Язва луковицы ДПК. Катаральный эзофагит. ГЭР. Гиперемированная гастродуоденопатия.

[Vasily73]

Здравствуйте уважаемые доктора!

Мужчина
Возраст:
47
Пол:
Мужской
Место жительства:
Ростов
Специальность:
строитель(бывший)

В начале этого месяца сильно заболел живот в области эпигастрия. Боль не прекращалась и ночью.
Обратился в поликлинику. После обследования хирурга и терапевта, который направил на эндоскопическое исследование, был поставлен диагноз -Язва луковицы ДПК. Катаральный эзофагит. ГЭР. Гиперемированная гастродуоденопатия.

Терапевт назначил препараты:
1.Флемоксин 2р\д х7дней.
2. Трихопол 2таб.х2р\д
3. Нольпаза 1таб.х2р\д х2-4недели
4. Маалокс 1табх3р\д
5.Креон 1капсула х2р\д
6. Фамотидин 1таб.х1р\д х2 нед.
7. Мильгамма 1уколх1р\д х10дней
8. Актовегин 1уколх1р\д х20дней

Та же, терапевт выписал направление на консультацию в медицинский университет для коррекции лечения.(где я еще не был, по причине сложной эпидемической ситуации)

Хотел бы, если это возможно, уточнить(поскольку пугает одновременный прием такого количество лекарств) соответствие диагноза и назначенных препаратов.

Заранее благодарен!

Фото протокола исследования прилагаю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nayada]

Бактерия Хеликобактер пилори обнаружена? Фотография не прикрепилась. Протокол заключения специалиста с диагнозом еще сфотографируйте, пожалуйста.
Из всех перечисленных препаратов однозначно нужна нольпаза дважды в день за 30 мин до еды. Возможно, антибиотики для эрадикации хеликобактера ( при его наличии).

[Vasily73]

Здравствуйте, Ольга Леонидовна!

Про хликобактер ничего не написано в заключении.

Стоит ли мне пройти какие-то дополнительные обследования?

Спасибо за быстрый ответ!

[Nayada]

Наличие пептической язвы - это показание для поиска и эрадикации хеликобактера. Поиск проводится либо в биоптате, полученном пр ЭГДС, либо одним из достоверных тестов: антиген хеликобактера в кале или уреазный дыхательный тест с 13С-мочевиной. Подробно ЗДЕСЬ.

[Vasily73]

Сообщение от Nayada

Наличие пептической язвы - это показание для поиска и эрадикации хеликобактера. Поиск проводится либо в биоптате, полученном пр ЭГДС, либо одним из достоверных тестов: антиген хеликобактера в кале или уреазный дыхательный тест с 13С-мочевиной. Подробно ЗДЕСЬ.

Здравствуйте, уважаемая Ольга Леонидовна!

На консультацию в Мединститут я так и не попал. Они все время откладывали время для

возможности записаться на прием к специалисту, а потом и вовсе отключили телефон(

абонент все время занят). Запись через сайт университета -невозможна, строки для

введения данных на странице записи к врачам -отсутствуют. Их понять можно -пандемия.

Был в поликлинике -прошел подошедшее по очереди узи и забрал оставшиеся

результаты анализов.
ССылка на фото: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Отнес их терапевту и задал тот же вопрос. (Посколку, уже сталкивался с приемом

большого колличества препаратов в составе которых антибиотики. Микрофлора кишечника

восстанавливалась много лет.) А еще спросил о прохождении теста или анализов на поиск

Хеликобактер. На что на ответила -"а что это еще может быть?!" и "почему Вы еще не

начали прием препаратов?"
Я уважительно отношусь к своему терапевту и нет причин сомневаться в ее квалификации.

Поэтому, начал принимать назначенный курс, (за исключением Актовегина), и, уже пошел

пятый день приема лекарств.

Сегодня, читал в инете про ирадикацию Хеликобактер и обнаружил, что практически во

всех схемах лечения присутствует и/или висмут и/или антибиотик кларитромицин с его

активным одноименным веществом в сочетании с антибиотиками амоксициллин или

метронидазол.

В назначенном мне курсе есть:
1. Флемоксин салютаб -Активное вещество: амоксициллин
2. Трихопол -Активное вещество: метронидазол
Но, нет ни висмута, ни кларитромицина.

Хотел бы уточнить, будет ли этот курс эффективен в устранении Хеликобактер?

Заранее благодарен!

[Vasily73]

Здравствуйте, уважаемая Ольга Леонидовна!

На консультацию в Мединститут я так и не попал. Они все время откладывали время для

возможности записаться на прием к специалисту, а потом и вовсе отключили телефон(

абонент все время занят). Запись через сайт университета -невозможна, строки для

введения данных на странице записи к врачам -отсутствуют. Их понять можно -пандемия.

Был в поликлинике -прошел подошедшее по очереди узи и забрал оставшиеся

результаты анализов.
ССылка на фото: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Отнес их терапевту и задал тот же вопрос. (Посколку, уже сталкивался с приемом

большого колличества препаратов в составе которых антибиотики. Микрофлора кишечника

восстанавливалась много лет.) А еще спросил о прохождении теста или анализов на поиск

Хеликобактер. На что на ответила -"а что это еще может быть?!" и "почему Вы еще не

начали прием препаратов?"
Я уважительно отношусь к своему терапевту и нет причин сомневаться в ее квалификации.

Поэтому, начал принимать назначенный курс, (за исключением Актовегина), и, уже пошел

пятый день приема лекарств.

Сегодня, читал в инете про ирадикацию Хеликобактер и обнаружил, что практически во

всех схемах лечения присутствует и/или висмут и/или антибиотик кларитромицин с его

активным одноименным веществом в сочетании с антибиотиками амоксициллин или

метронидазол.

