Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 21.07.2008, 07:29
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В этой ситуации нужно одновременно и снижать давление, и назначать заместительную терапию при явлениях надпочечниковой недостаточности.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 21.07.2008, 07:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не надо тревожить хирургов ( я имею в виду доктора Пантелеева) разными вопросами лечения после операции
Можно рассказать о нашей беседе и послать привет от всех ее участников
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 21.07.2008, 13:53
Аватар для VanushkoVE
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 92 раз(а) за 86 сообщений
VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Rodionov Посмотреть сообщение
В этой ситуации нужно одновременно и снижать давление, и назначать заместительную терапию при явлениях надпочечниковой недостаточности.
Полностью поддерживаю Антона Владимировича.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 21.07.2008, 16:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Удаление одного надпочечника при гормонально - неактивной опухоли ( в чистом виде, предполагается, что всякие там silient исключены) не дает надпочечниковой недостаточности, о чем все присутствующие прекрасно знают и что пишется исключительно для пациента
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 22.07.2008, 12:07
a-dog a-dog вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2006
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 1
a-dog этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Вчера вроде пошла на поправку, сегодня новая проблема по мимо давления повысился креатинин, с почками никогда проблем небыло
Гормональную терапию пока не начинают.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 22.07.2008, 12:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему ее должны начинать, что вы под ней понимаете и правильно ли я понимаю что мама под наблюдением доктора Пантелеева, но до сих пор не передали от нас приветы и не рассказали о наших комметариях?


У меня вообще создается впечатление, что вы рассматриваете всех отвечавших как неких отзовистов с форума о футболе и просто пишете то, что вы счиатете нужным без всякой обратной связи


Если вы пишете для того, чтобы получить помощь и если мама находится в стационаре - доктор Пантелеев знает телефоны любого из нас и без труда в двух - тех словах расскажет ситуацию и не будет испорченного телефона

надпочечниковая недостаточность МОЖЕТ возникать временно после удаления одного надпочечника , если в последнем была кортикостерома с крайне низкой продукцией кортизола ( скрытый Кушинг), но при этом действительно может не снижаться давление, если из-за давно существующей гипертонии есть изменения самих сосудов

Кроме того, мы постоянно имеем дело с системой тройной передачи : мама вам говорит нечто, вы это нечто как-то понимаете, рассказываете, как можете , нам - а мы пытаемся разрулить ситуацию вдали от поля боя

Еще раз : вы консультировались у Ванушко и он рекомендовал вам операцию, я руковожу институтом, в котором работет Ванушко,мы сотрудничаем с доктором Родионовым - ну нет никаких пробелем в том, что вы к нам обратились - так скажите вы, ради Бога, Пателееву, что вы с нами общались и в вашей передаче мы поняли ситуацию так-то и так-то ( показываете распечатку ) - что не так?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 22.07.2008, 12:30
a-dog a-dog вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2006
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 1
a-dog этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Пока нечего Пантелееву говорить, давление он пытается снизить, да и как я могу специалисту что-то говорить и советовать даже с ваших слов.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 22.07.2008, 12:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Распечатка - мнение независимых экспертов
Если вы не собирались ставить лечащего врача в известность о полученных советах , то на что они были вам нужны - ведь пациентка в стационаре ? Вы ведь не с девочками и мальчиками общались на улице- есть наши подписи и звания
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 22.07.2008, 12:53
a-dog a-dog вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2006
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 1
a-dog этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Ранее мы говорили о том что Пантелеев запрещает сбивать давление, сейчас он начал это делать и смысла нести ему распечатку нет.
Теперь вот этот креатинин выскочил это может быть временным явлением из-за надпочечниковой недостаточности ?
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 22.07.2008, 12:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет - здесь все, что угодно , включая послеоперационные дела и лабораторные помарки
Вы же говорите об одном параметре ( и то не называя цифры ) - а ваш врач знает весь блок информации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 26.07.2008, 14:34
a-dog a-dog вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2006
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 1
a-dog этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Результат гистолгии - кортикостерома доброкачественная.

25 числа выписали из больницы, зам. терапия так и не проводилась из-за высокого АД 160.180/100, не могли ничем сбить, пульс 90-100.
Рекомендовано при выписке принимать 5мг преднизолона 2 раза в сутки при падении АД ниже 110.
Вчера вечером давление неожиданно упало 90/60 приняла преднизолон поднялось 100/70 , утром 108/75 еще таблетку поднялось до 130/80.

На неделе едем на консультацию в ЭНЦ, хотелось бы знать как действовать сейчас принимать лекарство постоянно (2 раза в сутки) или только при понижении АД?
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 27.07.2008, 16:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это очень важно - то есть был скрытый Кушинг и все оказалось правдой про надпочечниковую недостаточность ( пройдет через 3-4 мес ) и старую гипертонию, которая ее маскирует
Заместительная терапия проводится постоянно ( на тот срок, на который она нужна ) с имитацией суточного ритма - то есть если преднизолон, то 5 мг утром ) или 7,5 ) , 2, 5 ( 5) в обед и 2, 5 вечером ( после еды , НЕ ЗАПИВАТЬ щелочными растворами)
Альтернатива - кортеф ( 10 + 5 + 5 ) постепенно откусывая по 2, 5 через месяц - другой
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 09.08.2008, 13:17
a-dog a-dog вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2006
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 1
a-dog этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Спасибо Галина Афанасьевна

Сейчас состояние более или мение слабость правда, Пантелеев сказал лежать отдыхать 2-3 недели, но в последнее время стали беспокоить боли в спине и ногах, даже нажимать больно - такое бывает после подобной операции, нормально ли это?
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 10.08.2008, 14:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заочно невозможно сказать, связаны ли боли в ногах с нехваткой кортефа ( может быть ) с его передозировкой ( может быть ) с ранее имевшими место нарушениями костной структуры ( денситометрия? ) с венозными проблемами
Итого - осмотр врача и ответы на вопросы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.