#1
|
|||
|
|||
У жены вырезали миому с клетками лейомиосаркомы.
Здраствуйте. У жены вырезали миому, после операции пришел гистответ : Лейомиома с очагами высокодифференцированной лейомиосаркомы (высокая миотическая активность, наличие атипических митозов)". Гениколог говорит, это самое начало онкологии, что теперь надо удалять матку и яичники, а жена хочет через год беременеть, а потом уже думать, т.к. раз в самом начале удалили, что время есть. Может она права и имеет смысл рискнуть, т.к. у нас нет детей? Вы не могли бы рассказать перспективы и прогнозы по развитию данного заболевания в случае удаления и в случае удаления после рождения ребенка? И зачем удалять яичники, ведь потом женщина становиться инвалидом? скали в интернете, очень много непонятного.
|
#2
|
|||
|
|||
Я не считаю возможным теоретические рассуждения - ответственность несете вы (в первую очередь - Ваша жена) и ее врач.
Имеет смысл обратиться в следующую инстанцию - необходима консультация другого морфолога. Подобная практика абсолютно распространена: при наличии сомнений или при выявлении заболевания, подозрительного на онкологическое , клиника обязана проконсультировать препараты и пациента в онкологическом диспансере. |
#3
|
||||
|
||||
В каком городе живете?
|
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за отклик. У нас нет сомнений в диагнозе, стекла перепроверяли. У нас вопрос в выборе лечения, в вариантах развития лечения. Мы живем в Севастополе.
|
#5
|
||||
|
||||
Сомнения должны быть не у вас, а у лечащих врачей. Жену направили к онкологам? В каких медицинских учреждениях перепроверяли материал?
|
#6
|
|||
|
|||
У врачей нет сомнений. Гениколог отправил в онкологию. Онкогениколог сказал далять однозначно, причем с яичниками. Почему - не объясняют, хотя удалили всю опухоль. Говорят, так положено. Проверяли стекла в паталогическом отделении онкодиспансера. Удалить никогда не поздно, обратно не пришьешь. Вы не могли рассказать, чем грозит такой диагноз после удаления?
|
#7
|
||||
|
||||
И всё-таки, Антон, ответте на вопрос коллеги:
Цитата:
Уж очень много зависит от формулировки гистологического заключения. |
|
#8
|
|||
|
|||
1. В 1-й городской больнице Севастополя.
2. в Онкодиспансере Севастополя. |
#9
|
||||
|
||||
Уважаемый Anton 1979! Приведите, пожалуйста, полностью гистологическое заключение.
|
#10
|
|||
|
|||
1.субсерозная лейомиома матки с очагами по типу высокодифференцированной лейомиосаркомы (высокая митотическая активность, наличие атипических митозов)
2.в онкодиспансере просто сказали - высокодифференцированная лейомиосаркома |
#11
|
||||
|
||||
К сожалению, ето несерьёзное заключение. Нет массы необходимых параметров. Безусловно, учитывая редкость опухоли, необходимо направить материал в учреждение, имеюшее опыт лечения.
|
#12
|
|||
|
|||
Другого заключения нет. Каких параметров нет? Размеров опухоли? Миома была 7 см, удалили, отправили на анализ. Пришла гистология, врач написал гистответ, поехали перепроверять в онкодиспансер. Патологоанатом посмотрел, написал ниже на заключении - высокодиффреренцированная лейомиосаркома, на вопрос какая стадия - сказала, что никакая, самая начальная, и что стадиями саркомы так определяются. Сказала - все удалять. Онкогинеколог посмотрела - все удалять. Никаких других анализов нет.
|
#13
|
||||
|
||||
Подождём советов онкоспециалистов, знакомых с ситуацией на территории бывшего СССР.
|
#14
|
||||
|
||||
Согласен с коллегой.
Понимаете, Антон, если принимать с абсолютной уверенностью, что в узлах действительно очаги лейомиосаркомы, то выбранная Вашими врачами тактика правильная. Необходимость удаления яичников объясняется гормонозависимостью опухоли. Но в том то и дело, что смущает гистологическое заключение, действительно ли то, что описывают есть очаги лейомиосаркомы. В общем, я бы Вам советовал получить ещё одну (или не одну) альтернативную консультацию онкогистолога. |
#15
|
|||
|
|||
Я бы настаивала на консультации препаратов в ведущих онкологических учреждениях страны (на Украине, в России). Женщина молодая, и заключение морфолога для нее решает практически все - от вердикта зависит вся ее дальнейшая жизнь.
В конкретной ситуации - чем больше компетентных мнений, тем лучше. Онкодиспансер Севастополя, безусловно, лучше, чем городская больница, но тоже не идеал : опухоль редкая, да и опыт работы с нозологией должен быть. Если удаленная опухоль действительно лейомиосаркома (крайне редкая, у молодых женщин - вообще казуистика) фактор времени становится решающим. То есть консультации и принятие решения не терпят отлагательства. |