Добрый день! Женщина, 51 год, рост 165, вес чуть меньше 52 кг.
Жалоб нет. 16.05.2018 прошла УЗИ щитовидной железы (т.к. имеются узлы). И на этот раз картина по одному узлу значительно отличается от прежних УЗИ.
Итак, щитовидная железа:
Правая доля: ширина 18 мм, толщина 17 мм, длина 48 мм, объем 7 куб. см
Левая доля: ширина 15 мм, толщина 12,3 мм, длина 47 мм, объем 4,1 куб. см
Перешеек 2,9 мм
Общий объем 11,1 куб. см
Контуры ровные, четкие.
Подвижность сохранена.
Эхогенность нормальная. Структура однородная.
Тяжистость – нет. Васкуляризация – норма. Дилятация – нет.

Узловые образования
№1
Размеры 17,2*11*12 мм. В среднем сегменте правой доли.
Форма округлая. Контуры неровные, нечеткие, ободок «Халло» отсутствует по задней поверхности.
Эхогенность смешанная.
Структура неоднородная, с мелкоточечными микрокальцинатами, кровоток резко выражен, смешанного типа, узел солидно-кистозный.
№2
Размеры 2,9*2,3 мм. В верхнем полюсе правой доли.
Форма округлая. Контуры ровные, четкие.
Гипоэхогенный, структура однородная, аваскулярный.
№3
Размеры 1,6 мм в диаметре. В нижнем полюсе правой доли.
Форма округлая. Контуры ровные, четкие.
Эхонегативный, структура однородная, аваскулярный.
Эластография
Узел имеет правильный (невысокий? –неразб.) тип жесткости, F<B Strain index = 1,1 (N)
Региональные узлы шейные, подчелюстные справа и слева – норма.
Заключение
Узел в правой доле TIRADS 4A, микроузел и микрокиста(? – неразб.) в правой доле.

Пункция от 30.05.2018.
ТПБ щж: в ц-ме эритроциты, коллоид, макрофаги, пролиферация фолликулярного эпителия, вероятен зоб.
Диагноз
Узловой зоб (V щж 11,1 куб. см). состояние клинико-гормонального эутиреоза.
Рек-но: УЗИ через 6 м-цев.

Кровь на гормоны (от 20.04.2018):
Т4 – 12,9, ТТГ – 1, 79. АТ к ТПО – 7,4.
Сдала по своей инициативе кровь на кальцитонин: < 0,500 pg/ml
РЭА/СЕА – 1,62 ng/ml

Подскажите, пожалуйста, чего можно ожидать? Что делать?

Здравствуйте!
Так как по результатам биопсии цитологический диагноз не был установлен, логично ожидать направления на повторную пункцию.

простите, пожалуйста,а что значит "цитологический диагноз не был установлен"?
Разве мне не написали, что это зоб? и почему мне не назначили повторную пункцию, или это я должна появлять какую-то активность, чтобы ее назначили?

Потому, что пунктат не информативен, только и всего.
Точно так же, как УЗИ картинка сформулирована в современной системе - ТIRADS 4. Также в системе BETHESDA дб сформулировано и заключение цитологическое - а оно носит описательный характер , и, увы , требуется повторная биопсия.
Сложно сказать, почему Ваши врачи этошо не делают- но, бесспорно, вопросы Вам следует задавать не нам.

Я прошу прощения, если отнимаю время, но, может, сначала мне попробовать пересмотреть стекла в другом месте, там, где используют систему BETHESDA? А потом, если понадобится, сделать повторную пункцию? Потому что в гос. поликлинике цитологи всем, видимо, выдают только описания...

Пожалуйста - но, если пунктат не информативен, он неинформативен

спасибо большое! конечно, это здорово, что у нас появилась такая возможность -- проконсультироваться у высококлассных профессионалов. Хотя это огромная дополнительная нагрузка для Вас, конечно. Я вам очень благодарна!