Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.02.2009, 19:06
Аватар для Ludovik80
Ludovik80 Ludovik80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ludovik80 *
Стоит ли доверять нашему неврологу?

Ребенок - 2 месяца, в месячном возрасте перенес в стационаре (10 дней, 20 уколов антибиотиков, 2 - жаропонижающих, 1 - противоврвотный, 1 зонд, 1 капельница, куча порошков и сиропов) кишечную инфекцию "О 75", после чего поведение малыша стало неадекватным:
- каждое укладывание спать - истерика,
- спит тревожно, вскидывает ручки, пугается, просыпается, плачет;
- во сне плачет;
- днем спит по 15 минут, будит сам себя руками - приходится ручки пеленать, на ручках спит - кладешь в кроватку, тут же просыпается;
- засыпая, активно натирает ручками щеки, мешает сам себе заснуть;
- постоянно чего-то пугается - вскидывает ручки и трясет ими;
- высовывает язычок;
- кладешь в кроватку - весь скрючивается в знак вопроса, минут 10 погладишь - расслабляется....

Пошли на прием к неврологу. Невролог поставил диагноз - подозрение на гипертензионно-гидроцефальный синдром. По поводу синдрома и внутричерепного давления я всё прочитала в ЧАВО.

Невролог после осмотра назначил следующее лечение:
1. УЗИ мозга
2. микстура с цитралью - 3 раза в день по чайной ложке, цитрали в городе нет - заменяем чайной ложкой листа брусники
3. глицин - 1\4 - 2 раза в день
4. циннаризин - 1\4 - 2 раза в день
5. массаж общий расслабляющий - 10 сеансов
6. форез на область шеи - 8 раз
7. седативные ванны - 12 раз (через день)
8. возвышенное положение головы
Были у второго невролога - рекомендации те же, сказала от циннаризина до результатов УЗИ воздержаться..........

Как Вы считаете, насколько компетентно мнение специалистов, у которых мы были, и как нам дальше быть??????
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.02.2009, 19:26
Аватар для Ludovik80
Ludovik80 Ludovik80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ludovik80 *
Да, и еще нам 2 месяца, мы родились с окружностью головы - 33 см, сейчас - 39,5-40 см (мерил педиатр) - невролог сказал, что это выше нормы и является поводом для беспокойства....
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.02.2009, 19:29
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
после чего поведение малыша стало неадекватным:
Да простят меня педиатры, но я не вижу в описанном ничего неадекватного для ребенка 2х месяцев от роду. Неадекватными видятся назначения невролога

Комментарии к сообщению:
eqimi одобрил(а): Неадекватным - я сказал бы что это ещё мягкое слово которое можно сказать в адрес неврологов
Dr. W.N. одобрил(а):
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.02.2009, 19:31
Аватар для Ludovik80
Ludovik80 Ludovik80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ludovik80 *
Неадекватны все назначения? Или к каким-то из них стоит прислушаться и выполнять?
А что с размерами головы? 40 см в 2 месяца - это нормально?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.02.2009, 19:41
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мнение неврологов некомпетентно. Подозрение на что-либо в лечении не нуждается.

Комментарии к сообщению:
eqimi одобрил(а):
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.02.2009, 19:51
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ludovik80 Посмотреть сообщение
Неадекватны все назначения? Или к каким-то из них стоит прислушаться и выполнять?
А что с размерами головы? 40 см в 2 месяца - это нормально?
Подобные рекомендации выполнять не надо.
А 40 см в 2 месяца - это норма.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.02.2009, 19:55
Аватар для Ludovik80
Ludovik80 Ludovik80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ludovik80 *
Спасибо большое Вам, Владислав Юрьевич!!!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.05.2009, 18:02
Аватар для Ludovik80
Ludovik80 Ludovik80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ludovik80 *
Question посещение невролога

Здравствуйте!
Андрюше 5 месяцев и 3 недели, сегодня планово были у невролога.
После осмотра ребенка - диагноз следующий:
- гипоксическое поражение ЦНС;
- поздний восстановительный период;
- синдром двигательных нарушений (???);
- синдром вегето-висцеродисфункции (??? могу ошибаться, не разборчиво)
на словах врач диагностировал: у ребенка слабая шея, спина и руки + высокий тонус в ножках (топает на носочках), не сильно выраженное "криволапие", кривошеесть на правую сторону.

