#1
|
|||
|
|||
Вопрос д-ра Попова
Здравствуйте! Моей маме 65 лет.
1 августа 2008 года выполнена радикальная мастэктомия справа. Опухолевый узел располагался в нижне-внутреннем квадранте правой молочной железы. Гистология: узел 2,9х1,7х1,5 см, имеет строение инфильтративного долькового рака типичного строения, 2 степени злокачественности. По краю резекции молочной железы, ближайшему к опухоли, элементов опухолевого роста не обнаружено. Ткань соска без признаков опухолевого поражения. Во всех исследованных лимфоузлах элементов опухолевого роста не обнаружено. ИГХ: рецепторы эстрогенов 138 Н-баллов (++), рецепторы прогестерона 144 Н-баллов (++). Гиперэкспрессия Her – 2/ neu не выявлена – отр. Диагноз при выписке: Рак правой молочной железы рT2N0M0 II а ст. Радиоизотопное исследование костей скелета: очаг незначительно повышенного накопления РФП в области тела грудины по нижнее-латеральному краю слева. Рентгенография грудины: Дегенеративно-дистрофические изменения. Убедительных признаков костно-деструктивных изменений не выявлено. Рекомендовано повторить исследования через 2-3 мес. Назначен аримидекс 1 мг/сутки длительно. Хотел бы узнать Ваше мнение о наличии в данном клиническом случае показаний к лучевой терапии. Если таковые имеются, то и о режиме и дозах. С уважением доктор Попов. |
#2
|
|||
|
|||
Я бы ещё рекомендовал КТ грудной клетки, рентгенография грудины - малоинформативна.
|
#3
|
||||
|
||||
Смогли бы Вы, коллега, прикрепить сцинтиграмму и снимок?
|
#4
|
|||
|
|||
Добрый день! К сожалению у меня в данный момент нет на руках сцинтиграммы и снимка.
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, за информацию
|
#6
|
|||
|
|||
В данной ситуации при II а стадии(Т2N0M0) и радикальной мастэктомии показаний для проведения лучевой терапии нет.Показания к ней могут возникнуть при подтверждении мтс в грудину.В настоящее время необходимо продолжить прием аримидекса,а через 2-3 месяца выполнить КТ или МРТ и можно повторить сцинтиграфию.
|
#7
|
|||
|
|||
Спасибо! КТ или МРТ грудины?
|
#8
|
|||
|
|||
Лучше МРТ.
______________________________ С уважением,Зульфия Эльдаровна. |