Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.03.2014, 14:26
777333 777333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Псков
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 78
777333 *
Болезнь крона??

уважаемые врачи!
вопрос по поводу моего мужа-32 года, рост 168, вес 94
уже 8 лет у него неоформленный стул. его это не беспокоит никак. я настояла на обследовании. обследовался в 2011

по итогам всех исследований поставлены диагнозы-см на скане и предложено лечение:
пентаза 500 на 2 месяца
рифаксимин 200 на 2 месяца
дюспаталин, бион 3, бифифори, мотилиум, адаптол

муж ничего пить не стал

сам ни на что не жалуется, но я -то простите "слышу"что происходит в туалете каждый раз!!каждый раз все эти 8 лет!!!

меня смущает , что пентаза принимается от БК и НЯК, хотя эти диагнозов нет.
он утверждает, что крови и слизи в стуле нет.
вес не теряет, -понятно, что у него перевес.2 раза в неделю играет в футбол.
мои вопросы такие!

1. надо ли сейчас обследоваться снова или просто пропить хотя бы рифоксимин и там витамины-бифиформы, урсосан?
2. нужна ли все-таки пентаза? однако, не дешевое удовольствие, чтобы лечить то, чего нет
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: img006.jpg
Просмотров: 132
Размер:	25.2 Кб
ID:	60119  Нажмите на изображение для увеличения
Название: img007.jpg
Просмотров: 57
Размер:	94.0 Кб
ID:	60120  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.03.2014, 15:04
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не хочется вас разочаровывать,и может быть даже удивить,но тут не консультируют через третьих лиц Ваш муж дееспособный взрослый человек и в состочнии, при его желании получить персональную консультацию,
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.03.2014, 15:05
777333 777333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Псков
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 78
777333 *
добавлю-все осложняется тем, что муж наотрез отказывается идти на все эти процедуры снова. и врач, которая занимается НЯК И БК одна в городе и женщина она, довольно, своеобразная!

лечится ли медикаментозно-недостаточность сфинктера одди,недостаточность баугиниевой заслонки?

залила заново скан с диагнозами
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: img00812.jpg
Просмотров: 47
Размер:	140.1 Кб
ID:	60126  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.03.2014, 15:09
777333 777333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Псков
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 78
777333 *
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Не хочется вас разочаровывать,и может быть даже удивить,но тут не консультируют через третьих лиц Ваш муж дееспособный взрослый человек и в состочнии, при его желании получить персональную консультацию,


1.странно, сколько читаю форум постоянно спрашивают про родителей и родственников и получают консультации.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.03.2014, 15:58
Аватар для STc
STc STc вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 1,196
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 346 раз(а) за 331 сообщений
STc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из описания нельзя заключить что пациент чем-либо болен. Ни клиническая картина, ни обследование не указывают на воспалительное заболевание кишечника. Стул сколько раз в день?
Если один - два это норма, если чаще - можно исследовать кальпротектин кала, СРБ крови.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.09.2014, 22:06
777333 777333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Псков
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 78
777333 *
извините, что пропала, думала никто комментить не будет.спасибо, что откликнулись!
стул 2 раза в день всегда с утра и вечером, но, извините, он всегда жидкий и простите"шумный!"
все что вы написали-сдадим! увидела в клинике хальса "дифференциальный анализ ЯК иБК" АНТИТЕЛА К ASCA B АНЦА-возсожно, что-то напутала!стоит ли с ним заморачиваться?

повторю вопрос-лечится ли медикаментозно-недостаточность сфинктера одди,недостаточность баугиниевой заслонки? и откуда это взялось вообще!

если вкратце-не будь у него ПОСТОЯННО такого стула, я бы считала его здоровым человеком, понятно что не анализы лечим....
буду очень признательна за ответ
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.09.2014, 22:13
777333 777333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Псков
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 78
777333 *
ну вот еще добавлю, на что обращаю внимание-на сильную, но не пахнущую потливость-как вода-во время сильных физических нагрузках и почти всегда по ночам-не всегда связано с жарой!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.08.2021, 01:04
777333 777333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Псков
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 78
777333 *
Уважаемые врачи , подниму тему - мужу 39 лет, рост 168 вес 92, занимается спортом ( теннис) я могла бы назвать его здоровым человеком если бы не его " туалетные "истории...см.выше.

тогда он первый и последний раз проходил исследования при областной больнице на предмет патологии ЖКТ ....( Сказал больше никогда ни ногой )
с тех пор не изменился характер стула - это всегда Каша , куча каши, обьем большой, но не вода,( извините) 2_3 раза в день, без болезненно, нет температуры, нет рвоты, поноса, в кале "на глаз " нет слизи и крови. Оформленный стул бывает очень очень редко . Последний анализ клинический и биохимия - ( алт,АСТ, белок и т.д ) в норме !гемоглобин 139, единственное на что он согласен , это неинвазивные методы исследования и кровь...подскажите , что можно сдать ещё, чтоб исключить опасные диагнозы хот бы по калу и крови ( Срб и кальп.кала сдадим)


У нас город маленький, 4 гастроэнтеролога.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.08.2021, 11:38
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от STc Посмотреть сообщение
Из описания нельзя заключить что пациент чем-либо болен.
Если один - два это норма, если чаще - можно исследовать кальпротектин кала, СРБ крови.
Вам же еще семь лет назад ответили. Анализы вы сдали тогда? Кальпротектин сдали тогда и сейчас? Если муж будет отказываться от необходимых методов исследования, ему никто не сможет помочь. Пока такое чувство, что это нужно вам, а не ему.
Распечатайте для него[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], можете вслух прочесть, полезно.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.08.2021, 12:23
777333 777333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Псков
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 78
777333 *
Спасибо, будем изучать
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.10.2021, 23:07
777333 777333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Псков
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 78
777333 *
Здравствуйте, муж сдал анализы, фекальный Кальпопротектин 32,35, нашли много клостридий ! Я так понимаю, что клостридии результат применения частого и большого кол-ва антибиотиков ? Но муж не пил их тысячу лет ...какое нужно лечение ?.будем очень благодарны за ответ .
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.10.2021, 09:44
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кальпротектин нормальный, воспалительного заболевания кишечника нет. Нужно назначение психокорректирующего препарата с целью терапии СРК. Про клостридии неправильно понимаете. Clostridioides difficile - это естественный обитатель кишечника. Клостридиальный колит - результат частого и длительного приема антибиотиков, он вызван токсинами А и В, при неукротимой диарее назначается анализ именно на токсины. Вы не описываете показаний для данного исследования.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.10.2021, 11:01
777333 777333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Псков
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 78
777333 *
Ольга Леонидовна, спасибо за ответ, то есть это не те клостридии , которые вызывают псевдомембранозный колит и диарея именно из-за этого ? Без лечения ( муж не любит принимать лекарства) срк не может привести к чему- то " страшному"?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.10.2021, 11:41
777333 777333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Псков
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 78
777333 *
Смутило то, что в норме в кале клостридий быть не должно ( исходя из нормы лаборатории) как же он " естественный обитатель"? И среда кислая и йодофильная флора ....( То, что не в норме )
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 25.10.2021, 11:52
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от 777333 Посмотреть сообщение
Смутило то, что в норме в кале клостридий быть не должно ( исходя из нормы лаборатории) как же он " естественный обитатель"? И среда кислая и йодофильная флора ....( То, что не в норме )
Не надо "исходить из нормы лаборатории". Анализы назначает врач. Комментирует ТОТ ЖЕ врач. Врач по умолчанию должен быть грамотным. Ничего "настораживающего" в копрограмме нет.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.