Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 30.07.2008, 15:33
Аватар для mamaAntona
mamaAntona mamaAntona вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2008
Город: Украина
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 7
mamaAntona *
Аскариды! Декарис!

Добрый день Елена Евгеньевна!

Сыну 1 год и 2 мес. Весит 12 кг, рост 80 см. Проживаем на Украине.

С мая месяца вечернее кормление (ужин) ребенок рвет полностью либо частично с огромными отрыжками до рвоты, во время и даже когда уже нечем рвать отрыжки еще есть. Сначала это стабильно наблюдалось раз в неделю, потом 2 раза в неделю, бывало через день. Плюс ко всему ребенок очень активный и при питье воды очень много заглатывает воздуха (пьет через трубочку), отрыжку делает, но воздух остается. По моим наблюдениям к концу дня воздуха скапливается очень много, что "ровом" с едой выходит. Когда ребенок капризничает, отказывается есть и пить (хотя очень хочет) - знаю на все 100%, что воздух где-то под горлом. Достаточно успокоить его, что очень трудно и ребенок отрыгнет: сразу кушает с удовольствием, играет. Также если вечером не отрыгнет воздух, ночью ворочатся, хнычет...приходиться ребенка будить и он сразу делает отрыжку и спокойно спит до утра. В последние время сын и днем недосыпает...

В последние 2 недели кал ребенка неоформлен как взбитые сливки или белок. Копрограмма:
Неоформленный, жидкий, цвет коричневый, запах спицефический, реакция на кровь отрицательная, соединительной ткани нет, мышечные волокна непереваримые - нет, мышечные волокна переваримые 0-1 в п/зр, исчерченность мышечных волокон - нет, нейтральный жир ++, жирные кислоты +, мыла - нет, непереваримая клетчатка 2-4 в п/зр, крахмальные зерна внеклеточные - нет, крахмальные зерна внутриклеточные - нет, йодофильные бактерии - в небольшом количестве, слизь - нет, лейкоциты 4-6 в п/зр, эритроциты - нет, эпителий 0-1 в п/зр, простейшие (цисти лямблий) не обнаружены, дрожжевой грибок не обнаружен, яйца глистов - аскарид, кристаллы не обнаружены. Также по результатам инфекционной больницы обнаружен золотистый стафилококк 4*10 в 4 степени, Энтерококи 7*10 в 5 степени и грибы Кандина 1*10 в 4 степени.

В воскресенье сын отравился и в понедельник обнаружена увеличена печень. Раньше печень была, по словам педиарта, отличной.
Один врач делает предположение увеличения печени из-за аскаридоза, другой - отравление. Контроль УЗИ: правая часть печени 9,3 см, VP 0,4 см. Контур нормален, структура зернистая.

Для лечения аскаридоза был назначен Декарис 50 мл. 1/2 таб 1 раз в день 3 дня. Через 10 дней повтор однократно. В инструкции в противопоказаниях возраст детей до 14 лет, а также печеночная недостаточность.


Возможно ли наши проблемы со скапливаемым воздухом и рвотой в аскаридах?
Декарис нам подойдет при неяности с печенью?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.07.2008, 16:21
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,089
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Декарис не препарат выбора при лечении глистных инвазий. Диагностировать аскаридоз по УЗИ на основании увеличения печени - это новое достижение в медицине. Хоть бы кровь для приличия посмотрели. Простите, но ваши врачи просто не знают, что делать. Аскариды у ребенка такого нежного возраста возможны, но мало вероятны. Скорее всего, причина в методике кормления. Тему переношу в педиатрию для подключения педиатров.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.07.2008, 18:19
Аватар для mamaAntona
mamaAntona mamaAntona вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2008
Город: Украина
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 7
mamaAntona *
Хоть и тема в педиатрии уже, но аскариды на основании копрограммы были обнаружены.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.07.2008, 18:49
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,433
Поблагодарили 5,208 раз(а) за 4,959 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наука отличается от исскуства воспроизводимостью результатов - повторите анализы в один и тот же день хотя бы в двух ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИХ лабораториях. Есть специальные методы для обнаружения яиц гельминтов (по Като, по Калантарян, по Филиборну). Микроскопическое подтверждения зависит не от оборудования, а от "опыта глаза" врача-лаборанта. Вероятность аскаридоза в этом возрасте крайне мала.

Комментарии к сообщению:
qwerty одобрил(а): Поддерживаю. Пожалуйста, сдайте анализ еще раз.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.07.2008, 21:59
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,089
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не знаю, как обстоят дела с паразитологическими лабораториями в г. Хмельницкий, но тоже советую сдать анализ, при отрицательном результате трехкратно, в другой лаборатории, где выполняют паразитологические анализы, хоть методом нативного мазка. У детей такого возраста аскаридоз - казуистика.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.07.2008, 23:01
Аватар для mamaAntona
mamaAntona mamaAntona вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2008
Город: Украина
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 7
mamaAntona *
Спасибо!!!
У нас почему-то сплошь и рядом всем деткам нашего возраста и намного меньше лечат все паразиты
Будем перездавать!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.