В назначенном мне курсе есть:
1. Флемоксин салютаб -Активное вещество: амоксициллин
2. Трихопол -Активное вещество: метронидазол
Но, нет ни висмута, ни кларитромицина.

Хотел бы уточнить, будет ли этот курс эффективен в устранении Хеликобактер?

Заранее благодарен!

[Nayada]

Сообщение от Nayada

Наличие пептической язвы - это показание для поиска и эрадикации хеликобактера. Поиск проводится либо в биоптате, полученном пр ЭГДС, либо одним из достоверных тестов: антиген хеликобактера в кале или уреазный дыхательный тест с 13С-мочевиной. Подробно ЗДЕСЬ.

Уточните, пожалуйста! Вы начали эрадикационную терапию без повторного тестирования на хеликобактер? Вы доверяете своему врачу, но все равно перепроверяете его назначения ? Зачем вам мнение форума, если оно для вас не авторитетно? По представленным данным, по-прежнему, нужна только нольпаза. Терапия назначена неграмотно. Простите, но не вижу смысла в продолжении общения.

[Vasily73]

Сообщение от Nayada

Уточните, пожалуйста! Вы начали эрадикационную терапию без повторного тестирования на хеликобактер? Вы доверяете своему врачу, но все равно перепроверяете его назначения ? Зачем вам мнение форума, если оно для вас не авторитетно? По представленным данным, по-прежнему, нужна только нольпаза. Терапия назначена неграмотно. Простите, но не вижу смысла в продолжении общения.

Здравствуйте, уважаемая Ольга Леонидовна!

Спасио за Ваше мнение и потраченное время!

Хоть Вы и не видите смысла в продолжении общения, заданные Вами вопросы предполагают ответы. Из уважения к Вам и посетителям этой ветки -считаю обязанным на них ответить. Возможно, это как-то поможет кому-то.

1. "Вы начали эрадикационную терапию без повторного тестирования на хеликобактер?"

Начал. Не имея ранее и до этого момента, возможности записаться на прием (а онлайн консультаций они не дают) в Ростовский мединститут для коррекции лечения, куда меня направил терапевт, и/или пройти какой-либо из этих тестов самостоятельно (так как, их не продают в аптеке, а забора пробы в биоптате при эндоскопии мне, по каким-то, известным только им причинам, не делали) я начал искать ответы в инете (на этом форуме). Поскольку ответа от Вас или кого-то из врачей на последний вопрос не получил (Вы ответили на него через 6 дней), то обратился с тем же вопросом на др. профильный мед.форум. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. "Вы доверяете своему врачу, но все равно перепроверяете его назначения ?"
-Причину я указал в предыдущем (#5) сообщении.


3. "Зачем вам мнение форума, если оно для вас не авторитетно?"

Не знаю из чего Вы сделали такие выводы. Нигде в моих сообщениях нет ни проявления неуважения к Вам, ни сомнения в Вашем профессиональном мнении, ни пренебрежения к предполагаемым читателям этой ветки.
Напротив, я благодарен за то, что Вы и Ваши коллеги тратят свое личное время помогая людям.

С уваженим, Василий!

[Nayada]

Тесты на наличие хеликобактера делают в частных клиниках без направления. В Ростове наверняка есть Инвитро, Гемотест и им подобные лаборатории. Этот хеликобактер не вчера появился, и не было никакой спешки в начале курса эрадикации.

Врачи отвечают на форуме 1)в свободное время, 2) по желанию. Упоминание, что консультант не отвечал вам шесть дней, выгдядит как упрек.

Выводы о неавторитетности нашего форума сделаны исключительно из ваших действий. Без установления наличия хеликобактера эрадикация была не рекомендована, однако вы пишете, что не сомневаетесь в квалификации своего врача и решили начать терапию. Потом дополнительно заручились одобрением доктора на другом форум. Потом - снова сюда.
Сложилось ощущение, что вы продолжаете общаться с теми врачами, мнение которых совпадает с вашим. Что ж. Мы не можем вам этого запретить. Удачи!

[Vasily73]

О том, что тест на наличие этой инфекции не делается в государственной больнице, или делается за деньги в сторонних организациях, уверяю -я узнал это только сейчас от Вас. Как и то, что нет необходимости в спешке ирадикации. Возможно, где-то на форуме(ах) и есть такая информация, но мне она, к сожалению, не попалась(кроме той, что этой бактерией заражена огромная часть населения планеты). А слова своего участкового врача, я процитировал дословно.

Я очень ясно осознаю и ценю время и желание людей отвечающих на вопросы, и не имею никакого права упрекать кого-либо в отсутствии реакции на заданные мной вопросы. Это был не упрек, а ответ на Ваш предыдущий вопрос с объяснением причины. Наверное, Вы неправильно меня поняли. Согласитесь, глупо упрекать человека, который пытается тебе помочь?!

Мое мнение, в данном случае, не может формироваться исключительно из симпатий или антипатий в отношении людей или получнной от них иформации, оно основывается только на сухой логике и научных фактах в виде информации полученной из интернета. Я не специалист в этих вопросах, и у меня нет другой возможности.

Моя цель не спорить с Вами сейчас, а была и остается -собрать информацию от компетентных в этом отношении людей, чтобы не нанести или минимизировать ущерб собственному организму. И, Вам я очень благодарен за советы! Наверное, так как Вы сказали, я бы и поступил. Но, выписанный мне курс я практически закончил (пропил антибиотики и др. назначения, осталось: несколько таблеток Маалокса, Креон и Нольпаза -две недели, а еще, добавленный мной Де-нол, -по совету врача с форума). Мне остается лишь допить курс, пройти эндоскопич. обследование и надеяться, что он помог.

Спасибо!

С уважением, Василий!