Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 13.05.2015, 00:31
Slavko_UA Slavko_UA вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2015
Город: Винница
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Slavko_UA *
Question Киста в печени. Подозрение на паразитарную

Доброго времени суток.
Нужна ваша консультация по поводу Кисты в печени.

Теперь по порядку... Моя жена, 26 лет, 51 кг. Около 3х недель назад, на протяжение нескольких дней было сильное вздутие живота, и периодически ноющие боли с левой стороны под ребром. Решила сделать УЗИ внутренних органов, т.к. подозревала проблему с поджелудочной.
На снимке УЗИ обнаружили кисту в печени и гемангиому и посоветовали обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Врач назначил сдать анализы на паразитов пакетом (чтобы исключить паразитарную кисту), а также печеночные пробы и общий анализ крови. По результатам - паразитов не обнаружили. Анализы прилагаю.
УЗИ повторили еще дважды у хороших специалистов. Фото прилагаю. Врачи, которые делали УЗИ, а также врач-гастроэнтеролог указывают на сильную схожесть кисты на паразитарную. По рекомендации повторили отдельно анализ на Эхинокок. Анализ негативный.
Сейчас врачи советуют сделать еще КТ с контрастом.

Об опасности паразитарной кисты уже наслышаны, а вот что делать дальше - толком не знаем, просим совета у специалистов.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ 1_1.jpg
Просмотров: 24
Размер:	437.2 Кб
ID:	81245  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ 1_2.jpg
Просмотров: 19
Размер:	437.0 Кб
ID:	81246  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ 1_3.jpg
Просмотров: 23
Размер:	633.5 Кб
ID:	81247  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.05.2015, 00:37
Slavko_UA Slavko_UA вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2015
Город: Винница
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Slavko_UA *
УЗИ №2

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.05.2015, 00:42
Slavko_UA Slavko_UA вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2015
Город: Винница
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Slavko_UA *
Анализ на паразитов Пакетный, Анализ крови, Анализ на Эхинокок

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.05.2015, 00:05
Dim2 Dim2 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 1,332
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 655 раз(а) за 637 сообщений
Dim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оценить сами снимки я не могу, поскольку не специалист по лучевым методам диагностики, так что в этой части будем ориентироваться на имеющиеся заключения врачей.
В остальном паразитологической науке известно следующее.
1. При печёночной локализации эхинококка отрицательные серологические анализы бывают довольно редко (около 5 % случаев). Лабораторная ошибка практически исключена повторным анализом. При сомнительном УЗИ и отсутствии эозинофилии это делает диагноз эхинококкоза ещё более маловероятным.
2. В соответствии с Гайдлайном ВОЗ по эхинококкозу, при затруднениях в заключении по УЗИ, действительно, рекомендуется КТ, так что эту рекомендацию, полагаю, стоит выполнить. Кроме брюшной полости, имеет смысл проверить лёгкие и головной мозг.
3. Источником заражения при эхинококкозе для человека чаще всего бывают собаки, получающие в качестве пищи внутренности заражённых животных, например, с бойни. Имелся ли у пациентки контакт с такими собаками или пребывание в местах их возможного обитания?
В ближайшие дни покажу Ваши снимки коллегам. Если будут ценные дополнения, напишу.
Поскольку на данный момент больше доводов против эхинококкоза, чем за, параллельно с выполнением КТ Вам стоит подумать о других возможных причинах имеющейся патологии.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.05.2015, 00:32
Slavko_UA Slavko_UA вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2015
Город: Винница
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Slavko_UA *
Dim2
благодарю за ответ !

Контакт с собаками практически исключен. Конечно невозможно это на 100% отбросить - поскольку жена часто гуляет на улице. Но с собаками практически не контактирует.
2 года назад у нас жил кот, ему в качестве пищи покупали замороженные внутренности животных, покупали в супермаркетах. Давали конечно же в сыром виде. Хотя перед этим минимум ночь они лежали в морозилке. Так же и в супермаркетах покупали только их в замороженном виде.

По поводу других причин патологии - не имеем никакого понятия, по этому и обратились за советом на форум. К сожалению никто из врачей, с которыми мы имели дело пока что больше ничего не смог посоветовать.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.