Рекомендации:
- гимнастика, ЛФК с мячом, плавание
- массаж общий №10, с акцентом на плечевой пояс, спину, нижние конечности
- форез на ШОП (???) поперечно с эуфиллином и еще с чем-то (не разобрать)
- соляно-хвойные ванны - 10 шт.
- в 8 месяцев - нейромультивит, 1/4 таб. - 1 раз. утром.

Предыдущее наше посещение невролога и его рекомендации вызвали у врачей форума сильное недоумение. Если есть возможность, прокомментируйте, пожалуйста, поставленный диагноз и рекомендации невролога. Не хотелось бы напичкать ребенка ненужными лекарствами и процедурами.

Заранее спасибо.
С уважением,
Люда.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.05.2009, 18:07
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возмущение остаёться, так как коллеги манипулируют древнесоветскими понятиями. Разумны - развивающие упражнения.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.05.2009, 18:41
Аватар для Ludovik80
Ludovik80 Ludovik80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ludovik80 *
Спасибо, Гиоргий Витальевич!
Я правильно понимаю, что неврологи в нашей поликлинике оперируют несколько устаревшими понятиями, диагнозами и рекомендациями???!!!

Также хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу назначенного нам препарата "нейромультивит", зачем его назначают и степень его полезности (необходимости) для 8-месячного ребенка?

Спасибо.
С уважением,
Люда.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.05.2009, 19:20
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ludovik80 Посмотреть сообщение
Также хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу назначенного нам препарата "нейромультивит", зачем его назначают и степень его полезности (необходимости) для 8-месячного ребенка?
Степени его полезности не усматриваю, да ещё в будущем времени
В хорошем смысле этого слова -- Вы знаете что будет в 8 месяцев? Назначение не разумно и не логично.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.05.2009, 19:21
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А чтение материалов форума не подталкивает Вас к некоторым самостоятельным умозаключениям?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.05.2009, 11:11
Аватар для Ludovik80
Ludovik80 Ludovik80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ludovik80 *
Конечно, подталкивает, именно поэтому прошу в сложных ситуациях подкрепить мои умозаключения мнением компетентных специалистов.
Спасибо Вам.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.05.2009, 14:10
Аватар для Ludovik80
Ludovik80 Ludovik80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ludovik80 *
вопросы

Были у меня вопросы по поводу электрофореза и нейромультивита, порылась в поиске, нашла следующее:

- по поводу электрофореза:
Электрофорез не обладает каким-либо лечебным эффектом и назначается по традиции, так что забудьте о нем.
__________________
Василий Юрьевич Ноговицын

Я бы хотела уточнить... т.е. электрофорез - это абсолютно бесполезно???
Я доверяю мнению врчаей форума, но совершенно не знаю, как донести эту "новую" для наших умов информацию до мужа, например, он убежден, что это необходимая процедура, и делать ее нужно обязательно!!! Стереотипно мыслит... но ему нужны аргументы...

- по поводу нейромультивита всё более, чем понятно:
Во-первых, этот препарат имеет возрастные ограничения, и в таблетках детям давать препараты нельзя - могут поперхнуться.
Во-вторых, зачем здоровому ребенку таблетки?
Необходимые витамины (кроме витамина Д) получает ребенок с молоком матери.
Достаточно давать профилактическую дозу витамина Д.
__________________
Ковалев Валентин Сергеевич, врач-педиатр

Вывод: здоровые дети в лечении не нуждаются!

Тем не менее у меня вопрос: нас постоянно "приглашают" явиться к неврологу, в 3 месяца, в 6, теперь в 9, считают моего сына несколько нездоровым по реультатам УЗИ в частности, которое мы сделали в 2,5-месячном возрасте. Если Вас не затруднит, посмотрите, пожалуйста, всё ли у нас в порядке - фото прилагаю. Неврологи говорят, что у нас "там" жидкость и "какой-то верхний порог", ничего вразумительного...

Заранее спасибо.
С уважением,
Люда.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 27.05.2009, 19:53
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аргументы: 1) отсутствие доказательств эффективности чего-либо при какой-либо четко обозначенной болезни (проверять в Pubmed, что это такое - см. яндекс), 2) отсутствие названий болезни в современных классификациях и учебниках, 3) наличие в современных учебниках недвусмысленных рекомендаций по тактике врача при таком-то заболевании или при общении со здоровым пациентом. Все это миллион раз описано в архивах форума, многое переведено на русский. Кто хочет образовываться - пожалуйста, остальных переубеждать себе дороже.
Невролог - не милиционер, уйдете - не застрелит.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.