Гипотиреоз и Эко

[OlgaNov]

Здравствуйте. Мне 29 лет. Бесплодие первичное. Первичный гипотиреоз на фоне АИТ, атрофическая форма(V-4.7-50%). Готовлюсь к ЭКО.
Сдавала анализ 14.09.07 ТТГ-0.18(0.17-4.05 мМЕ/л), Т4-17,4(11.5-23.0 пм/л) на дозе L-тироксина 125 мкг, следующий анализ сделала 29.01.08
ТТГ- 0.54 (0.17-4.05 мМЕ/л), Т4-21.3 (11.5-23.0 пм/л) после этого анализа мне снизили дозировку на 125/100 мкг ч/д. Через 2 месяца сдала анализ Т4-13,0 .Может мне стоит вернуться к дозировке 125 мкг, все таки готовлюсь к Эко ( начало протокола 19.06.2008 г.) На основании узи поставили диагноз диффузная мастопатия.Препаратов не назначали.
И как часто после наступления беременности делать анализы на гормоны?

[Melnichenko]

Во первых, гипотироз прекрасно компенсирован и с позиций ЭКО приемлемы оба значения ТТГ приемлемы
С началом беременности доза тироксина увеличивается на 25-50 мкг, контроль ТТГ на 8 - 12 неделе

[OlgaNov]

Сообщение от Melnichenko

с позиций ЭКО приемлемы оба значения ТТГ приемлемы
С началом беременности доза тироксина увеличивается на 25-50 мкг, контроль ТТГ на 8 - 12 неделе

Спасибо, просто мне один из врачей говорил, что для беременности, должна быть чуть ли не верхняя граница нормы, поэтому и волнуюсь, повыше анализ был на приеме 125 мкг, и еще я не поняла, когда мне увеличивать, когда тесты заполосатят,уровень ХГЧ покажет, или сдать на гормоны, а потом повышать?

[Melnichenko]

Врач хотел сказать - нижняя граница, но очень торопился и забыл слова,а увеличить - как заполосатят ( продайте патент, великолепное слово ), у вас и сейчас прекрасная цифра
Потребность в тироксине увеличивается при зачатии - он дитятке нужен уже очень рано

[OlgaNov]

Здравствуйте. Была проведена попытка эко. Короткий протокол, подсаженно 3 8-ми клеточных эмбриона, эндометрий 12,8 мм, поддержка 2*2таб дюфастона, 2*200мг утрожестана, 1/2таб бромокриптина, 1таб аспирин кардио, 1500 ед прегнила 3 раза через 3 дня, 100/125 мкг L-тироксина. На 14ДПП ХГЧ-8.07, на 17ДПП ХГЧ- меньше 1. Может ли влиять гипотиреоз на результат эко, может мне все таки увеличить L-тироксин на 125мкг постоянно? Спасибо за ответ.

[Melnichenko]

Давайте еще раз - неудачи с ЭКО у Вас НЕ связаны с гипотирозом, ТТГ у вас на нижней границе нормы, что и требуется

[OlgaNov]

Здравствуйте, я вся в сомнениях, если вы говорите, что:"неудачи с ЭКО у Вас НЕ связаны с гипотирозом", прокоментируйте тогда мои анализы,которые проведены в первом цикле после неудачного ЭКО,(на 6 день цикла, после протокола). Пролактин 14.8 норма 3.9-27.7, ТТГ-8.2 (0.17-4.05 мМЕ/л), Т4-10.5 (11.5-23.0 пм/л) на дозе L-тироксина 125/100 мкг. Гинеколог разводит руками,и говорит о плохой компенсации щитовидной железы. Спасибо.

[Melnichenko]

ПОсле проведения ЭКО повторный ТГ неудовлетворительный - ЭКО вы проводили на хорошем ТТГ
Вопрос - были ли перерывы или отмена тироксина или нет? Большая доза эстрогенов могла связать часть тироксина Да, сейчас декомпенсация
Вопрос в том, почему она возникла

[OlgaNov]

Вот и я не могу понять, почему все таки так произошло, переывов и отмены не было, лекарства принимала особенно тщательно, плюс пила бромокриптин, а почему такой сбой, не могу понять, вот и ищу ответ на этот вопрос.

[Melnichenko]

Бромкриптин скорее на копейку снизит ТТГ
Время приема? БАДы?

[OlgaNov]

Тироксин за пол часа до еды, бромкрмптин 0.5 таб перед сном, витамины витрум для беременных(без йода), в протоколе был гонал и цитротид, в поддержке 2*2таб дюфастона, 2*200мг утрожестана, 1/2таб бромокриптина, 1таб аспирин кардио, 1500 ед прегнила 3 раза через 3 дня, другие лекарства не принимала.

[Melnichenko]

В Витруме железо было? Кальций? Эти вещества мешают усвоению тироксина и требуют не менее 4-х часов между приемом
Но в целом ситуация требует увеличения дозы тироксина
Не было ли смены бренда ?

[OlgaNov]

Нет, смены бренда не было, витамины принимала вечером, или днем, по моему внешнему виду говорят о передозировке тироксина. Поэтому и задумываюсь, вся ситуация нелепая и непонятная. Пересдам гормоны, но я думаю они будут в порядке. Но почему они так повели себя в протоколе и после него, и что мне делать в следующий раз?

[Melnichenko]

Про внешний вид забудьте и не морочьте голову
Потребность в тироксине может резко возрасти при увеличении уровня эстрогенов - а их выброс в стимуляции намного больше, чем при беремнности как таковой
Смотрите на мир проще - тироксин нужен, и его надо получать больше- так уж доказалось в реальном мире

[OlgaNov]

Здравствуйте. Может подскажите какие нибудь дополнительные обследования? Ведь что-то мешало усвоению тироксина.