|
#1
15.01.2009, 16:55
|
||||
|
||||
Как такое может быть - улучшение на 0,75 диоптрии?!
Здравствуйте!
Мне 25 лет, миопия высокой степени. В августе 2008 была в известном и многоуважаемом центре, где поставили диагноз: левый -9,00, правый -9,5(наивно думала, что после 18 зрение уже не падает  ), переферическая дистрофия сетчатки (левый глаз) - "след улитки" и "решетка". В сентябре сделали лазерную коагуляцию. С 1998 ношу контактные линзы (может в 15 лет рановато было?), длительного ношения. После 1-го посещения центра сменила на двухнедельные, пропускающие кислород в 5 раз больше  . При осмотре в кабинете контактной коррекции (в том же центре) поставили - 9,25, оба глаза! Сказали, что 0,25 - такое расхождение вполне допустимо. Через 3,5 месяца опять проверяли в кабинете контактной коррекции, оказалось -8,75!!!! Откуда взялось улучшение???? Может аппаратура подводит? Или я вижу по-разному, в зависимости от времени суток? Или качество линз может влиять? Нагрузка на глаза такая же, только совсем перестала в метро читать. Сок морковный пью, но это ведь несерьезно.Возможно, это сейчас уже не имеет значение,но в 1995 делали склеропластику, на тот момент было - 6,5 и - 6,75. 
|
|
#2
16.01.2009, 10:06
|
||||
|
||||
|
Расхождение в цифрах рефракции у Вас не так велико и принципиального значения в Вашем случае не имеет. Причин этой разнице может быть много: различная аппаратура с разными способами фиксации взгляда при измерении, текущий уровень тонуса цилиарной мышцы, уровень освещения в помещении, применение капель"для расширения зрачка", ношение либо отдых от линз в день проверки и т.д.
Так что не придавайте большого значения этой разнице.
|
|
#3
16.01.2009, 14:26
|
||||
|
||||
|
Да, конечно, не имеет, но услышать это было приятно, учитывая, что все время зрение только ухудшалось. Почитала на форуме про естественные роды и миопию и не поняла главного - то, что была коагуляция на 1 глаз - это хорошо или не очень?
|
|
#5
21.01.2009, 17:10
|
||||
|
||||
|
Узнала много нового и интересного из статьи (на форуме) "Анализ методов стабилизации миопии основанных на доказательствах". В моем детстве мне офтальмологи не предлагали ни одного из перечисленных методов стабилизации миопии (может и не знали?), кроме склеропластики, которая мне и не помогла, ИМХО. Есть ли какие-нибудь исследования по результативности данной операции?
Очччень интересно, что контактные линзы тоже (возможно) стабилизируют рост миопии у подростков!!! В 12 лет после склеропластики было - 6,5 и - 6,75, в 15 уже около -7,5, начала носить МКЛ. И с тех пор вплоть до недавнего времени не подозревала, что зрение ухудшилось. Как долго зрение может падать? До пенсионного возраста? Или есть разница в прогрессировании миопии от того, близоруки ли родителей (как у меня)?
|
|
#6
21.01.2009, 22:05
|
||||
|
||||
|
Простите пожалуйста... А вам хоть раз за всю историю Вашей миопии измеряли длинну передне-заднего отрезка вашего глаза? Без учёта данного показателя в динамике ни о какой достоверной стабилизации, как и о прогрессии речи быть не может. Ну.. конечно если это не прогрессия с -3 до -9 дптр (утрированно).
При сохраняющейся прогрессии желательно повторить склеропластическое вмешательство. Может не по Пивоварову-Приставко, а какой либо склероукрепляющий РСП. Желаю здоровья!!!
|
|
#7
22.01.2009, 14:03
|
||||
|
||||
|
Про передне-задний отрезок не слышала, а на руках мед. карточки нет. Но теперь буду уточнять при посещении врача. А вот повторять склеропластическое вмешательство вряд ли решусь. Насколько я понимаю, после однократно проведенной склеропластики, как правило, проведение повторной крайне проблематично из-за спаек (хотя может РСП - это какая-то другая техника). Да и вроде бы миопия не так сильно прогрессирует (или я себя утешаю
 ), уж не так, как в школьные годы.
|
|
|
|
#9
23.01.2009, 18:20
|
||||
|
||||
|
To darina. Извините, но неужели Вы действительно верите в сказки про то что при миопии каким-то чудесным образом может уменьшится рефракция????
 Вы скажете, что может, засчёт снятия спазма аккомодации, который кстати, для миопии высокой степени ой как нехарактерен!? Но ведь длинна глаза уменьшиться не может! Ну никак! Значит либо предыдущие измерения были недостаточно точны, либо сыграло роль то, что у миопов очень часто их рефракция зависит даже от их настроения. Такие утверждения, как "рефракция уменьшилась на 0.75 дптр" меня просто злят!  . Я бы удивился если бы кто-то утверждал "месяц назад ПЗО было 30,5, а сейчас 29,0"! Это было бы сенсацией, причём я в это бы вряд ли поверил... А повторное склеропластическое вмешательство я предложил в том случае если будет достоверно выяснен факт прогрессии близорукости. Просто из всего вышесказанного у меня сложилось впечатление что больная недообследована, и подозревает у себя сей факт... Извините, пожалуйста, если чего-то не того сказал...  To morozka "Насколько я понимаю, после однократно проведенной склеропластики, как правило, проведение повторной крайне проблематично из-за спаек" А вот именно РСП провести проще.
|
|
#10
23.01.2009, 18:53
|
|||
|
|||
|
Не надо биться головой об стенку
. По поводу вопроса пациентки об изменеии рефракции ответы почитайте в предыдущих постах. Коллеги уже ответили. Я про то, что в данной ситуации и речи не может быть быть о склеропластике, во-первых. Во-вторых, доказательную базу склеропластики мы уже широко обсуждали. Поищите в поисковике по разделу. Она далеко не одназначна .
|
|
#11
23.01.2009, 19:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#12
23.01.2009, 19:13
|
|||
|
|||
|
Уважаемый коллега. Наберите, пожалуйста, слово склеропластика в поиске по разделу (справа вверху). Там много чего говорилось о склеропластике, а также приводились данные об отсутствии эффекта в прогрессировании близорукости. Кроме как на постсоветском пространстве ее в настоящее время нигде не применяют.
|
А что делать то? Как прогрессирующую близорукость лечить? Просвятите, пожалуйста, постсоветское пространство?|
#14
23.01.2009, 19:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
23.01.2009, 19:53
|
||||
|
||||
|
Да многое то что мы делаем не совсем хорошо. Например ПРК - тоже плохо по-сути. Но... куда деваться? Не знаю, как по поводу постсоветского пространства, но немцы - точно делают.
|
Линейный вид
