#1
|
||||
|
||||
Аутоиммунный тиреотоксикоз
Здравствуйте! Меня зовут Юля, Мне 34 года. Вес 55 кг, рост 164
Щитовидная железа была увеличена с 14 лет по узи, гормоны всегда были в норме. Во время второй беременности ( сейчас ребенку 8 мес) в первом триместре обнаружился гипотиреоз, принимала всю беременность л- тироксин в дозировке 50 мг. После родов не принимала ничего. Через 4 месяца после родов сдала анализы, вот результаты: Дата 31.07.2016 Т3 общий - 2.42 ( норма 0.58-1.59) Т3 свободный - 7.57 ( норма 2.38-4.37) Т4 общий - 14.78 (норма 5.92-12.9) Т4 свободный - 2.65 ( норма 0.80-2.10) Ттг - 0.006 ( норма 0.27-4.2) Ат- тг - 137.5 ( норма 0-115) Ат- тпо - 18.92 ( норма 0.34) Ат к рецепторам ттг - 0.3 (антитела не обнаружены) Обратилась к эндокринологу с результатами и с жалобами на тахикардию (пульс 100). Поставлен диагноз ДТЗ, тиреотоксикоз средней степени тяжести. Назначено лечение: тирозол 10 мг * 3 раза в день, конкор Через три недели сдала анализы: Дата 26.08.2016 Ттг - 0 ( норма 0.34-5.6) Т4 свободный - 1.85 ( норма 0.54-1.24) Т3 свободный - 5.05 ( норма 2.5-3.9) Общий анализ крови норма Назначено: тирозол 10 мг* 4 раза в день. Через месяц сдала анализы: Дата 30.09.2016 Ттг -2.07 ( норма 0.34-5.6) Т4 свободный - 0.67 ( норма 0.54-1.24) Т3 свободный - 3.51 ( норма 2.5-3.9). Диагноз по прежнему ставят дтз, тиреотоксикоз доза тирозол постепенно снижена до 15 мг в день. Сделано узи щ.ж. Щитовидная железа расположена типично, обычной формы, размеры, правая доля: 41*16.5*15 мм, левая: 42*16*15 мм, перешеек- 3.5 мм Объем железы 9.6 см.куб контуры четкие ровные. Структура паренхимы повышенной эхогенности, умеренно диффузно неоднородная. Узловых образований убедительно не лоцируется. В нижнем полюсе левой доли, без связи с щитовидной железой, лоцируется образование 11*4 мм, овальной формы, сниженной эхогенности, ровным контуром, вероятнее всего, паратрахеальный л/у. Заключение: уз - признаки диффузных изменений щитовидной железы. Шейная лимфаденопатия слева. Сданы анализы 19.11.2016, результаты: Т3 свободный - 2.72 ( норма 2.38-4.37) Т4 свободный - 0.89 ( норма 0.80. - 2.10) Ттг - 4.270 ( норма 0.27-4.2) Ат к рецепторам ттг - 0.3 ( не обнаружены) Вопрос вот в чем, обоснованно ли мне поставили диагноз ДТЗ, если антитела к рецепторам ттг не обнаружены? И что мне делать сейчас? Я так поняла у меня сейчас стадия гипотиреоза, назначить сама себе л тироксин я не могу, а мой врач на учебе, к другому записалась, но только через две недели прием!!! Что мне делать? Снижать дозу тирозол? До скольких? Сейчас пью 15 мг в день, одну утром и половинку вечером. Очень жду ответа, и заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Скорее всего у Вас была гипертиреоидная стадия послеродового тироидита и впереди гипотиреоидная/ Покажите врачу ответ или смените врача
__________________
Г.А. Мельниченко |