Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61
Старый 16.02.2016, 19:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вероятность выявления паратиромы и, возможно , деструкции
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #62
Старый 16.02.2016, 19:58  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
Спасибо!
Я так понял теперь смотрим паращитовидные железы...
Прогноз по качеству жизни, если уместно?
Спасибо огромное за ответы!!!
Ответить с цитированием
  #63
Старый 16.02.2016, 20:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Жизни моей или Вашей ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #64
Старый 16.02.2016, 20:33  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
) моей
Ответить с цитированием
  #65
Старый 16.02.2016, 21:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поекрасным будет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #66
Старый 16.02.2016, 22:40  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
Галина Афанасьевна, я Вас заочно люблю! )
Ответить с цитированием
  #67
Старый 17.02.2016, 09:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А я заочно в беседе с Вами ощущаю себя Винни Пухом, которого несущий Кристофер все время бумкает головой о ступеньки , отчего он ( Винни) не может сосредоточиться. дано: анизокория ( генез не установлен, возможна и механическая причина) и тиротоксикоз ( возможно, деструктивный) Казавшаяся наиболее очевидной версия о ФА не получилась. Нужна ревизия всех данных. Не думайте и я переговорю еще и по консультации стекол и по ОФЭКТ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #68
Старый 17.02.2016, 09:43  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
Механической причины небыло.... Как мне кажеться... Стекла сейчас везу в ЭНЦ, пишу с телефона. Там же сдам анализы Ca и прочие.
Ответить с цитированием
  #69
Старый 17.02.2016, 09:49  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
Как я понял мне нужно сделать сцинтиграфию с другим препаратом, сдать анализы на кальций фосфор и гормон паращитавидной железы, так же пересмотреть Стекла ... Правильно я понял? Или ещё нужно офэкт... Ещё не понятно, что ищу, такие исследования связаны с вне органным расположением узла?
Спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #70
Старый 17.02.2016, 10:10  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
Хотя по анизокории в 16 лет ударили глаз.... До 32 лет после этого не замечали может...
Ответить с цитированием
  #71
Старый 17.02.2016, 12:14  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
Стекла пересмотрели в ЭНЦ,
В трёх мазках на фоне элементов периферической крови, а также в тяжах фибрина обнаружены единичные расположенные разрозненно и в виде мелких групп дистрофичные клетки эпительного происхождения, категорично судить по небольшому количеству которых о характере процесса не представляется возможным.
Рекомендуют повторно сдать пункцию.
Анализы на Са и прочее ещё не сдал, лучше сделать пункцию до или после анализа на Са? Когда по времени делать сцинтиграфию (не повлияет ли на результаты?)
Ответить с цитированием
  #72
Старый 17.02.2016, 12:16  
SergeyPlyasunov SergeyPlyasunov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.01.2002
Город: Самара, РФ
Сообщений: 1,733 SergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сцинтиграмма ЩЖ с пертехнетатом

Цитата:
Сообщение от Skywalker1977 Посмотреть сообщение
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Skywalker1977!
Картинка очень нечёткая, что типично для нашей страны - слишком малы введённая радиоактивность и время снимка; сделана только передняя проекция, снятая без увеличения. Кроме того, картинку ещё и сгладили. Мне смешно, что на таких картинках пытаются измерять размеры до миллиметра . Хотя улыбаться тут нечему - такие картинки дискредитируют мою специальность.
Единственно, что можно сказать (и это уже до меня сказано) - исключена автономная аденома, т.к. нет "горячего" узла. Это точно.
Дальше остаётся только гадать.
Т.к. картинка без увеличения, то видны нижнечелюстные слюнные железы, в которых накопление значительно ниже - т.е. это похоже ДТЗ.
Однако, врач почему-то пишет о "йодиндуцированном гипертиреозе", хотя Вы же отрицаете применение больших доз йода?
Что даст сцинтиграфия ЩЖ с МИБИ:
1. Заподозрит рак в ткани ЩЖ (если этот узел является просто эктопированной тканью ЩЖ) - вероятность рака при накоплении в узле будет около 20-30%, а если этот узел не будет виден с МИБИ, то это на 100% исключит рак;
2. Визуализирует (в 87%) гиперфункционирующие паращитовидные железы (ПТГ, кажется, не определяли);
3. Выявит рак в лимфоузлах (близко к 100%).
4. Определит тип амиодарон-индуцированного тиротоксикоза: тип 1 йодбазедов (хорошее накопление МИБИ) и тип 2 деструкция (низкое накопление МИБИ, железа видна плохо) .
Т.е., если узел не накопит МИБИ, то можно о нём не беспокоиться, что бы там ни было.

Skywalker1977!
Любой проблеме нужно уделять столько нервов, времени и денег, сколько она заслуживает. Ваши траты сейчас совсем не адекватны.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо SergeyPlyasunov за данное сообщение:
  #73
Старый 17.02.2016, 12:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не бумкайте !!! Все расскажу
495 500-00-98 проф Румянцев ПО
Запишетесь на конс - потом поговорим
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #74
Старый 17.02.2016, 12:42  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
Сергей спасибо!!!!!!!
Вы предлагаете сделать сцинтиграфию.
Про лимфоузлы не понял ... Совсем... Поясните пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #75
Старый 17.02.2016, 12:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕ НАДО пояснять !!!!!!!!!! Тему закрою до консультации у радиолога проф Румянцева
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.