Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 23.10.2012, 09:32
holman1 holman1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2009
Город: Тюмень
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 12
holman1 *
ЦМВ и ангина

Здравствуйте, уважаемые консультанты. Мой сын, 17 лет (вес 59 кг, рост 176) переболел ангиной. (В анамнезе бронхиальная астма легкой степени, ремиссия). Жалобы были на слабость, боль в горле, отдающуюся в уши, t 38,3. Лимфоузлы не увеличены, болей в области желудка не было. После первичного осмотра врач-терапевт поставила DS катаральная ангина, т.к. налетов не увидела. Сдали ОАК, ОАМ (файлы прилагаю), сделали кардиограмму - без патологических изменений. Пропили суммамед 6 дней. Состояние улучшилось. На повторном приеме врач по первому анализу заключила, что ангина была фолликулярная и назначила контрольный ОАК. В повторном анализе (сдавали через 11 дней) держался лейкоцитоз - 13,4. Высоковат гемоглобин - 168 при СОЭ 2. Через неделю сдали ОАК еще раз - лейкоциты 9,4, формула в порядке, гемоглобин 167. Но накануне сдачи последнего анализа сын жаловался на слабость, t была 37,0-37,2. Биохимия вся в норме (печеночные пробы тоже). Показались ЛОРу, тот заподозрил инфекционный мононуклеоз или герпетическую ангину. Уж очень горло, мол, характерное (см. фото) - рыхлое, с мелкими пузырьками. Он сказал, что после обычной ангины так долго не держится картина. Сдали анализ, титр антител CMV IgG 142.8, IgM отрицательный. Теперь назначены изопринозин, эргоферон, местно панавир инлайт. А еще ЛОР советует в область подчелюстных лимфоузлов проколоть алокин альфа курсом (!).
Вопрос: из всего прочитанного на форуме я поняла, что высокие титры IgG при отрицательных IgM - не повод для назначения лечения. Или в нашем случае причина - это горло и температура, спровоцированные ЦМВ, и лечение необходимо?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: горло1.jpg
Просмотров: 22
Размер:	56.5 Кб
ID:	38496  
Вложения
Тип файла: pdf второй ОАК.pdf (92.1 Кб, 16 просмотров)
Тип файла: pdf первый ОАК.pdf (359.1 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: pdf ОАМ.pdf (372.7 Кб, 11 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.10.2012, 14:26
holman1 holman1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2009
Город: Тюмень
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 12
holman1 *
Дополняю: сдали тест на авидность anti-CMV IgG - результат 0,70 при референсных значениях >0.3. В комментариях написано: "Индекс авидности высокий. Вероятность первичного инфицирования СMV низка." Анализы на anti-HSV (1 и 2 типов) IgM, anti-EBV IgG-EBNA, anti-EBV IgM-VCA - отрицат.
Вопрос остается актуальным: оправдано ли назначенное лечение (см. тему выше)?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.10.2012, 21:41
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По анализам первичная инфекция ЦМВ была в далеком прошлом.
Для лечения возможной стрептококковой ангины 6 дневного курса сумамеда достаточно. Другого лечения не нужно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.