Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.04.2012, 16:23
Maximamama Maximamama вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Maximamama *
Смешанный астигматизм, нужна консультация.

Добрый день всем, хочу услышать ваше мнение по поводу нашей проблемы.
Ситуация следующаяя:
Моему сыну 3 года.
В 2 месяца на плановом осмотре поставили диагноз астигматизм. В заключении никаких цифр нет.
В 4 месяца тоже самое+назначили заклейки от 5 до 30 мин в день+гимнастика для глаз. Все делали и делаем.
В 8 мес очередной осмотр, заключение прилагаю, вложение 0466.
В 1,5 года очередной осмотр, заключение прилагаю вложение 0467. Предложили искать глазной сад и вставать на очередь.
В 2 года 8 месяцев прошли курс процедур на аппаратах, после этого осмотр, вложение 0462. Сказали что улучшения есть, очки не надо, в глазной сад лучше пойти, чтобы совсем все исправить.
В 3 года решили показаться другому офтальмологу чтобы уж точно определиться по поводу глазного садика, результат осмотра вложение 0460. Сказали срочно очки рецепт вложение 0459, в сад глазной не надо, заклейки не надо.
Возникают вопросы:
1. В глазной сад идти?
2. Очки носить?
На прием к третьему офтальмологу записались на 17 апреля.
Хочу отметить, что специалисты , к которым мы обращались работают в самых лучших больницах Москвы.
Буду благодарна за ваше участие в нашей проблеме.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_0466.JPG
Просмотров: 27
Размер:	191.1 Кб
ID:	31649  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_0467.JPG
Просмотров: 27
Размер:	182.4 Кб
ID:	31650  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_0462.JPG
Просмотров: 27
Размер:	182.1 Кб
ID:	31651  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_0460.JPG
Просмотров: 26
Размер:	172.5 Кб
ID:	31652  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_0459.JPG
Просмотров: 35
Размер:	170.4 Кб
ID:	31653  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.04.2012, 23:58
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Орёл
Сообщений: 2,020
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1,021 раз(а) за 970 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Не принципиально.
2. Да. Только не эти...
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.04.2012, 15:05
Maximamama Maximamama вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Maximamama *
Спасибо огромное за Ваш ответ, уважаемый Zvetkoff!
Я очень ждала овета. И по прежнему надеюсь на помощь вашего форума.
Может быть Вы напишите какое лечение Вы могли бы нам порекомендовать, что Вы думаете по поводу заключений, и какие возможны прогнозы.
Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.04.2012, 15:55
konstantin83 konstantin83 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.03.2012
Город: moscow
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
konstantin83 *
упражнение для глаз все это полезно!садик! по последней записи ребенок каждым глазом видит более 6-7строчек!я бы назначил наблюдение раз в 3-6 месяцев! Совет:сходите к офтальмологу к которому записались!очки скорее всего понадобятся!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.04.2012, 22:08
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Орёл
Сообщений: 2,020
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1,021 раз(а) за 970 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Maximamama Посмотреть сообщение
что Вы думаете по поводу заключений
Они противоречивы весьма. Выписанные очки не соответствуют данным авторефрактометрии. Конечно, применяемый циклоплегик вызывает лишь недоумение. Рекомендую капать атропин 0.3% дважды в день недели 2 - 3 с последующей рефрактометрией. По результатам будет видно, что делать дальше.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.04.2012, 22:48
Maximamama Maximamama вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Maximamama *
Выписанные очки не соответствуют данным авторефрактометрии.

Доктор сказала, что это такой специальный метод, когда минус меняют на плюс. На мой вопрос почему, ответила, что надо было мне учиться 6 лет в меде и 2 года в ординатуре на офтальмолога
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.04.2012, 23:31
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Орёл
Сообщений: 2,020
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1,021 раз(а) за 970 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Верно, есть такое дело. Если преобразовать данные авторефа, то получится:
Правый глаз: -2.0+2.25ax90
Левый глаз: -2.5+2.75ax86
Очки же выписаны:
Правый глаз: 0.0+2.0ax90
Левый глаз: 0.0+2.5ax85
Найдите десять отличий, как говорится...
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.04.2012, 00:51
Maximamama Maximamama вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Maximamama *
Я не понимаю как такое возможно!!!!!!!!! Запись к доктору была за 2 месяца!!!!!!!!!!!
Уважаемый, Zwetkoff, Вы в своем городе практикуете? Просто мы скоро едем к родственникам в Курск и будем мимо Вас...
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.04.2012, 06:03
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Орёл
Сообщений: 2,020
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1,021 раз(а) за 970 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да без проблем. Только атропин начинайте капать заблаговременно.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.04.2012, 11:44
konstantin83 konstantin83 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.03.2012
Город: moscow
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
konstantin83 *
не вздумайте капать атропин!да и не просто его сейчас найти!да и не к чему ребенку капать этот препарат мы что в советское время живем!есть более мягкие препараты!!!рецепт правильно выписан то что там сферу исключили!я не согласен с перерасчетом на плюс!незачем. надо было выписать цилиндр на минус!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.04.2012, 15:01
Maximamama Maximamama вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Maximamama *
Ну вот...Уважаемые доктора ! Что же мне делать? Почему у вас такие разногласия?
Надеюсь мы с вами вместе разберется в нашей проблеме и придем к одному решению!
Очень жду продолжения нашей дискуссии
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.04.2012, 21:05
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Орёл
Сообщений: 2,020
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1,021 раз(а) за 970 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от konstantin83 Посмотреть сообщение
не вздумайте капать атропин!!
Это ж почему ещё?
Цитата:
Сообщение от konstantin83 Посмотреть сообщение
да и не просто его сейчас найти!
Всем известно, что кто ищет, тот всегда найдёт. Да и Московский Эндокринный завод возобновил производство уже.
Цитата:
Сообщение от konstantin83 Посмотреть сообщение
да и не к чему ребенку капать этот препарат мы что в советское время живем!есть более мягкие препараты!!!
Это что за истерия? Разве Вы не в курсе, что атропин - золотой стандарт циклоплегии?
Цитата:
Сообщение от konstantin83 Посмотреть сообщение
рецепт правильно выписан то что там сферу исключили!я не согласен с перерасчетом на плюс!
Вы вообще траспозицией-то владеете?
Цитата:
Сообщение от konstantin83 Посмотреть сообщение
надо было выписать цилиндр на минус!
Возможно. Только младенцу, у которого физиологический тонус цилиарной мышцы составляет более 3-х дптр, проводить циклоплегию "мягкими препаратами" - прямой путь к неправильному диагнозу, очкам и т.д и т.п.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.04.2012, 13:21
Maximamama Maximamama вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Maximamama *
А что скажете про заклейки? Они нужны?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.04.2012, 16:44
konstantin83 konstantin83 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.03.2012
Город: moscow
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
konstantin83 *
атропин целесообразнее применять в сомнительных и в спорных случаях!!
с золотим стандартом можно поспорить!где!?
циклопентолат 1%(цикломед) для ребенка 3х лет более чем достаточно.
и ребенку выписывать рецепт так как вы пересчитали(хоть и пересчет правильный) не надо!зачем гиперкорекция незачем!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 11.04.2012, 16:49
konstantin83 konstantin83 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.03.2012
Город: moscow
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
konstantin83 *
Цитата:
Сообщение от Maximamama Посмотреть сообщение
Ну вот...Уважаемые доктора ! Что же мне делать? Почему у вас такие разногласия?
Надеюсь мы с вами вместе разберется в нашей проблеме и придем к одному решению!
Очень жду продолжения нашей дискуссии

решение одно!на прием к врачу!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.