#1
|
|||
|
|||
работаю хирургом
работаю хирургом в городской поликлинике недавно, а начальство задергало с какими-то вызовами хирурга на дом, причем на просьбу показать какой-либо документ обязывающий меня ездить на вызова не предоставляют; кроме того эти выезды входят в нагрузку, каак обыкновенное посещение,а принять надо за 6 часов 37 человек. помогите разобраться
|
#2
|
|||
|
|||
Вряд ли мы сможем сказать что то конкретное, не видя Вашего трудового договора и приложенной к нему должностной инструкции. Как минимум:
- Вы не должны выполнять работу, на которую не согласились в трудовом договоре, - Вы не должны без Вашего согласия и соответствующей платы работать сверх установленного законом и графиком количества часов.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#3
|
|||
|
|||
Вот [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Цитата:
Ранее согласно приказа от 23.09.1981 №1000 (приложение 59) существовали нормы приёма каждым специалистом, в том числе и на дому, и норма приёма для врача-хирурга составляла 1,25 в час (45 минут на вызов). Приказ этот давно отменён, но нормативы приёма, в том числе и вызовов, всё равно составляются ежегодно самим ЛПУ и утверждаются райздравом. Обратите внимание на Ваш трудовой договор и проставленные часы в графике. Согласно ст.350 ТК и Постановлению правительства РФ от 14.02.2003 n 101(ред. от 01.02.2005)[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] если Вы ведёте исключительно амбулаторный приём, то рабочая неделя составит 33 часа (6ч36м при 5-дневной неделе или 5ч30м при шестидневной неделе). Если же предполагаются и вызовы на дом - рабочая неделя составит 36 часов (7ч12м при 5-дн. неделе или 6ч при 6-дн.). При этом предполагается, например, что из 7ч12м 5 часов - амбулаторный приём, 1,5 часа (или 2 вызова) - по вызовам, остальное время - "работа с документацией". И ещё два момента. 1. Если Вы работаете в сельской местности или ПГТ, то продолжительность рабочего времени может быть Вам увеличена - как раз для выполнения вызовов на дом из-за удалённости участка. 2. Обратите внимание: врач-хирург консультирует больных по направлению других специалистов учреждения, в том числе на дому. То есть на дому врач-хирург не может быть лечащим врачом - например, выдавать и продлевать лист нетрудоспособности, оформлять ф.088 на МСЭК (только консультативная запись осмотра!) и т.п. Ваша задача - именно консультация, а консультируют, как говорится, не пациента, а лечащего врача - участкового терапевта или врача общей практики. И вызвать на дом Вас собственно сам пациент не может - вызов осуществляется только по представлению лечащего врача (УТ или ВОП). Одним словом, Валерий Валерьевич прав - смотрите график и читайте должностную инструкцию. |
#4
|
|||
|
|||
огромное спасибо,стало кое что ясно. но в моей должностной инструкции нет подобной строки о вызовах, но гл врач сказала что это можно вписать.У нас в практике заведено также и самостоятельный вызов хирурга на дом: для инвалидов 1гр. и участников вов, нетранспортабельных больных бесплатно, чем охотно пользуются наши УТ(все фельдшера), т.к все больные у них нетранспортабельные, в итоге приходится в свое рабочее время кататься по городу и ближайшим поселкам, а на приеме скандалы
|
#5
|
|||
|
|||
Уважаемый коллега, никто не может "вписать Вам в инструкцию" то, что ему заблагорассудится, ибо по закону сие называется "изменение существенных условий трудового договора". А оно возможно только по соглашению сторон - Вам лукавят. Этак и подметание улиц города можно вписать, и написание докторской главврачу....
