#1
|
|||
|
|||
Киста в печени. Подозрение на паразитарную
Доброго времени суток.
Нужна ваша консультация по поводу Кисты в печени. Теперь по порядку... Моя жена, 26 лет, 51 кг. Около 3х недель назад, на протяжение нескольких дней было сильное вздутие живота, и периодически ноющие боли с левой стороны под ребром. Решила сделать УЗИ внутренних органов, т.к. подозревала проблему с поджелудочной. На снимке УЗИ обнаружили кисту в печени и гемангиому и посоветовали обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Врач назначил сдать анализы на паразитов пакетом (чтобы исключить паразитарную кисту), а также печеночные пробы и общий анализ крови. По результатам - паразитов не обнаружили. Анализы прилагаю. УЗИ повторили еще дважды у хороших специалистов. Фото прилагаю. Врачи, которые делали УЗИ, а также врач-гастроэнтеролог указывают на сильную схожесть кисты на паразитарную. По рекомендации повторили отдельно анализ на Эхинокок. Анализ негативный. Сейчас врачи советуют сделать еще КТ с контрастом. Об опасности паразитарной кисты уже наслышаны, а вот что делать дальше - толком не знаем, просим совета у специалистов. |
#2
|
|||
|
|||
УЗИ №2
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
|||
|
|||
Анализ на паразитов Пакетный, Анализ крови, Анализ на Эхинокок
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#4
|
|||
|
|||
Оценить сами снимки я не могу, поскольку не специалист по лучевым методам диагностики, так что в этой части будем ориентироваться на имеющиеся заключения врачей.
В остальном паразитологической науке известно следующее. 1. При печёночной локализации эхинококка отрицательные серологические анализы бывают довольно редко (около 5 % случаев). Лабораторная ошибка практически исключена повторным анализом. При сомнительном УЗИ и отсутствии эозинофилии это делает диагноз эхинококкоза ещё более маловероятным. 2. В соответствии с Гайдлайном ВОЗ по эхинококкозу, при затруднениях в заключении по УЗИ, действительно, рекомендуется КТ, так что эту рекомендацию, полагаю, стоит выполнить. Кроме брюшной полости, имеет смысл проверить лёгкие и головной мозг. 3. Источником заражения при эхинококкозе для человека чаще всего бывают собаки, получающие в качестве пищи внутренности заражённых животных, например, с бойни. Имелся ли у пациентки контакт с такими собаками или пребывание в местах их возможного обитания? В ближайшие дни покажу Ваши снимки коллегам. Если будут ценные дополнения, напишу. Поскольку на данный момент больше доводов против эхинококкоза, чем за, параллельно с выполнением КТ Вам стоит подумать о других возможных причинах имеющейся патологии.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#5
|
|||
|
|||
Dim2
благодарю за ответ ! Контакт с собаками практически исключен. Конечно невозможно это на 100% отбросить - поскольку жена часто гуляет на улице. Но с собаками практически не контактирует. 2 года назад у нас жил кот, ему в качестве пищи покупали замороженные внутренности животных, покупали в супермаркетах. Давали конечно же в сыром виде. Хотя перед этим минимум ночь они лежали в морозилке. Так же и в супермаркетах покупали только их в замороженном виде. По поводу других причин патологии - не имеем никакого понятия, по этому и обратились за советом на форум. К сожалению никто из врачей, с которыми мы имели дело пока что больше ничего не смог посоветовать. |