
||||
В разные периоды цифры референсов для детей менялись.
Сейчас цифры ТТГ выше 5 мед/ мл дважды с интервалом в 2 мес при свт4 нормальном рассматриваются как субклинический гипотиреоз. Еще недавно в возрасте 3 года эти цифры были вполне приемлемы. Оцека Т3 редко бывает нужна. Что Вас смущает?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Но ведь эту мысль мы уже доносили до Вас
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Галина АФАНАСЬЕВНА,спасибо вам за ответы.Дело в том,что по ребенку трудно понять,относятся ее симптомы к гипотериозу или на то другие причины-быстрая утомляемость,капризность и др.(которые могут относится как к гипотериозу,так и нет).Вы ответили на мой вопрос-спасибо.
Подскажите,пожалуйста,на что влияет ее маленький размер щитовидки или может влиять?Кто-то говорит,что это наоборот хорошо,что щитовидка маленькая,кто-то наоборот,что это плохо.Мне как человеку без специального медицинского образования можно много чего нафантазировать.Хочется истины. Заранее спасибо.Марина. |
|
#23
|
||||
|
||||
Не относятся.
Важен не размер железы, а ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Спасибо,Галина Афанасьевна.
|
#25
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,добрый день.Ребенку 3года и 1мес,до этого анализы на гормоны сдавали всегда примерно в 9.30-10.00.В этот раз сдали в 9 утра.Результаты огорчили.ттг-7.490мкМЕ/мл,Т3своб-4.21пг/мл,Т4своб-1.15нг/нл.Ат-тпо-9.23.Вопросы:1нужно ли нам пересдавать чз 2 мес анализы или это субклинический гипотериоз?2 Могло ли повлиять на ттг то,чтто во время сдачи ребенок сильно плакала и месяц назад переболела ОРВИ?3.Насчет т3 своб-не высоковат ли он,или он в норме?Гормоны не принимали,йод не пили.Готовим пищу на йодированной соли.Пересдали по рекомендации эндокринолога(было рекомендовано пересдать чз2-3 мес.).Заранее спасибо.
|
#26
|
||||
|
||||
Гипотиреоз остается субклиническим, оценкой Т3 следует пренебречь - это анализ вообще не был нужен.
Да, утром ТТГ выше. Его цифры дает основание начинать терапию тироксином
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.Галина Афанасьевна,если вес 12.5,с какой дозировки начинать?И еще,существует ли анализ генетический на гипотериоз?Бывали ли случаи в вашей практике,когда гипотериоз субклинический оказывался транзиторным?
|
#28
|
||||
|
||||
Субклинический гипотиреоз в половине случаев у детей проходит ( это не влияет на решение вопроса о приняти решения в Вашем случае)
В зависимости от формы гипотиреоза можно поискать те или иные гены, к нему предрасполагающие - но обычно это делают при ярких синдромах, когда ответ на вопрос о генетической детерминированности нужен для постановки редкого диагноза. На лечение это не влияет никак
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
Спасибо,Галина Афанасьевна.Помимо тироксина нам нужно пить йодомарин?Или йод в каких-то случаях наносит вред?В каких случаях йод нельзя?Когда Ат к тпо высокая цифра?Извините за глупые вопросы,но я действительно в этом ничего не понимаю.И по поводу тироксина,с какой дозы лучше начинать в нашем случае при весе 12500?
|
#30
|
||||
|
||||
Йодомарин НЕ лечит гипотиреоз, так же, как груда привезенного строительного материала не станет домом без строителей, так же йод не станет тироксином при забастовке строителей.
Если йодный дефицит тяжелый ( нпрм, Тыва или в далеком прошлом Альпы ) то из-за резчайшей нехватки йода не может образовываться гормон ( ну вот нет строительного мтатериал ) Но у нас легкий и ср тяжести йодный дефицит - и нет нехватки строительного материала в Вашем случае. Почему все так сложно понимается на нашей многострадальной земле ?
__________________
Г.А. Мельниченко |