Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.06.2019, 05:16  
Flower2019 Flower2019 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.06.2019
Город: Новокузнецк
Сообщений: 1 Flower2019 *
Увеличена щитовидная железа у ребенка 5 лет

Здравствуйте, ситуация следующая.
Девочка 5,5 лет, рост 125, вес 25 кг.
У мамы беременность первая, ребенок родился 4,100 кг, 50 см. Беременность на эутироксе 75 мкг. У мамы диагноз – многоузловой зоб, на текущий момент принимает только йодомарин 200.
В год ребенку- плановое обследование у эндокринолога (только пальпация щитовидной железы) – норма.
В апреле 2019 решила еще раз проверить у эндокринолога, хотя никаких показаний особо не видела. Результаты УЗИ (некоторые слова мне не понятны):
Контуры нечеткие, бугристые
Структура однородна, присутствует стр… компонент, …. гипо и гиперэхогенных зон (АИТ?)
Эхогенность смешанная
Глубокие л/узлы шеи не увеличены
Васкуляризация обогащена
Перешеек 2,1 мм, V пр.доли 4,8 см3, V лев.доли 4,6 см3
Общий объем 9,4 см3.
Результаты анализов на гормоны от 29.04.19 (анализ сделали только 13.05.19 из-за праздников):
ТТГ (методом ИФА)- 5,5
Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови- 2,2
Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови – 3,5
Т4 св – 11,4

Через месяц 29.05.19 пересдаем кровь на гормоны в другой лаборатории (результаты день в день), ничего не принимали за этот месяц. Результаты:
ТТГ – 3,4204 мкМЕ/мл
Тироксин Т4 свободный – 13,24 пмоль/л.
Эндокринолог видел все результаты, назначил только L-тироксин в дозировке 25 мкг в течение 2 мес, потом контроль ТТГ, УЗИ сказала сделать не ранее , чем через 6 мес.
Вопрос – насколько необходимо принимать гормоны в нашей ситуации, действительно ли йодом здесь не помочь? Эндокринолог объясняет необходимость приема очень большим превышением нормы объема щитовидки, что может привести к зобу.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.06.2019, 09:59  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На подобные вопросы отвечали много раз - норм объема щитовидной железы у детей, особенно проживающих в йоддефицитных регионах, не существует.
Если при пальпации щитовидная железа не увеличена или не видна на шее - значит, не увеличена и нет надобности делать УЗИ.
Показаний к приему тироксина нет. Достаточно готовить на йодированной соли (как должны были Вы делать еще до зачатия этого ребенка).
В очередной раз "много шума из ничего" (с) - то есть из желания тревожной мамочки
Цитата:
В апреле 2019 решила еще раз проверить у эндокринолога, хотя никаких показаний особо не видела
потаскать здоровое дите по докторам.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.