Здравствуйте. Извините, что так много пишу, но хочется разобраться и понять. Спасибо!
Девушка. 29лет, вес 62, рост 164.
С 2013 года держалась температура 37. Врачи говорили - так бывает. Я и поверила. Общий анализ крови был в норме. В апреле 2015 я сходила в солярий. Добавлю, что была нервная работа и подготовка к свадьбе. На тот момент вес был 50 кг. Буквально через пару дней не смогла встать с постели. Тошнота, сердцебиение ужасное, головокружение, трясло всю, все болело. За неделю очень похудела, почти ничего не ела. Слезы, истерики. Было очень плохо. Все время лежала. В транспорте выходила на каждой остановке- ехать было очень сложно. Укачивало сильно. Пошла к гинекологу, она то и направила меня к эндокринологу. Плюс обнаружили 2 кисты на яичниках. С ними ничего не стали делать - сказали, что во время лечения щитовидки кисты могут рассосаться. На данный момент они исчезли.
на момент 27 лет
5 мая 2015 УЗИ-
размеры правой доли- 56х24х24мм,
размеры левой доли – 56х22х24мм,
толщина перешейка- 6мм
Vпр. Доли- 17 см3
Vлев. Доли- 15 см3
(N<=4мм)
Объем железы- 32 см3 (N<=18см3 у Ж), контуры ровные, общая эхогенность железы- повышен, паренхима- однородная.
Заключение- диффузный зоб
Анализы:
FT4-70,0 (норма 10,0-25,0, ед измерения - рМ/л)
ТТГ- 0,07 (норма 0,17- 4,5, ед изм- мМЕ/л)
АТ-ТГ- 639 (норма 0-100, ед изм – МЕ/мл)
АТ-ТРО- 280 (норма 0-100, ед изм – МЕ-МЛ)
Заключение Териотоксикоз (у врача очень неразборчивый почерк- пишу, что могу прочитать)
Назначение: Пропицыл 50мл (1т 3 раза в день), Рибоксин (1т 3 раза в день), Анаприлин (5мг 3 раза в день)

15 июня 2015
ТТГ- 0,32 (норма 0,17- 4,5, ед изм- мМЕ/л)
Пропицыл. 50мл 1 таб 3 раза в день. Анаприлин 5 мл 2 раза в день.
С 29.06.2015 Эунтирокс-25 мкг (14 дней принимала)

17 июля 2015
ТТГ < 0,0025 (единицы мЕд/л, референсные значения 0,4-4,0)
Эунтирокс отменен. Пропицыл 3 раза в день. Анаприлин так же. Аевит 1 капсула в день.

на момент 28 лет
30 сентября 2015
FT4 - 12,4 (норма 10,0-25,0, ед изм - рМ/л)
ТТГ- 0,15 (норма 0,17- 4,5, ед изм- мМЕ/л)
АТ-ТРО- 696 (норма 0-100, ед изм – МЕ-МЛ)
УЗИ
Правая доля- 64х29х27мм,
Левая доля – 62х28х30мм,
Перешеек- 9мм
Границы неровные, четкие.
Эхогенность паренхимы понижена ; выражено, структура неоднородная, в паранхиме железы грубые тяхи.
Заключение: признаки диффузно-токсического зоба
Пропицыл, анаприлин, аевит так же

26 января 2016
ТТГ- 0,13 (норма 0,17- 4,5, ед изм- мМЕ/л)
Анаприлин 5 мг- 2раза в день, пропицыл 1 таб 3 раза в день.

Все это время мне врач говорила, что я могу беременеть. С пропицылом это безопасно итд. Про операцию не говорили.
Далее я к врачу долго не ходила, так как с финансами были проблемы. Наблюдалась платно так как гражданство украинское. Живу в Москве.
Получила ОМС и далее уже наблюдаюсь в поликлинике по месту жительства
20 июня 2016
ТТГ-тиротропин – 0 (ulU/ml) общая норма 0,35-4,94
Т4-тироксин свободный- 3,29 (нг/дл) общ норма 0,7-1,48
Т3-трийодтиронин свободный- >30 (пг/мл) общ нор 1,71-3,71
Анти ТПО ->1000(IU/ml) общ норм 0- 5,61
Диагноз ДТЗ, тиреотоксикоз
Врач категорически запрещает беременеть. Назначение- Тирозол 30мг в сутки (1 таб 3 раза в день). Анаприлин
После Тирозола поправилась где-то на 10кг.

31 августа 2016
ТТГ-тиротропин – 19,61 (ulU/ml) общая норма 0,34-5,6
Т4-тироксин свободный- 0,24 (нг/дл) общ норма 0,54-1,24
Т3-трийодтиронин свободный- 3,67 (пг/мл) общ нор 2,5-3,9
Доза Тирозола уменьшается каждую неделю. Доходим до 10мг в сутки

на момент 29 лет
10 ноября 2016
ТТГ-тиротропин – 34,17 (ulU/ml) общая норма 0,34-5,6
Т4-тироксин свободный- 0,31 (нг/дл) общ норма 0,54-1,24
Т3-трийодтиронин свободный- 5 (пг/мл) общ нор 2,5-3,9
УЗИ
Правая доля- 32х29х80мм
Левая доля – 31х33х75мм
Перешеек 13 мм
Общий объем железы- 71см3
Контуры ровные четкие. Форма- подковообразная. Структура- диффузно неоднородная. Эхогенность понижена.
При ЦДК тиреоидный кровоток- РЕЗКО усилен «ПОЖАР В ЩИТОВ, ЖЕЛЕЗЕ»
Эхографические признаки: диффузного зоба, хр. Тиреоидита, гипертиреоза?
Назначение. Тирозол отменен. Анаприлин ½ таб 1-2 раза в день. Смотрю по состоянию сердца. Через месяц на прием с анализами.

