Для определения ТГ в смыве с иглы при пункции - тироксин отменять не надо.

Если это рецидив, опять операция и радиойод?

Давайте решать вопросы не в режиме гадания

Галина Афанасьевна, здравствуйте! Я нервничаю, ведь при повторной операции лимфаузлы были удалены. При последних анализах при низконормальном ТТГ ТГ не определялся...Что со мной?

А слабо либо пойти в ЭНЦ и провести еще раз УЗИ, либо показаться тому е Ванушко. Что Вам даст нервничание ?

Подскажите, пожалуйста, с чего же начать? С УЗИ,ТАБ?

Вам еще не ответили ? Где начать ?

Добрый день, уважаемые врачи! Была на консультации у Ванушко В.Э. Проведено повторное УЗИ. Результаты:
Щитовидная железа не визуализируется, объемных образований в проекции нет.
Региональные узлы: с обеих сторон визуал-ся паратрахеальные л/узлы однородной структуры, пониженной эхогенности: справа 2 по 0,3х0,15 см, слева-0,2х0,15 и 0,3х0,15 см. Слева в н/з шеи, латеральнее сосудистого пучка визуализ-ся л/узел округлой формы, р.0,9х0,6 см, пониженной эхогенности, неоднородной структуры, с неоднородными гиперэхогенными воротами.
Заключение: состояние после тиреоидэктомии; эхогр.признаки лимфаденопатии(реактивной?, нельзя исключить вторичную).Реком.пункц.биопсия л/узлы левого бокового треугольника.
Анализы Инвитро: ТТГ-0,18, Т4-13,5, ТГ-0,2 (ранее <0.2).АТ-ТГ<3. ТГ=0,2 это определяемый показатель? Высокая вероятность рецидива? Это возможно будет третья операция....

Если этот лимфоузел снова увидели, и считают технически возможным его пунктировать - начните с того, что сделайте эту пункцию. А потом уже будем гадать - предсказания по цитологическому заключению и определению ТГ в смыве с иглы получаются куда результативнее, чем по кофейной гуще и хрустальному шару.

Да я все понимаю...нервы

Здравствуйте. Была проведена ТАБ со смывом из иглы результат 500 нг/мл. Комментарий БТЛ12. Рецидив? Что делать дальше?

А почему именно рецидив ?
Пока факт наличия метастаза - ведь его мы и искали. Если это узел можно убрать хирургически - это надо сделать

Третья операция...Раз есть метастаз разве это не рецидив? Нужен будет радиойод?(тоже третий). Убирать, чя так понимаю надо будет весь боковой треугольник?

На сколько высок риск при операции?

Рецидивом называется такая ситуация, когда было полное выздоровление - ТГ нормальный при стимуляции, нигде поглощения на скане - и вдруг появился метастаз или продолженный рост
Неполное удаление, или пропущенные метастазы - не рецидив.
Если метастазы можно удалить, не нужно получать РЙ