Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 22.09.2018, 10:55
Marina02 Marina02 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Marina02 *
Окклюзия левой внутренней сонной артерии, задняя трифуркация левой ВСА.

Добрый день! Тромбоз левой сонной артерии. Изгиб и частичный тромбоз правой сонной артерии. Больна моя сестра. Клиники России отказали в операции из-за больших рисков и последствий. Левый глаз уже не видет. Большая просьба откликнуться. В Москве отказали сказали в мире не делают таких операций. Сестре 37 лет. Хотелось бы знать есть ли у нас шансы сделать операцию и остаться при этом дееспособным нормальным человек.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.09.2018, 08:22
Maker Maker вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 30.07.2011
Город: Almaty
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 8 раз(а) за 8 сообщений
Maker этот участник положительно характеризуется на форуме
Д.д. по таким данным вам никто не даст совета, как минимум УЗДГ/УЗАС сонных артерии, в идеале КТ с контрастированием сонных артерий или ангиография (не фото снимков а сам диск выложенный на файлообменнике).
При этом не все случай надо оперировать, трудно что то утверждать "не глядя" но коллеги из Москвы скорее всего имели веские основания, когда говорили о том что риски операции превышают возможную пользу.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.09.2018, 11:55
Marina02 Marina02 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Marina02 *
Добрый день! Пересылаю ссылки на обследования.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Хотелось бы узнать может есть возможность лечения или операции за границец, и какие ведущие клиники мира заниматся данным заболеванием. Состояние при назначенном медикаментозном лечении не улучшается, а наоборот стало хуже. Было нормальное зрение, сейчас один глаз видет только силуэт. И приступы стали чаще.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.09.2018, 13:27
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваша сестра очень молода. Просто так артерии в таком возрасте не закупориваются и не окклудируются. Описана диссекция позвоночной артерии. Нужно искать причину, комплексно.
Какие именно приступы вы имеете в виду? какое медикаментозное лечение на данный момент? Есть ли у вас еше какие-либо данные УЗДГ, где можно посмотреть скорость кровотока?

Операции такого рода, если они необходимы, проводятся в европе в любой клинике, где присутствует отделение ангиохирургии.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.09.2018, 15:55
Anait Anait вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 18.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 390
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 179 раз(а) за 164 сообщений
Anait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По первой ссылке, где КТ головы и сосудов, нет папки с самими изображениями. Папка называется "DICOM", она должна много весить. Догрузите ее
МРТ вы выложили вообще какого-то другого пациента
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.09.2018, 18:08
Marina02 Marina02 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Marina02 *
Добрый день! Действительно КТ и МРТ есть только заключение и снимки на руках. Приём препаратов ежедневно с 29.05.17 по 20.07.17: Варфарин 2,5 мг 1 рд; Тромбо АСС 100 мг 1рд; эналаприл 5мг 1рд; бетагистин 16мг 3рд; аторвастатин 10мг 1 рд. С 20.07.17 по 01.09.18 ежедневно: Прадакса 150 мг 2 рд; бисопролол 2.5 мг 2 рд.С 01.09.18 и по сегодняшний день: Прадакса 150 мг 2 рд; танакан 3 рд; Тромбо Асс 100 мг 1рд; ангиовит 1рд; бисопролол 2.5 мг 2 рд; рекогнан 1000 1 рд.Это то что ежедневно, ну и плюс то что ещё допом назначают всякие уколы и таблетки временно типа милдроната... Когда приступы у нее спутанность сознания, красные глаза, как будто она пьяная и речь затяжная, головные боли и головокружения. Не может нагинаться взять с пола что-нибудь помутнение сознания, как будто в обморок сейчас упадет. Бурденко сказал искать проблему в крови, обратилась к гемостазиологу, мы сдали кровь на генетику и нашли, что ген, который ответственный за свёртываемости крови у нее поломан.Поэтому сейчас ставят такую цепочку: заболевание крови, на основании этого закупорка артерии, а от этого уже кровоизлияния на сетчатке глаза. Если необходимо пройти дополнительно обследования, мы готовы.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.09.2018, 18:30
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,219
Поблагодарили 33,158 раз(а) за 31,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, кровоизлияния на сетчатке ятрогенные из-за одновременного назначения танакана, аспирина и прадаксы
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.09.2018, 18:41
Marina02 Marina02 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Marina02 *
Спасибо за ответ. Первое кровоизлияние в марте, второе в августе, таракан принимает с 01.09.2018
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.09.2018, 07:35
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никакие прадаксы, милдронаты, танаканы не нужны.
Чем обусловлено назначение бисопролола?
Статины принимаются?
Есть возможность переделать уздг?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.09.2018, 09:23
Marina02 Marina02 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Marina02 *
Добрый день! Да возможность есть. В ближайшее время постараемся выложить.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.09.2018, 09:29
Marina02 Marina02 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Marina02 *
Статинов не принимает. Бисопролол назначили из-за тахикардии. Было повышенное давление, его стабилизировали. Потом появилась тахикордия, назначили бисопролол.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.09.2018, 09:46
Marina02 Marina02 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Marina02 *
вопрос: УЗГД делать только сосудов шеи или головы тоже? И у нас в городе не делают это с записью на диск, только заключение будет, этого достаточно?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.09.2018, 14:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,219
Поблагодарили 33,158 раз(а) за 31,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
аспирин-танакан, варфарин-танакан, варфарин-аспирин, аспирин-прадакдса - все ети комбинации усиливают риск кровотечения без явного прибавления еффективности, тройная терапия риск еще выше.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 26.09.2018, 15:09
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УЗДГ хотя бы заключение, сосуды шеи.
Нужно выложить сканы ангиографии, иначе разобраться в вашем случае не представляется возможным.
Показаний к антикоагуляции я на данный момент не вижу, а вот антиаггрегант и статины имеют смысл при описании атеросклеротических изменений сосудов, до прояснения ситуации.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 26.09.2018, 15:32
Marina02 Marina02 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Marina02 *
Спасибо за ответы. СКТ запишут нам на диск, УЗД пройдем, выложим в ближайшее время.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.