|
#1
06.11.2007, 19:18
|
||||
|
||||
Факторы риска при беременности
Уважаемые доктора!
Каким образом за рубежом оцениваются факторы риска при беременности (принципы, критерии)? В чём отличие от отечественной "балльной" системы? Выделяются ли там "группы риска" среди беременных? И ещё один вопрос. Видимо, в связи с проводимой в последнее время массовой иммунизацией населения в рамках Национального календаря прививок (ПНП "Здоровье") довольно часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда женщине была проведена вакцинация против краснухи, гепатита, гриппа на раннем сроке беременности (когда ещё сама женщина не знала об этой беременности, т.е. при отсутствии задержки менструации). Как поступать в случае, если женщина желает такую беременность сохранять? Статистики по этому направлению практически нет. Недавно появились данные по вакцинации против краснухи (Коста-рика, 2001 год), где сообщается об отсутствии подтверждённых случаев аномалий плода при вакцинации беременных. Какие ещё есть данные по этому направлению? А что касательно вакцинации против гепатита В и гриппа? Очень хотелось бы узнать мнение по этому поводу генетиков и иммунологов. Ещё одна разновидность - рентгеновское облучение на ранних сроках беременности (аналогично), допустим проведение ФЛГ органов грудной клетки на профосмотре или R-обследование по поводу травмы и т.д. Заранее благодарна за ваши ответы. С уважением, врач акушер-гинеколог Докукина С.В. 
|
|
#2
06.11.2007, 20:37
|
||||
|
||||
|
На сегодняшний день нет ни одной шкалы факторов рискаприбеременности, которая давала бы хоть какую-то пользу. Поэтому в мире нет "сводки патологических данных" с оценкой в баллах. Но понятие фактор риска того или иного заболевания или осложнения конечно же остается.
|
|
#3
06.11.2007, 21:42
|
|||
|
|||
|
По поводу краснухи и ВКИ (врожденная краснуха) данные есть - вот что пишет ВОЗ
"Обширные материалы по изучению безопасности и иммуногенности вакцин показали, что совместное применение коревого антигена вместе с краснушным и паротитным антигенами является безопасным и эффективным. Не выявлено случаев ВКИ после вакцинации против краснухи до или на раннем периоде беременности. Тем не менее рекомендуется планировать беременность месяц спустя после прививки. (6)." и еще"Проведение иммунизации против краснухи в период беременности не является поводом для ее прерывания (6)." материалы здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] а так же есть такая цитат ВОЗ "The risk of maternal influenza to the fetus is the same throughout pregnancy" (то есть риск воздействия на плод материнского гриппа равен риску воздействия вакциеы в период беременности) по поводу геп А - безопасность вакцинирования во время бер-ти не установлена
|
|
#4
06.11.2007, 22:14
|
|||
|
|||
|
Вакцинация против гриппа субъединичными вакцинами безопасна и рекомендуется ее выполнение при любом сроке беременности, в отношении живой вакцины сведений недостаточно и использование ее у беременных не рекомендутся
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вакцинация против гепатита В также безопасна и рекомендуется ее выполнение у беременных с высоким риском инфицирования HBV во время беременности [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Введение этих вакцин в ранних сроках беременности не является показанием к прерыванию. Дополнительная информация по вакцинации беременных: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#5
07.11.2007, 21:20
|
||||
|
||||
|
Большое спасибо, очень полезные ссылки. Это именно то, что я искала!
С уважением, врач акушер-гинеколог Докукина С.В.
|
|
#6
28.03.2010, 07:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
28.03.2010, 11:31
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
