Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 26.05.2017, 06:46
MammyAnny MammyAnny вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2017
Город: Екатеринбург
Сообщений: 2
MammyAnny *
Жидкий стул и прожилки крови у грудничка

Добрый день! Прошу помочь разобраться с назначенным лечением. Опишу ситуацию. Ребенку 3,5 месяца, полностью на грудном вскармливании, вес 6500 (при рождении 3800), прибавки каждый месяц 1кг, 700г, 800г. С возраста двух недель наблюдается жидкий стул, цвет желтый, иногда зеленый. Ближе к месяцу стали изредка появляться прожилки крови. Сразу из своего рациона я исключила молочные и молокосодержащие продукты, говядину, чтобы исключить аллергию на коровий белок (на характер стула не повлияло, но прожилки стали появляться значительно реже и ребенок стал спокойней). Анализы в три недели: копрограмма без отклонений, анализ на дисбактериоз - стафилококк множественный рост. Лечение: пиобактериофаг, полисорб, бифиформ бэби. После лечения добавилась слизь. Копрограмма: слизь ++, лейкоциты 20-25. Назначают энтерофурил. Пропили, стул без изменений. Результаты последних анализов: копрограмма слизь++, жир нейтр+, жирные кислоты+, мыла+, лейкоциты 10-15 в п/зр.. Анализ кала на микрофлору: пролиферация клебсиеллы пневм, золотистого стафилококка. К бактериофагам нечувствительны, только антибиотики. Гастроэнтеролог из платной поликлиники ставит диагноз энтероколит сочетанной этиологии. СИБР в кишечнике. Лактазная недостаточность? Пищевая аллергия?
Назначения: 1. нитроксолин 50мг по 1/3 таб*3 раща в день, 7 дней
2. Энтеросгель по 1/2 чайной ложки *2-3 раза в день 5 дней
3. БиоГая по 5 капель*1 раз в день 20-30 дней
4. Зиртек по 5 капель *1 раз в день, 14 дней
5. Сдать анализ кала на углеводы. При повышении подключить лактазар.
Теперь вопросы:
1. Считаю необоснованным назначение антибиотика для устранения дисбактериоза. Надо ли здесь вообще санировать кишечник? Ведь дисбиоз- это следствие.
2. Можно ли в принципе давать нитроксолин 3х месячному малышу?
3. Зиртек разрешено к применению детям старше 6 месяцев, нам 3,5, можно ли давать?
4. Насколько достоверен анализ кала на углеводы для установления лактазной недостаточности?
5. В каком возрасте лучше всего сдать генетический анализ на непереносимость лактозы?
6. Кровь для выявления аллергии на коровий белок врач сказал до года неинформативен. Прошу прокомментировать.
7. Какие еще могут быть причины воспаления в кишечнике и жидкого стула? Какие дополнительные исследования возможно стоит провести?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.05.2017, 07:50
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Назначения не обоснованы.
Ознакомьтесь с ЧаВо:https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687
Здесь о лактазной недостаточности:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.05.2017, 08:26
MammyAnny MammyAnny вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2017
Город: Екатеринбург
Сообщений: 2
MammyAnny *
Елена Викторовна, спасибо за ссылки Перечитала вдоль и поперек. Подскажите пожалуйста, если прожилки крови в стуле и увеличение количества лейкоцитов у дочери вызваны аллергией на коровий белок, то в течении какого времени эти симптомы должны были уйти после прекращения употребления мной молочных продуктов? И еще, если исключить лактазную недостаточность и аллергию на белок, то в каком направлении стоит поискать причину? Аскаридоз и лямблиоз наверное маловероятен? Дома гигиену соблюдаем. Патогенной флоры (сальмонеллез, дизентерийная группа, эт эи эп эшерихии) не обнаружено. Проявление целиакии возможно через грудное молоко?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.05.2017, 09:09
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы написали, что прожилки крови стали появляться гораздо реже после безмолочной диеты, полностью они могут проходить достаточно долго. Аскаридоз и лямблиоз маловероятны. Про кровь в стуле:https://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=723
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.