Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.04.2019, 15:41
ImIren ImIren вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.04.2019
Город: Москва
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
ImIren *
Высокий РФМК и НМГ

Здравствуйте, уважаемые врачи. Проконсультируйте, пожалуйста, по вопросу ниже.
Женщина, 27 лет, рост 163, вес 75 кг, беременность 20 недель.
Первая беременность, выкидышей, абортов не было.

27.02. сдала коагулограмму. Результаты:
Протромбин 100 %
МНО 1.0
АЧТВ 27.0 сек
Фибриноген 3.20 г/л
Тромбиновое время 15.1 сек
Д-Димер 466 нг/мл

01.04. направили на сдачу показателей гемостаза. Результаты:
Д-Димер 1178 (норма указана до 1200)
РФМК 10 г/л (норма указана до 5,5)

Врач акушер-гинеколог, после получения результатов, рекомендовала мне приём Вессел Дуэ Ф из-за высокого РФМК. Я пересдала РФМК повторно, в надежде что результат был ошибочный.

06.04:
РФМК 24 г/л (норма указана до 5,5)

Далее решила сдать коагулограмму и снова РФМК, но уже в другой лаборатории.

14.04. Результаты:
Протромбиновое время 10.6 сек
Протромбиновый индекс по Квику 116 %
МНО (+ПТВ и ПТИ) 0.9
АЧТВ 33.5 сек
Тромбиновое время 16 сек
Фибриноген 4.52 г/л
Антитромбин III 89 %
Д-Димер 315 (норма до 323) нг/мл
РФМК 12 мг/дл (норма 3.5 до 15)

Сегодня акушер-гинеколог, посмотрев анализы, подтвердила свои назначения Вессел Дуэ Ф. Сказала, что не смотря на то, что коагулограмма и Димер укладываются в нормы, из-за наличия сгустков, на который указывает высокий РФМК, есть риск преждевременных родов, гестоза и плохого кровоснабжения плаценты.
Меня все это очень смущает, т.к. врач не берет во внимание результаты коагулограммы, меня там в свою очередь смущает показатель АЧТВ, что он выше нормы для беременных. Гинеколог говорит, что прием препарата на АЧТВ никак не повлияет.
В инструкции же я прочла следующее:
"Лекарственное средство способно повышать показатели АЧТВ по сравнению с первоначальными почти в полтора раза".

Проконсультируйте, пожалуйста, прав ли врач в данной ситуации, назначая этот препарат? Есть ли показания для его приема?Если есть показания и я буду его принимать, возрастет ли риск кровотечений или я неверно трактую результаты коагулограммы?
И есть ли вообще смысл сдавать этот показатель при нормальном течении беременности?
Я с осторожностью отношусь к любым медикаментом во время беременности, боясь нанести вред. Хотелось бы услышать второе мнение. Буду очень благодарна.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.04.2019, 10:10
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Вессел не нужен.
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.