Доктор Skirr, поясните, пожалуйста, что Вы имели в виду в этой цитате? Цитата:
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#6
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] -
Цитата:
Для выполнения вызовов на разных участках в сельской местности требуется гораздо больше времени, чем в городах - это не из подъезда в подъезд одного дома перейти, а зачастую - в другую деревню ехать. Поэтому, допустим, ставка - 7ч12м, а ещё полставки не 3ч36м, а бОльшее время. |
#7
|
|||
|
|||
Не совем так. ТК устанавливает предел часов, которые могут быть совмещены. Для специалистов в сельской местности этот предел значительно увеличен - то есть совмещать можно больше (не столько потому, что там ездить далеко, сколько потому, что кадров не хватает).
Но продолжительность рабочего времени на ставку остается неизменной. Ок. Договорились.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#8
|
|||||
|
|||||
Цитата:
До недавнего времени порядок вызова врача на дом определялся актом субъекта Федерации или локальным актом учреждения. Тепрь данный порядок должен был бы быть разработан Миздравом, однако пока такового нету. Цитата:
Цитата:
В идеале - журнал вызовов лежит у Вас в кабинете, УТ(ВОП) приходит к Вам и обосновывает необходимость вызова (у меня - именно так). А лучше - медицинскую карту с эпикризом на вызов приносит. Что касаемо бесплатности. Всё, что входит в "Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи", должно, естесссно, оказываться бесплатно. По стандарту прописываются объёмы оказания медицинской помощи с припиской "в том числе и на дому". То есть если соблюдены все необходимые формальности для вызова на дом хирурга (как и другого специалиста), взимать с граждан дополнительную оплату Вы не можете. Тем более что стоимость домашнего посещения по ОМС (по законченному случаю) и так выше, чем на амбулаторном приёме. И что означает "кататься по городу в своё рабочее время"? Рабочее время у Вас прописано в графике, планом работ обговариваются часы амбулаторного приёма (9-14 или 15-20, чёт-нечёт или иной принцип), но Вы обязаны определённое количество часов быть на приёме и принять за это время планируемое количество пациентов. То же самое с вызовами. Прописанное время и количество вызовов в день. Не более того. Бесплатной работы не бывает, но и ту работу, за которую Вам платят, Вы выполнять обязаны. Конечно, возникнет очередь вызовов - а как без неё? Вам говорят про срочный вызов, про острые боли в животе, гнойник, критическую ишемию конечностей? Может, и нужно съездить посмотреть - с соответствующим "отодвиганием" плановой очереди. А может и нет - острая патология (всё вышеперечисленное) является показанием к экстренной госпитализации, что может УТ (ВОП, фельдшер) выполнить и без Вашего участия. |
#9
|
|||
|
|||
а не могли бы вы дать ссылку на те виды помощи которые запрещены оказываться на дому? заранее благодарен
|
#10
|
|||
|
|||
Списков таких не существует, т.к. до сих пор не утверждён законопроект [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Цитата:
Пока могу только посоветовать пользоваться здравым смыслом. Например, в Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи по Санкт-Петербургу на 2009 год так и записано: Цитата:
|
#11
|
|||
|
|||
Skirr спасибо за полный и грамотный ответ на сообщение от maratik(а). Если позволите взглянуть на данный вопрос с другой стороны. Он пишет: «…работаю хирургом в городской поликлинике…» т.е. в АПУ (ГУЗ ГП…). АПУ имеет свое предназначение и задачи. Они прописаны в Конституции РФ, ОЗОЗ, в Территориальных программах государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи по …на 200… год: «…2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний (в том числе реабилитационному лечению) как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений)…».
В зоне обслуживания АПУ есть как «ходячие», так и «не ходячие», и «не носимые» пациенты, нуждающиеся не только в помощи «участкового», но у них также болят «уши», «глаза», «нервы», «пролежни», и др., и у них такие же права. Из задач АПУ вытекают и обязанности сотрудников, которые должны выразиться в должностных инструкциях. ДИ – это не догма. Можно взять типовую форму и обязательно переработать под конкретного специалиста, под задачи отделения (ЛПУ), учитывая местные условия, а также все нацпроекты (это не доп. работа – это должностные обязанности!). Это влечет и изменения ТД. с уважением Александр Владимирович. |