Повышен паратгормон у ребенка

[safio]

Здравствуйте. Ребенок 5 лет, девочка, сдали паратгормон в ситилабе, пришел результат 23,72 пг/мл (норма 1.2-13). В интернете везде нормы до 95 у детей. Скажите пжл, может, кто сталкивался в ситилаб др нормативы? Или это ошибка?

[FilippovaYulia]

Выкладывайте историю полностью. Зачем понадобилось сдавать довольно-таки экзотический параметр?

[safio]

Добавлю, общий кальций 2.5 норма, витамин д 36 (норма больше 30)

[safio]

С 2-х лет в моче чуть повышены эритроциты, в 2 года сделали узи почек у взрослого уролога, он сказал, что в почках микролиты до 2 мм, но вы,говорит, это узи никому не показывайте, а то вас затаскают. Я подумала что он сам сомневается и пошла в ДП на узи, там сказали Без паталогий, ну я и успокоилась. Эритроциты так и были всегда 2-3-3 в п зрения, сейчас опять решила сделать УЗИ, рнз-т прилагаю, опять соли в почках, назначили сдать биохим мочи и крови, рез-т крови пришел, мочу еще не мдали, завтра будем собирать

[safio]

Просто врачи всегда говорят, ориентируйтесь на нормы лаборатории, но здесь так сильно отличаются нормы от интернетовских источников что у меня закралась надежда, что у нас гормон в норме, до врача еще далеко

[safio]

Мы с небольшого города, у нас ни детского эндокринолога, ни детского нефролога нет, я очень переживаю

[Melnichenko]

По прежнему абсолютно неясный набор анализов бессмысленный.
При нормальном кальции зачем было смотреть паратгормон?
Для «оченьпереживания» всегда можно найти отклонения от референса.
Каким бы маленьким не был город, всегда рядом есть город побольше и туда можно приехать, коли возникла проблема.
Если Вы сдали 20 анализов, один из них будет отклонён от референса по законам статистики

[safio]

В общем, я задавала вопрос в Филатовскую больницу нефрологу по поводу наших солей, она сказала сдать эти анализы, мы сдали, а теперь она в декретном и я не могу проконсультироваться, и похоже теперь нам нужен не нефролог, а эндокринолог. В республиканской больнице у нас есть эндокринолог, который не знает, что есть некласическая форма ВДКН ( это уже др история, конечно,с др ребенком).
Ну в итоге то факт остается фактом- ПРГ повышен, витамин Д в норме, соли в почках, и картинка то вроде складывается, но меня очень смущают нормы и я все таки надеюсь, что в реф.значениях Ситилаб произошла ошибка и у нас все в норме, очень на это надеюсь. Сегодня собираем биохим суточный анализ мочи.
А еще мы сдали общий витамин Д, может надо было Д3?

[Melnichenko]

Что знает и чего не знает Ваш эндокринолог - другая проблема.
А вот показаний к оценке паратгормона у бессимптомного ребёнка при нормальном кальции не было.
Ошибки же преаналитического метода вполне вероятны и на бланке написаны взрослые референса. Количество ненужных анализов возрастает в геометрической прогрессии?

[safio]

Взрослые рефененса... значит все таки нормы правильные...а у детей до скольки? ну а как же соли? на узи врач показала мне прям яркие белые вкрапления и их очень много и в 2 года были микролиты, я мама и боюсь упустить, запустить

[Melnichenko]

Я прошу прощения - заключечение УЗИ и комментарий уролога и педиатра.
Ну не на показах же белых пятен Вам формулируется диагноз- и зачем говорить о том, чего не надо никому показывать? Нечто новое в педиатрии и медицине маленьких городков.
А вот « до скольки» - это зависит от возраста и тест набора.

[safio]

Спасибо ва огромное за то, что уделяете время. Сейчас я позвонила в лабораторию, меня связали с врачом, врач сказал, что нормы верные, ошибки нет, она несколько раз подчеркнула, что это интактный, неактивный ПТГ, потом перезвонила мне и спросила сколько лет девочке. И сказала, что до 5 лет норма 32, а раз вам уже практически 6, то все таки повышен, биохим. мочу,говорит,сдайте и на прием к эндокринологу. Эх... так надеялась на ошибку
Нужно ли нам пить Д3? УЗИ прилагала выше где анализы

[Melnichenko]

Чудесно, сдавать так сдавать..
Как называется заболевание, которое мы ищем?

[safio]

Полагаю, нарушение кальциево-фосфорного обмена, гиперпаратериоз, я не знаю, почему эритроциты в моче, соли в почках, повышен птг? Или пересдать птг в др лаборатории? Или попить Д3 и потом пересдать? Помогите пжл, на педиатра нашего надежды нет. Спасибо вам, я очень ценю каждый ответ

[Melnichenko]

Итак, мы ищем гиперпаратиреоз при нормальном кальции крови у ребёнка?
Флаг в руки, найдём, опубликуем в Lancet