#1
|
|||
|
|||
È ñíîâà îá àíåìèè...
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Íå ìîãëè áû Âû ïðîêîììåíòèðîâàòü ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ è, âîçìîæíî, ñêîððåêòèðîâàòü òåêóùèå íàçíà÷åíèÿ. Îáùèé àíàëèç êðîâè: WBC – 6.9 RBC – 4.3 HGB – 8.0 HCT – 28.5% MCV – 66.3 MCH – 18.6 MCHC - 28.1 PLT – 237 Öâ. Ïîêàçàòåëü – 0,56 ÑÎÝ -7 Àíèçîöèòîç – 1, ïîéêèëîöèòîç -1, ãèïîõðîìèÿ -1 Ôåððîêèíåòèêà: Ôåððèòèí ñûâîðîòêè – 46,0 (40-80 ìêã/ë) Ôåððèòèí ýðèòðîöèòîâ – 6,2 (5-10 ìêã/ã Hb) Æåëåçî ñûâîðîòêè – 5,8 (10-21,5 ìêì/ë) ÎÆÑÑ – 103,6 (40-70 ìêì/ë) ÍÒÆ – 5,6 (25-35 %) Òðàíñôåððèí - 2,75 (2,6 ã/ë) Trf-Rec – 5.6 (1,5-2,5 ìã/ìë) Âèò. Â12 ñûâîðîòêè – 20 (300-900 ïã/ìë)!!! Âèò. Â12 ýðèòðîöèò. – 21 (60-300 ïã/ã Hb) Ôîëàòû ñûâîðîòêè 0 1,2 (5-35 íã/ã Hb) ÖÈÊ – 150 (íîðìà äî 140) Ìåäü ñûâîðîòêè – 17,6 (12-25 ìêã/ë) Zn – 6,2 (12-19 ìêì/ë) Ñèìïòîìû ïðè ýòîì àáñîëþòíî ñòàíäàðòíûå: ñëàáîñòü, ñîíëèâîñòü, áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü è ò.ï. Ñìóùàåò ñòîëü âûðàæåííûé äåôèöèò Â12, ò.ê. íå ÿñíà ïðè÷èíà. Ñðàçó îãîâîðþñü, ÷òî ýòî äàííûå 4-õ ìåñÿ÷íîé äàâíîñòè (ðàíüøå íå áûëî âîçìîæíîñòè íàïèñàòü). Ñåé÷àñ ïîñëå êóðñà ìàëüòîôåðà (1 òàá õ 1 ðàç âäåíü) â òå÷åíèå 4-õ ìåñÿöåâ è 20 èíúåêöèé Â12 ïî 500 ìêã ãåìîãëîáèí ïîäíÿëñÿ äî 105, ñàìî÷óâñòâèå óëó÷øèëîñü, íî ñëàáîñòü è áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü âñ¸ ðàâíî ñîõðàíÿþòñÿ. Íóæíî ëè íà Âàø âçãëÿä ÷òî-ëèáî äîáàâèòü ê òåêóùåé òåðàïèè èëè ÷òî-ëèáî èçìåíèòü? Áóäó ïðèçíàòåëüíà çà îòâåò è óäåë¸ííîå âðåìÿ. Ñ óâàæåíèåì, Mirra. |
#2
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Ìèððà,
Ïðèâåäèòå, ïîæàëóéñòà ïîñëåäíèé àíàëèç ïîëíîñòüþ, à íå òîëüêî ãåìîãëîáèí. ×òî-òî íå ñîâñåì ëå÷åíèå áûëî àäåêâàòíûì ñîñòîÿíèþ, åñëè çà 4 ìåñÿöà ïðèåìà æåëåçà è öèàíîêîáàëàìèíà ãåìîãëîáèí äàæå íå íîðìàëèçîâàëñÿ. Ó Âàñ èìååòñÿ òàêæå äåôèöèò öèíêà, åãî òîæå íóæíî âîñïîëíÿòü (íàïð. Öèíêòåðàë). Áûë äåôèöèò è ôîëèåâîé, èíîãäà îí áûâàåò ïðè Â12 äåôèöèòå, íî ìîæåò áûòü ñàìîñòîÿòåëüíî. Èìååì äåëî, âåðîÿòíî, ñ õðîíè÷åñêîé ìàëüàáñîðáöèåé, ó Âàñ ïðîáëåì ñ æåëóäî÷íî-êèøå÷íûì òðàêòîì íåò: áîëè ïî õîäó êèøå÷íèêà, ïåðèîäè÷. ïîíîñû? Âàø ðîñò è Âåñ? Åñòü ëè äð. ïðîáëåìû: ñ êîæåé?