обрый день,
Дочь 8 лет. Вес 31 кг. Рост 135 см.
Обратила внимание на увеличение щитовидной железы. Сходили на УЗИ.
Результаты УЗИ:
Расположение щитовидной железы типичное, Визуализируется правая доля, левая доля, перешеек.
Размеры: толщина перешейка – 6,1
Размеры правой доли (мм): 20,3х17,3х38,7
Объем – 6,53 см3
Размер левой доли(мм): 19,1х21,6х44,2
Объем – 8,7 см3
Контуры ровные четкие
Капсула четкая непрерывная
Эхогенность паренхимы пониженная
Эхоструктура – диффузно неоднородной структуры, очаговых образований не выявлено
Кровоток усилен значительно
Лимфоузлы регионарные – по задней поверхности долей лоцируются гипоэхогенные лимфоузлы размером справо 8,5х5,2 мм, слева 8,2х3,7
Лимфоузлы внутренней яремной цепи не изменены
Заключение – Эхо-признаки диффузных ихменений щитовидной железы, характерных для АИТ, гиперплазии щитовидной железы, лимфоаденопати регионарных лимфоузлов.
Из поведения ребенка – характер стабилен, капризов и плаксивости нет, аппетит обычный, не было скачков аппетита или наоборот отсутствие желания есть. Стул в норме, ежедневный. ОРЗ не чаще одного раза в год. Кожа сухая, подвержена аллергии на конфеты (карамель в основном). Ногти, волосы хорошие.
Записались к детскому эндокринологу, перед визитом хочу успеть сдать анализы – прошу подсказать какие анализы стоит сдать, чтобы визит к врачу был максимально плодотворен и могли бы сразу начать лечиться.

Спасибо.

Хватит только ТТГ.
Готовите на йодированной соли?

Нет, в пищу используем морскую соль или гималайскую розовую.

У детей, проживающих в йоддефицитных регионах, часто возникает закономерное увеличение щитовидной железы. Начните, наконец, выполнять рекомендацию ВОЗ - в странах, где нет программ государственной профилактики йоддефицита, все семьи должны готовить на йодированной соли. Это и будет заодно лечением, если уж не было профилактики.
Морская соль не является йодированной.

Добрый день,
До врача еще не дошли, но успели сдать анализы – пожалуйста, прокомментируйте, что нас ожидает:
Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 290.4 референтные значения <4.1 МЕ/мл
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) >2000.0 референтные значения <5.6 МЕ/мл
Тиреотропный гормон (TSH) 133.18 референтные значения 0.51 — 4.82 мМЕ/л
Трийодтиронин свободный (FT3) 3.5 референтные значения 4.10 — 7.10 пмоль/л
Тироксин свободный (FT4) 6.3 референтные значения 11.20 — 18.60 пмоль/л

Выявлен манифестный гипотиреоз - снижение работы щитовидной железы. Нужно назначение тироксина в реально действующей дозе, я бы начала с 50 мкг.
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/

Для ребенка это будет пожизненный прием гормона или есть шанс прекратить прием после проведения лечения?

Вы явно не читали вышеприведенную ссылку. "Курса лечения" не существует - тироксин ничего не лечит, так же, как полив растения не лечит засуху. Если собственная щитовидная железа не вырабатывает тироксин - его дают организму в таблетке.
Прием тироксина не мешает работать собственной железе. Если гипотиреоз транзиторный (временный, с примеру, попали на фазу гипотиреоза деструктивного тиреоидита) - это будет видно. Хотя скорее всего постоянный.

Я прочитала все ссылки, просто тяжело поверить что с 8 лет ребенку и на всю жизнь теперь принимать заместительную терапию. Надеялась хоть на какой нибудь шанс лечения и прекращения приема таблеток со временем.

Добрый день. Сегодня были у врача. Осмотрев ребёнка, она попросила нас пересдать анализы, т.к. увиденная ею "клиническая картина несоответствует результатам анализов", "как будто анализы другого человека", "возможно какой-то временный всплеск" и т.п.

Забыла у врача уточнить - нужно ли сделать паузу перед повторной сдачей, или лучше не тянуть?

клиника гипотиреоза не проявляется за несколько часов, дней от начала процесса. паузы в сдаче не надо, достаточно сдать только ТТГ.

Спасибо. Также забыла сказать, что пришёл общий анализ крови и там тоже есть некоторые отклонения. Анализ прикрепила к сообщению.

Миниатюры

 

Нет никаких отклонений, кроме небольшой эозинофилии, что в большинстве случаев бывает при аллергии на продукты питания или при аллерг. болезнях