Еще раз извините, что так много….
Щитовидка у меня уменьшилась почти сразу, как перестала принимать тирозол. Температура 37 у меня все так же держится. В ближайшее время хочется планировать ребеночка. Еще не рожала. Как поступать дальше? Врач говорит, если анализы будут плохими- то на операцию. Операций очень боюсь. До истерики доходит. Правильно ли я понимаю, что даже если анализы будут хорошие - планировать в ближайшее время нельзя? Единственный выход - операция, даже если анализы хорошие. Так получается? Я уже столько всего прочитала, что в голове каша((

Попробую оставить собственно информацию

Таким образом , в дебюте объем 32 см3, конкретный тип тиротоксикоза не установлен , назначено 150 мг пропицила и ему в помощь - анаприлин
РИбоксин украшает историю болезни

[QUOTE=olha_si;247541

на момент 28 лет
30 сентября 2015
FT4 - 12,4 (норма 10,0-25,0, ед изм - рМ/л)
ТТГ- 0,15 (норма 0,17- 4,5, ед изм- мМЕ/л)"""""""""""""""""



УЗИ объем возрастает примерно до 50 cm3, данных по атрТТГ по прежнему нет- но это уже и не важно , ремиссии нет

Строго говоря , разрешать беременность при не вылеченном ДТЗ вряд ли можно, но сейчас даже не о том.
Пропицил на сегодня НЕ препарат первой линии в лечении ДТЗ , а вероятность излечения ДТЗ тиростатиками вообще не более 30 % ( см ТИронет для пациентов )

Если пропицил в дозе 150 мг в сутки не давал стойкой компенсации на протяжении более года, то вдвое большая доза тирозола достаточно быстро вызвала блокаду железы ( что лучше бы было получить в самом начале истории) , но при этом не успели за развитием гипотиреоза и не предупредили , что год лечения без эффекта с зобом в 50 кубов при планируемой беременности = оперативное лечение

Спасибо!
Получается надо на операцию и не надеяться, что рецидива не будет...
Обидно, что столько времени потеряно

Вас можно оперировать хоть завтра - сейчас у Вас гипотиреоз. Ваз нельзя будет оперировать мб послезавтра - если будет рецидив тиротокскикоза ( а он будет, Вам на месяц отменили тирозол)

Поэтому самое разумное , буде Вы в Москве - идти в приличное учреждение ( 70 см 3 не так просты для операции ) и обсуждать вопрос о сроках операции ( ее альтернатива - РЙ , но при зобе в 70см3 может потребоваться не одна доза и Вы настаиваете на быстром зачатии )

Почти поняла. Если через месяц анализы будут плохие- все равно сначала начнется лечение? а потом уже операция? правильно? и такой вопрос. Моя температура 37, которая держится- она на операцию не повлияет? осложнений не будет из-за того что не ясно от куда все же она и почему держится.
Если сайтом не запрещено- не могли вы подсказать куда идти? в какое учреждение и к какому доктору? я уже боюсь просто попасть на врача, которому все равно, что там со мной((((

Температура связана с ДТЗ как таковым ( или с пропускаемой инфекцией) .
Отмена тирозола на месяц скорее всего вызовет декомпенсацию , что не есть хорошо. В гипотиреозе оперировать можно - в т-токсикозе нельзя. Отсюда важно
1. учреждение , где будут оперировать ( и оное должно иметь большой опыт такой работы именно при ДТЗ )
2. срок госпитализации
3. обследование до того и доза тирозола

Я правильно поняла, что мне нужно уже сейчас идти в специализированную клинику (больницу) к врачу который специализируется на ДТЗ? и не ждать результатов которые будут через месяц (все равно ничего хорошего там не будет)
Извините. Я вроде не глупая, но как дело касается меня- совсем перестаю соображать.
Что вы имеете в виду под сроком госпитализации? то есть чем раньше пойду на операцию тем лучше?
про обследование до операции и дозу тирозола я так понимаю уже "новы" врач перед операцией сам назначит.
Спасибо вам за то, что находите время и так быстро отвечаете!!!

1/ Да, решить ,где будут оперировать
2/ операция плановая - значит , будет опредлена дата - и не сию секунду. Ждать неделю? 10 дней ? Какие анализы потребуют и какую доу тирозола принимать ?

Спасибо. Поняла! В ближайшие дни тогда буду изучать больницы и врачей

Здравствуйте. Завтра иду к эндокринологу по месту жительства узнавать в какие больницы могут дать направление на операцию.
Читала много на этом форуме про Ванушко Владимир Эдуардович. А сейчас пытаюсь найти его и никак. Можно ли его номер телефона узнать? Хотелось бы придти к нему на консультацию и узнать о стоимости операции.
Спасибо!

Номер телефона жена не разрешит давать , а прийти в ЭНЦ к нему или ДГ Бельцевичу или НС Кузнецову или И Киму или Н Латкиной надо