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî çà îòâåò è êîíñóëüòàöèþ. Âîò äàííûå ïîñëåäíåãî àíàëèçà êðîâè: WBC – 5.6 RBC – 4.8 HGB – 10.5 HCT – 36.5 MCV – 76.0 MCH – 21.9 MCHC – 28.8 PLT – 268 COÝ – 6 Îòâå÷àþ íà Âàøè âîïðîñû: - Äåéñòâèòåëüíî åñòü íåêîòîðûå ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ. Äèàãíîç – ÑÐÒÊ ñî ñêëîííîñòüþ ê çàïîðàì, íî áîëåé ïî õîäó êèøå÷íèêà íåò. - Åñòü äåôèöèò ìàññû òåëà: íà 173 ñì. ðîñòà ïðèõîäèòñÿ 48 êã. âåñà Ïî êîíñòèòóöèè – êëàññè÷åñêèé àñòåíèê, äëèííûé, òîíêèé è ïðîçðà÷íûé . Ïðàâäà â ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàëà ìåäëåííî, íî âåðíî ïîïðàâëÿòüñÿ. - Êîæà ñî ñêëîííîñòüþ ê ñóõîñòè, íî îñîáûõ ïðîáëåì íåò. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê äîëãî è â êàêîé äîçèðîâêå íóæíî ïðèíèìàòü Öèíêòåðàë? Ñëåäóåò ëè ïðîäîëæèòü êóðñ Â12 è æåëåçà? Çàðàíåå ñïàñèáî Ñ óâàæåíèåì, Mirra |
#4
|
||||
|
||||
Åñòü íåêîòîðûé ïðîãðåññ è ïî äð. ïîêàçàòåëÿì...
Êàê Âû ïðèíèìàëè ìàëüòîôåð: äî, ïîñëå èëè âìåñòå ñ åäîé? Íå ïðîáîâàëè äð. ïðåïàðàòû æåëåçà? Èìååò ñìûñë ïðèíèìàòü æåëåçî ñ àñêîðáèíîâîé ê-òîé 300-400 ìã äëÿ óëó÷øåíèÿ âñàñûâàíèÿ. Åñòü ëè âîçìîæíîñòü ïðîâåðèòüñÿ íà õåëèêîáàêòåðí. èíôåêöèþ? Èíîãäà îíà ìîæåò íàðóøàòü âñàñûâàíèå æåëåçà. Öèíêòåðàë èëè ïî ïîëîâèíêå èëè ÷åðåç äåíü ïî öåëîé (îòäåëüíî îò æåëåçà) â òå÷åíèå ìåñÿöà-äâóõ, åùå äîáàâüòå ôîëèåâóþ. Æåëåçî åùå íóæíî, ãëàâíî îïðåäåëèòüñÿ ñ ïðåïàðàòîì, êîáàëàìèí æåëàòåëüíî ïîñìîòðåòü ñêîëüêî â ïëàçìå (ïî èäåå, 20 èíüåêöèé äîñòàòî÷íî).
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Ïðèíèìàëà Ìàëüòîôåð Ôîë (îí ñ ôîëèåâîé êèñëîòîé) êàê è ïîëîæåíî, ò.å. âìåñòå ñ åäîé. Ñåé÷àñ âðà÷ ïðåäëîæèë ïîïðîáîâàòü ïåðåéòè íà ôåíþëüñ ïî êàïñóëå â äåíü. Ïðîâåðèòüñÿ íà õåëèêîáàêòåð, äóìàþ, ñìîãó, ò. ê. æèâó â Ìîñêâå.
