Гольфный мяч и проведение кордоцентеза?

[hope707]

Здравствуйте!
меня зовут Надежда, хотела задать вам вопрос касаемо проведения кордоцентеза!
мне 26 лет, беременность 23 недели, принимаю дюфастон.
последние месячные 29.09.08г.
результаты анализов:
1. первый скрининг
9 недель РАРР - 1828, 3 выше нормы, ХГЧ - 93, 7 норма,
УЗИ 13 недель , воротник 1,5 норма, носовая спинка - норма.
2. второй скрининг 21 неделя
К сожалению в карте беременной, есть только обозначение, что по результатам крови все показатели в норме, значений нет!
Узи 21 недели 4 дня.
все в норме, кроме
в левом желудочке сердца гиперэхогенный фокус 2,1 мм.
Была на приеме у генетика она меня направила на кордоцентез 20.03.2009г. ссылась на то что есть вероятность в 1% что это паталогия.
Я иду на повторное УЗИ 16.03.09, надеясь что фокус станет меньше на 0,2 мм и тогда кордоцентез не будут делать.
Скажите пожалуйста, есть ли необходимость проведения данной процедуры, если учитывать все факторы, а именно:
1. Наличие у меня (у мамы малышки- девочки) хорды в сердце (кардиолог, сказал что это передается по наследству);
2. Учитывая информативность данной процедуры, т.е. проценты достоверности результата (могут ли быть ошибки);
3. Учитывая процент осложнений после данной процедуры;
4. Процент проведения данной процедуры безрезультатно;
5. На момент сдачи крови на РАРР и ХГЧ в 9 нед. у меня была угроза выкидыша из за гипер тонуса.

Жду с нетерпением вашего мнения по моему вопросу, за раннее спасибо!

[Samoilova]

Процент достоверности результата=99,9%, процедура назначается, если риск рождения ребенка с патологией превышает риск осложнения процедуры. По данным мировой статистики риск осложнения составляет 1-1,5%. Редко, но случается отсутствие результата: лимфоциты плода не ответили на стимуляцию к делению, в результате невозможно получить для анализа хромосомы.
Генетик на месте при личной консультации получает от Вас больше информации, но в любом случае Вам нужно составить объективное представление и принять решение самостоятельно:делать кордоцентез или нет.

[Voluson]

"Гольфный мяч" (golfball) или эхогенный фокус - ультразвуковой признак, включение в полости желудочка сердца плода, проявление минерализации (микрокальцификации) папиллярных (внутрисердечных) мышц. Несмотря на то, что этот признак чаще определяется у плодов с хромосомными аномалиями (с.Дауна) и при его обнаружении повышается риск наличия у плода этих аномалий, в настоящее время при обнаружении в изолированном виде (при отсутствии других аномалий и маркеров хромосомных аномалий) это считается нормальным вариантом развития папиллярных мышц сердца плода, не является показанием для кариотипирования плода при беременности низкого риска наличия аномалий у плода.

[hope707]

Спасибо большое за ответ.
На момент нахождения у врача генетика, я не слишком представляла себе о чем мне говорят и конечно расстроилась. На данный момент прочитав мнения других врачей и просмотрев материал по этой теме, я склоняюсь к тому чтобы на повторном УЗИ ( которое как я уже сказала выше будет 16.03.09 ) задать уточняющие вопросы врачу-УЗИ. Обязательно расскажу ей о том, что существую и другие мнения по этому поводу. Возможно она прояснит ситуацию.
Обязательно отпишусь по прохождении УЗИ.
Еще раз спасибо.

[hope707]

Сегодня прошла УЗИ 3Д/4Д 16.03.09г. Врач меня и все анализы просмотрела, сказала что фокус линейный и размеры его 2.0мм.
Малышку снова всю проштудировала и сказала:
" Кордоцентез вам не показан, идите и спокойно рожайте здоровую малышку". После этого я снова попала на прием к генетику, генетик констатировала факт отсутствия показаний для проведения кордоцентеза, но предложила сделать его добровольно, мол все равно по УЗИ даунят не видно!
У генетиков все на соотношении, на процентах, на вероятности, и ответственность (а это и понятно) брать они на себя не хотят в любом случае, поэтому перестраховываются и направляют на эту процедуру. Генетик сказала, что и со 100% хорошими анализами немешало бы сделать кордоцентез, т.к. все равно остается вероятность рождения ребенка с паталогией у всех мамаш.
Хочу сказать спасибо огромное, врачу УЗИ которая все рассмотрела, что это не хромосомный маркер!
А девушкам, тем у кого под вопросом эта процедура (кордоцентез), предлагаю найти Хорошего специалиста УЗИ.
Лучше если есть какие то мысли нехорошие, сделать биопсию хориона на 9 неделе, она вообще не сложная и почти не имеет осложнений, кстати так мне сказала генетик Желаю Удачи!