Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 05.10.2021, 21:22
Irinamurm Irinamurm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2018
Адрес: Мурманск
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irinamurm *
Спасибо, поняла, как-то незаметно повторно отправила вопрос) Извините
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 14.10.2021, 16:28
Irinamurm Irinamurm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2018
Адрес: Мурманск
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irinamurm *
Галина Афанасьевна, здравствуйте! Отменила метипред, как Вы написали. После этого опять вырос СРБ - от 4.10 был 0,9 мг/л, от 14.10 -30 мг/л (при норме 0,01-5). Врач отругала, что очень быстро отменила метипред, что СРБ вырос из-за этого. Она ранее рекомендовала отменять 1/4 т в неделю.
Галина Афанасьевна, подскажите, пожалуйста, может неправильно понимаю, я так понимаю, гормоны отменяют постепенно, чтобы надпочечники снова заработали,и если кортизол в норме, можно отменить быстрее, чем по 1/4 в неделю. Права ли врач, что СРБ увеличился из-за отмены метипреда? Или причину искать в другом?
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 14.10.2021, 16:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,004
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,750 раз(а) за 29,893 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что произошло бы в мире, если бы не посмотреи СRP ? Какое отношение имеет СРП к кортизолу?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 14.10.2021, 16:57
Irinamurm Irinamurm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2018
Адрес: Мурманск
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irinamurm *
Не знаю, Галина Афанасьевна. Просто назначили контрольные анализы, из всего полученного повышен СРБ. И да, ещё СОЭ 44. Врач связала это с быстрой отменой метипреда. А кортизол сдавала сама, как Вы посоветовали, чтоб узнать работают ли надпочечники.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 14.10.2021, 22:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,004
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,750 раз(а) за 29,893 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Работают - а искусственного задавливания показателей воспаления стероидами нет.
Но все это совершенно неважно- если цель жизни давить СОЭ и СРП - вернёмся к стероидам, они задавят.
Что мы лечим?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 14.10.2021, 23:49
Irinamurm Irinamurm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2018
Адрес: Мурманск
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irinamurm *
Простите, Галина Афанасьевна, не совсем поняла, как Вы сказали, искусственного задавливания показателей воспаления стероидами нет. Это значит, не надо принимать стероиды для подавления какого-то воспаления, о котором свидетельствуют повышенные показатели, правильно?
Не знаю, видимо, лечим последствия ковида.
Выписана из стационара на 20 мг преднизолона, со снижением по 1/2 т раз в 3 дня. Дойдя до 5 мг, однократно температура 38.4, вырос СРБ до 105 мг/л, соэ 56, нейтрофилез, лимфопения, назначен метипред 8 мг (как объяснила врач, против воспалительных реакций, вызванных коронавирусом) и цефтриаксон - как сказала врач, из-за подавления иммунитета активизировалась бактериальная флора. После а/б и 2 недель приема метипреда нормализовались показатели крови, врач назначила снижать по 1/4 т в неделю. Это ещё 8 недель приема! Я обратилась к Вам за помощью здесь, и раз функция надпочечников сохранена, отменила метипред, как Вы рекомендовали. Так получилось гораздо быстрее 8 недель. И вот врач ругает, без гормонов опять вырос СРБ и СОЭ.
Галина Афанасьевна, подскажите, пожалуйста
1. Правильно понимаю, возобновлять приём метипреда не надо?
2. как Вы считаете, надо ли искать причину этого повышения (при отсутствии жалоб, температуры) или показатели сами нормализуются? Врач назначила посевы на флору (нос, зев, мокрота, моча, кал). С выписки прошло 1.5 месяца.
Спасибо Вам, что отвечаете!!!
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 15.10.2021, 05:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,004
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,750 раз(а) за 29,893 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Я не вижу Вас и не могу отменять очное лечение
2. Да, считаю, что нужно.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 00:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.