Ñïàñèáî. |
#6
|
||||
|
||||
 ôåíþëüñå âñåãî ãäå-òî 30-35 ìã æåëåçà (õîòÿ â èíñòðóêöèè íàïèñàíî 45???), ïîýòîìó íà÷íèòå ñ îäíîé, è åñëè íå áóäóò óñèëèâàòüñÿ çàïîðû, òî óâåëè÷üòå äî 2 êàïñóë, âèòàìèíà Ñ òàì íåìíîãî ïîýòîìó äîáàâüòå ïî 150-200 ìã ê êàæäîé êàïñóëå. È åãî íóæíî ïðèíèìàòü íàòîùàê çà ÷àñ äî åäû èëè 2 ÷ ïîñëå.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Ïðîøó ïðîùåíèÿ, õî÷ó óòî÷íèòü åù¸ îäèí ìîìåíò. Âðà÷ âñ¸ òàêè ðåêîìåíäóåò ïðîäîëæèòü öèàíîêîáàëàìèí - 10 èíúåêöèé ïî 500 ìêã. Ñòîèò ëè ïðîäîëæàòü, íå ïîñìîòðåâ ïðåäâàðèòåëüíî ñîäåðæàíèå Â12 â ïëàçìå? Íå ìîæåò ëè ýòî ïðèâåñòè ê ïåðåäîçèðîâêå Â12? Ñ óâàæåíèåì è áëàãîäàðíîñòüþ, Mirra |
#8
|
||||
|
||||
Ïåðåäîçèðîâêè öèàíîêîáàëàìèíà íå ñëó÷èòñÿ - åñëè áóäåò ëèøíèì, òî èçáûòîê âûâåäåòñÿ ñ ìî÷îé...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Åñëè ïîçâîëèòå, õî÷ó çàäàòü åù¸ íåñêîëüêî âîïðîñîâ.  ñåíòÿáðå âñå ïîêàçàòåëè â îáùåì àíàëèçå êðîâè íîðìàëèçîâàëèñü, HB ïîäíÿëñÿ äî 131. Ïîñëå ÷åãî â òå÷åíèå íåêîòîðîãî âðåìåíè ïðèíèìàëà ôåíþëüñ.  ôåâðàëå ïðåçäàëà ÎÀÊ, Hb ñíîâà óïàë äî 107, ñûâîðîòî÷íîå Fe âñåãî 3,0 ìêìîëü/ë, ÎÆÑÑ â íîðìå - 61,9 ìêìîëü/ë. Âîò äàííûå ïîñëåäíåãî àíàëèçà: RBC - 4.00 HGB - 107 HCT - 33.6 MCV - 84.0 MCH - 26.8 MCHC - 318 RDW-SD - 39.0 RDW-CV - 13.0 PLT - 278 WBC -5.4 ÑÎÝ - 12 Àíèçèöèòîç ++ Ãèïîõðîìèÿ + Ìåñÿ÷íûå ïîñëåäíåå âðåìÿ îáèëüíûå, ñî ñãóñòêàìè êðîâè. Èç îáû÷íûõ ñèìïòîìîâ áåñïîêîÿò ñëàáîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå è áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü. Ñóäÿ ïî âñåìó ñîõðàíÿåòñÿ æåëåçîäèôèöèò è íóæíî ïðîäîëæèòü ïðè¸ì ïðåïàðàòîâ æåëåçà... Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê äîëãî â êàêîé äîçèðîâêå íóæíî ïðèíèìàòü æåëåçî. Çàðàíåå áëàãîäàðíà Âàì çà âíèìàíèå. |
#10
|
||||
|
||||
Ôåíþëüñ íóæíî ïðèíèìàòü äî íîðìàëèçàöèè ãåìîãëîáèíà (131) ïëþñ åøå 3 ìåñ - èòîãî 4-5 ìåñ. Åñëè îáèëüíîñòü ìåñÿ÷íûõ íå óìåíüøèòñÿ, òî ïðèåì æåëåçà íóæíî ïðîäîëæàòü ïîñëå êàæäîãî öèêëà åøå êàæäûå 10-15 äíåé.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò è ñîâåò
|