|
#17
19.07.2020, 09:25
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, да сделали прививку в октябре прошлого года, перед садом.
Планируется пункция в понедельник. Со среды отменили антибиотики, со вчерашнего дня опять жаловаться стал на головную боль, боль в животе, сегодня утром вырвало сразу после еды. Температура 37. Т. Е. опять тоже состояние, с чего все и начиналось ( 
|
|
#19
19.07.2020, 12:03
|
|||
|
|||
|
Возможно ли что путем отмены антибиотика нам хотят выявить таки возбудителя воспалительного процесса?
Я просто не понимаю, насколько допустима отмена антибиотика, без уверенности, что цитоз спал.
|
|
#20
19.07.2020, 18:24
|
||||
|
||||
|
давайте разберем 2 вопроса
1.По поводу менингита : у ребенка была клиника более похожа на серозный менингит, но наличие большого цитоза в первом анализе с преоблоданием нейтрофилов,и цитоза более 1000 во втором анализе- хотя там 95% были лимфоциты( более характерно для серозного менингита) было проведено антибактериальное лечение антибиотиками широкого спектра дейсвия:[I]при малейшем подозрении на гнойный[/i]- бактериальный менингит -опасное для жизни и здоровья заболевание- назначают антибиотики, часто сочетание антибиотиков для максимального покрытия патогенной флоры.При положительной явной динамики после проведенного курса на оснвании клиники врачи могут прекратить антибактериальное лечение 2.по поводу написанного:"Со среды отменили антибиотики, со вчерашнего дня опять жаловаться стал на головную боль, боль в животе, сегодня утром вырвало сразу после еды. Температура 37. Т. Е. опять тоже состояние, с чего все и начиналось" Это не так, как как проведено много анализов, пролечен вероятный бактериальный менингит (спецефического лечения вирусного менингита нет), ребенок под наблюдением,головные боли и даже небольшая субфибрильная температура( у ребенка ее нет- 37 в подмышечной обл. не является повышенной) Возможные другие причины жалоб? Вы не написалиь проводили ли анализы для оценки косвенно фунции печени и поджелудочной железы: АЛТ,АСТ,амилаза или липаза и т.п.) Не очень понятно цель и целесообразность описаных выше препарартов:побочные реакции при их применении очень редки, но все же могут быть а.Мотилиум- изредка вызывает головную боль и боль в животе.Во многих странах западных запрещен к применению у детей из за крайне редкого, но очень опасного влияния на сердечный ритм б.дюфалак показан при запоре. Так же иногда вызывает боли в животе в.дротавери- нередкое побочное действие- тошнота г. квамател: нечасто – вздутие живота; редко - диарея, запор; очень редко - ощущения дискомфорта в животе, тошнота, рвота, сухость во рту.Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение.. д.алмагель: редко тожнота,понос, запор, головная боль Непонятно сочетание г.и д.-тот и другой снижет действие кислоты на слизистую желудка е.нет четких данный недостаточности поджелудочной для назначения панкреатина 3.новые жалобы иногда - присоединение новой инфекии в стационаре(если ребенок в отдельном боксе- вероятность очень низкая)
|
|
#28
20.07.2020, 20:22
|
||||
|
||||
|
Что - то анализ ликвора не в полном объеме, только гюкоза, а белок, цитоз, содержание нейтрофилов, лимфоцитов где? Глюкоза низкая, что бывает при одном очень неприятном бактериальном менингите, который может быть и первичным.
|
|
#30
21.07.2020, 16:14
|
|||
|
|||
|
Острый лейкоз у ребёнка 3.8 лет
Подскажите, пожалуйста, сегодня после длительного лечения поставили диагноз по результатам исследования костяного мозга.
Какие у нас перспективы, что можем сделать? Имеет ли смысл искать лечение за рубежом или попробовать полечится у нас. Ребёнок болеет с 02 июня (более подробно описала в разделе педиатрии - менингит с невыявленым возбудителем) и я думаю лейкоз как следствие снижения имунитета на фоне длинной болезни и не верной тактики лечения. Уже просто боюсь что нам налечат дальше. Очень надеюсь на квалифицированный ответ.
|
Линейный вид
