#16
|
|||
|
|||
Укол ХГ при размере фолликула 20 мм может стимулировать овуляцию. Через 36-48часов после этого попробовать естественное зачатие. Убедиться в том, что беременность наступила. Если думать о ВМИ, то надо проверить проходимость труб.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#17
|
|||
|
|||
Укол ХГ при размере фолликула 20 мм может стимулировать овуляцию. Через 36-48часов после этого попробовать естественное зачатие. Убедиться в том, что овуляция произошла. Если думать о ВМИ, то надо проверить проходимость труб.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#18
|
|||
|
|||
Здравствуйте, еще раз спасибо за предыдущий ответ. Попросила своего гинеколога поступить так, она все равно хочет стимулировать овуляцию клостилбегитом (другими препаратами в моем городе не стимулирует ни один врач вне программы эко), но сначала предложила проконтролировать гормональный статус на сегодняшний день: назначены исследования крови на ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, кортизол, 17-он прогестерон на 2-5 д.м.ц и прогестерон на 23-24 д.ц.
А в текущем цикле предложила отдохнуть и сдать прогестерон во второй фазе. Я на 17 д.ц. все равно пошла на узи из-зи дискомфорта внизу живота - оказалась киста 36мм, которая на 21 д.ц. выросла до 50мм. Я по направлению сдала кровь на прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации: результат - 37.5 нмоль/мл (нормы фолик фаза - 0.31-0.95, лют фаза - 3.81-50.5) Насколько я понимаю, результат нормальный. Но не понимаю почему? Ведь овуляции-то не было? Как может быть нормальным прогестерон в ановуляторном цикле? Можно ли из этого какие-то выводы сделать? |
#19
|
|||
|
|||
Скорее всего, у вас киста желтого тела, которая как раз и бывает после овуляции или без нее - лютеинизация неовулировавшего фолликула. Проблема этих консультаций в том, что процессом все равно мы управлять не можем, т.к. ваш врач будет идти своим путем.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#20
|
|||
|
|||
Спасибо огромное. Но я как раз послушаю Вас, и может быть пару циклов буду ходить на фолликулометрию и уколю ХГ при фолликуле 20мм. Так как боюсь лишней стимуляции клостилбегитом, без прямых на то показаний. К тому же именно так и наступила моя первая беременность.
И еще хочу поздравить Вас с наступающим праздником! Желаю Вам крепкого здоровья, счастья, удачи, благополучия! Всех-всех благ Вашей семье! Вы делаете святое дело! За это Вам огромное спасибо! |
#21
|
|||
|
|||
Спасибо вам за теплые слова и пожелания. Вас тоже поздравляю и от всей души желаю женских радостей во всем их многообразии.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#22
|
|||
|
|||
Результаты гормонов
Здравствуйте! Начался новый цикл на 5д.- по узи киста 38мм. Назначена ярина на 1 месяц с 5д.ц., чтобы от образования избавиться.
Получила результаты гормонов на 3д.ц. без КОКов. ДГЭА-С - 2,64 МГ/МЛ (норма 0,35-4,3мг/мл) 17 ОН ПРОГЕСТЕРОН - 0,94 НГ/МЛ (норма 0,1-0,8нг/мл) ТЕСТОСТЕРОН - 0,65 НГ/МЛ (норма 0,11-0,78нг/мл) ЛГ - 6,57 мМЕ/мл(норма фоллик.фаза 2,57-26,53) ФСГ - 6,19 мМЕ/мл(норма фоллик. фаза 3,35-21,63) ТТГ - 1,37 мМЕ/мл(норма 0,35-4,94) ПРОЛАКТИН - 300,72 мМЕ/мл(норма 25,2-628,53) ЭСТРАДИОЛ - 37 пг/мл(норма фоллик. фаза 21-251) КОРТИЗОЛ - 132,6 нмоль/л (норма 101,0-535) Опять повышен стал 17-он прогестерон, раньше был 1,32 и мне эндокринолог поставил ВДКН. 3 года назад мне назначали метипред, его пила больше года, показатель особо не уменьшался, но акне становилось меньше. Сейчас опять ужасные высыпания. Нужно ли опять пытаться корректировать этот показатель у эндокринолога, если жалобы на внешние проявления присутствуют в огромной мере? Может ли именно в нем причина ановуляции? Могло ли это увеличение быть причиной замершей беременности? P.S. (сижу на строжайшей диете из-за гастрита, поэтому угри не связываю с ЖКТ) Заранее спасибо! |
|
#23
|
||||
|
||||
Уважаемая Irinakb, позвольте мне вмешаться как эндокринологу. При 17-ОН-прогестероне менее 2 и нормальном тестостероне диагноз ВДКН исключается, соответственно нет оснований для назначения метипреда (в разделах "Эндокринология" и "Акушерство-гинекология, гормональные заболевания" ответы на подобные вопросы занимают немалую часть разделов, есть и лекция по 17-ОН-прогестерону в ЧаВо). Если же акне "цветут" при нормальном тестостероне - значит, андрогены ни при чем.
|
#24
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#25
|
|||
|
|||
Спасибо за внимание. В общем-то гастрит проявляется только как "сосущий" желудок натощак, но раньше мне делали ФГС и поставили этот диагноз. Поэтому каждую весну и осень исключаю жареное, острое, сладкое, жирное, чтобы не было обострения.
|
#26
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#27
|
||||
|
||||
Опять-таки.. . повторим еще раз - современные наборы для определения тестостерона хорошо работают в ВЫСОКИХ ДИАПАЗОНАХ. Они предназначены для того, чтобы выделить грубую гормональную патологию, требующую немедленных диагностических и лечебных мероприятий. Именно поэтому пришлось кроме понятия "Норма" вводить еще и понятие "отрезная точка" - т.е. то значение, выше которого точно уж патология, ниже - вполне вероятно норма. Так что "тестостерон чуть-чуть превышал норму" = "тестостерон нормален".
|
#28
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#29
|
|||
|
|||
Цитата:
Заранее спасибо! |
#30
|
|||
|
|||
Не помню про вашу лапароскопию. Повторно делать не надо. Если трубы были проходимы, достаточно сделать ГСГ.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |